Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου του παγκρέατος δεν είναι βέβαιοι, αλλά οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν την ηλικία, το φύλο, τη φυλή, γενετικούς παράγοντες όπως το οικογενειακό ιστορικό της νόσου και τα ζητήματα του τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση οινοπνεύματος, η παχυσαρκία και ακόμη και η ασθένεια των ούλων.
Καθώς τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να μην προκύψουν μέχρι να προχωρήσει, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επηρεάζουν τον δικό σας κίνδυνο, ώστε να μπορείτε να κάνετε ό, τι μπορείτε για να το μειώσετε και να έχετε ενημερωμένες συνομιλίες με το γιατρό σας.
Συνήθεις παράγοντες κινδύνου
Η ύπαρξη ενός παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του παγκρέατος δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε την ασθένεια. Αυτοί οι παράγοντες δεν προκαλούν πάντα την ασθένεια, αλλά είναι πιο συνηθισμένοι στους ανθρώπους που την αναπτύσσουν. Ομοίως, πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο του παγκρέατος δεν έχουν εμφανείς παράγοντες κινδύνου. Τούτου λεχθέντος, οι περισσότεροι παράγοντες κινδύνου που έχετε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του παγκρέατος κάποια στιγμή στη ζωή σας.
Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ηλικία
Ο κίνδυνος του καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται με την ηλικία, αν και είναι δυνατόν να διαγνωσθεί σε νεαρή ηλικία. Κατά την τρέχουσα περίοδο, το 90% περίπου των ατόμων είναι άνω της ηλικίας των 55 ετών κατά τη στιγμή της διάγνωσης, με τη μέση ηλικία διάγνωσης να είναι 71.
Αγώνας
Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι πιο κοινός στους μαύρους από τους λευκούς, τους Ασιάτες ή τους Ισπανούς, αλλά και πάλι, μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Οι άνθρωποι της εβραϊκής κληρονομιάς Ashkenazi έχουν αυξημένο κίνδυνο, πιθανότατα εξαιτίας ενός υψηλού ποσοστού μεταλλάξεων του γονιδίου BRCA2.
Φύλο
Ο καρκίνος του παγκρέατος ήταν ιστορικά πολύ πιο κοινός στους άντρες παρά στις γυναίκες, αλλά το κενό κλείνει. Η ασθένεια είναι πλέον μόνο λίγο πιο κοινή στους άνδρες.
Διαβήτης
Ο μακροχρόνιος διαβήτης τύπου 2 αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του παγκρέατος. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να εμφανιστεί λίγο πριν τη διάγνωση, συχνά σε άτομα που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για διαβήτη.
Αυτή η συσχέτιση μεταξύ της απροσδόκητης έναρξης του διαβήτη σε άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών και του καρκίνου του παγκρέατος ήταν αρκετά σημαντική σε μια μελέτη του 2018 ότι κάποιοι γιατροί προτείνουν τώρα τη διαλογή αν συμβεί.
Γρίπη και απώλεια δοντιών
Η νόσος του γόνατος, που αναφέρεται ως ουλίτιδα στο πρώτο στάδιο και η περιοδοντίτιδα σε προχωρημένο στάδιο, καταγράφηκε για πρώτη φορά ως παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του παγκρέατος το 2007. Μια ανασκόπηση των μελετών που διεξήχθησαν μέχρι το 2017 έδειξε ότι οι άνθρωποι είχαν 75% καρκίνο του παγκρέατος εάν είχαν περιοδοντίτιδα και 54% πιθανότερο εάν είχαν χάσει όλα τα δόντια τους (edentulism). Ο λόγος δεν είναι γνωστός με βεβαιότητα, αλλά πιστεύεται ότι ορισμένα βακτήρια που ζουν στο στόμα κάνουν ένα ένζυμο που προκαλεί μεταλλάξεις σε έναν τύπο γονιδίου ( μεταλλάξεις γονιδίων p53 ) που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του παγκρέατος.
Χρόνια παγκρεατίτιδα
Ένα ιστορικό χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος, ειδικά σε ανθρώπους που καπνίζουν. Η κληρονομική παγκρεατίτιδα αρχίζει συχνά στην παιδική ηλικία και συνδέεται με πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο της νόσου.
Άλλες ιατρικές συνθήκες
Το βακτήριο Helicobacter pylori (Η . Pylori ) είναι μια πολύ γνωστή αιτία καρκίνου του στομάχου, καθώς και η νόσο του πεπτικού έλκους.
Θεωρείται ότι μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β , οι χολόλιθοι , η χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη και η κίρρωση του ήπατος μπορεί να συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο της νόσου.
Προσωπική ιστορία του καρκίνου
Οι άνθρωποι που έχουν προσωπικό ιστορικό διαφόρων τύπων καρκίνου είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος. Οι ερευνητές δεν είναι βέβαιοι εάν σχετίζονται με αυτούς τους άλλους καρκίνους με κάποιο τρόπο ή εάν η σχέση οφείλεται σε κοινούς παράγοντες κινδύνου για αυτούς τους καρκίνους (όπως το κάπνισμα).
Ομάδα αίματος
Τα άτομα με τύπους αίματος Α, Β και ΑΒ φαίνεται να έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος από εκείνους που έχουν αίμα τύπου Ο.
Χημικές Εκθέσεις
Οι εργασιακές εκθέσεις πιστεύεται ότι συμβάλλουν στο 2% έως 3% των παγκρεατικών καρκίνων, ενώ οι χημικές ουσίες που προκαλούν τη μεγαλύτερη ανησυχία είναι οι χλωριωμένοι υδρογονάνθρακες και οι πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες (PAH). Οι εργαζόμενοι στους οποίους έχει σημειωθεί αυξημένος κίνδυνος περιλαμβάνουν στεγνό καθάρισμα και εργαζόμενους σε εργαστήρια γυναικών.
Γενεσιολογία
Περίπου το 10% των παγκρεατικών καρκίνων θεωρείται κληρονομικό και σχετίζεται είτε με οικογενειακό ιστορικό της νόσου είτε με ειδικό γενετικό σύνδρομο.
Οικογενειακό ιστορικό
Τα άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια. Υπάρχει επίσης κάτι που αναφέρεται ως οικογενειακός καρκίνος του παγκρέατος. Ένα άτομο θεωρείται ότι έχει αυτό το γεγονός εάν δύο ή περισσότεροι συγγενείς πρώτου βαθμού (γονέας, αδελφός ή παιδί) ή τρία ή περισσότερα εκτεταμένα μέλη της οικογένειας (θείες, θείοι, ξαδέλφια) έχουν την ασθένεια.
Γενετικά σύνδρομα
Τα γενετικά σύνδρομα που συνδέονται με τον καρκίνο του παγκρέατος συχνά σχετίζονται με ειδικές γενετικές μεταλλάξεις. Πολλές από αυτές τις μεταλλάξεις γονιδίων, όπως οι μεταλλάξεις του γονιδίου BRCA2 , βρίσκονται σε γονίδια γνωστά ως γονίδια καταστολής όγκων . Αυτά τα γονίδια κωδικοποιούν τις πρωτεΐνες που επισκευάζουν το κατεστραμμένο DNA και περιορίζουν την ανάπτυξη των κυττάρων. Τα σύνδρομα που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο περιλαμβάνουν:
- Κληρονομικό σύνδρομο καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών
- Κληρονομική παγκρεατίτιδα
- Σύνδρομο Peutz-Jeghers
- Σύνδρομο Lynch (κληρονομικός μηπολυπός ορθοκολικός καρκίνος, HNPCC)
- Σύνδρομο Li-Fraumeni
- von Hippel Lindau
- Οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόθεση
- Σύνδρομο οικογενειακού άτυπου πολλαπλού μελανώματος (FAMMM)
- Ataxia telangiectasia
- Σύνδρομο πολλαπλών ενδοκρινών νεοπλασιών τύπου 1 (MEN1) (νευροενδοκρινικοί όγκοι)
- Νευροϊνωμάτωση τύπου 1 (νευροενδοκρινικοί όγκοι)
Παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής
Οι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του παγκρέατος και περιλαμβάνουν:
Κάπνισμα
Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος δύο έως τρεις φορές και θεωρείται υπεύθυνο για το ένα τρίτο περίπου αυτών των καρκίνων. Σε αντίθεση με τον καρκίνο του πνεύμονα, στον οποίο ο κίνδυνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την διακοπή ενός ατόμου (και δεν επιστρέφει ποτέ στο φυσιολογικό), ο κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος επιστρέφει σχεδόν στο φυσιολογικό εντός πέντε έως 10 ετών μετά την διακοπή.
Αλκοόλ
Η μακροχρόνια, βαριά χρήση αλκοόλ (τρία ή περισσότερα ποτά ημερησίως) συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Ο κίνδυνος μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο παγκρεατίτιδας σε άτομα που πίνουν υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ (ειδικά όταν συνδυάζονται με το κάπνισμα) και όχι το αλκοόλ. Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο.
Ευσαρκία
Όντας υπέρβαροι ή παχύσαρκοι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος γύρω στο 20%. Πιστεύεται ότι περίπου ένας στους οκτώ παγκρεατικούς καρκίνους σχετίζεται με την παχυσαρκία.
Διατροφή
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, καθώς και μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινο ή επεξεργασμένο κρέας, μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος, ειδικά όταν τα τρόφιμα μαγειρεύονται σε υψηλές θερμοκρασίες. Από την άλλη πλευρά, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ, όπως τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, μπορεί να έχουν προστατευτικό αποτέλεσμα. Μια ανάλυση 2017 των μελετών σχετικά με τη δίαιτα και τον καρκίνο του παγκρέατος διαπίστωσε ότι η δίαιτα τύπου δυτικού τύπου συνδέεται με 24% περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης της νόσου. Ο καφές μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.
Καθιστική ζωή
Ένας καθιστικός τρόπος ζωής, όπως η εργασία σε γραφείο, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, αλλά είναι αβέβαιο αυτή τη στιγμή.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Cancer.Net. Καρκίνος του παγκρέατος: Παράγοντες κινδύνου. Ενημερώθηκε 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, Η., And R. Koirala. Παράγοντας κινδύνου, έγκαιρη διάγνωση και συνολική επιβίωση στο αποτέλεσμα της σχέσης μεταξύ καρκίνου του παγκρέατος και σακχαρώδους διαβήτη: Αλλαγές και προόδους, μια ανασκόπηση. Διεθνές Περιοδικό Χειρουργικής . 2018 Mar 10. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Lu, Ρ., Shu, L., Shen, S. et αϊ. Διαιτητικά πρότυπα και κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος: Μετα-ανάλυση. Θρεπτικά συστατικά . 2017. 9 (1). Ρϋ: Ε38.
> Maisonneuve, Ρ., Amar, S., και Α. Lowenfels. Περιοδοντική Νόσος, Εναντιλισμός και Καρκίνος του Πανικού: Μια Μετα-Ανάλυση. Χρονικά της Ογκολογίας . 2017. 28 (5): 985-995.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος (PDQ) - Παθητική έκδοση. Ενημερώθηκε στις 22/2/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq