Το Livalo (πιταβαστατίνη) είναι φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης που ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων στατίνης . Χρησιμοποιείται σε αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στην πρωτοπαθή υπερλιπιδαιμία ή μικτή δυσλιπιδαιμία σε περιπτώσεις όπου η διατροφή, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής ή άλλα φάρμακα δεν μειώνουν πλήρως τα επίπεδα των λιπιδίων. Το Livalo είναι μία από τις ισχυρότερες στατίνες στην αγορά.
Σύμφωνα με μελέτες, οι παραγωγοί του Livalo, 2 mg Livalo, είναι εξίσου αποτελεσματικοί στη μείωση των λιπιδίων με 10 mg Lipitor (ατορβαστατίνη).
Επιπλέον, 2 mg του Livalo μειώνουν τη χοληστερόλη σε βαθμό παρόμοιο με τα 20 mg Zocor (σιμβαστατίνη). Όπως και άλλες στατίνες, το Livalo επηρεάζει όλες τις πτυχές του προφίλ χοληστερόλης: Μειώνει την LDL και τα τριγλυκερίδια και αυξάνει την HDL . Βασικές μελέτες που εξετάζουν την επίδραση του Livalo σε επίπεδα λιπιδίων έδειξαν ότι:
- Η χοληστερόλη LDL μειώνεται έως και 44%
- Τα συνολικά επίπεδα χοληστερόλης μειώνονται κατά περίπου 32%.
- Τα τριγλυκερίδια μειώνονται κατά 19%.
- Τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης αυξάνονται κατά μέσο όρο κατά 5%.
- Η απολιποπρωτεΐνη Β μειώνεται κατά περίπου 35%.
Το Livalo εγκρίθηκε για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τον Αύγουστο του 2009. Πριν από την έγκρισή του στις ΗΠΑ, η πιταβαστατίνη ήταν διαθέσιμη για χρήση σε άλλες χώρες πέντε χρόνια νωρίτερα.
Πώς λειτουργεί το Livalo;
Το Livalo αναστέλλει ένα ένζυμο που ονομάζεται 3-υδροξυ-3μεθυλογλουταρυλο συνένζυμο Α (HMG CoA) αναγωγάση, η οποία είναι μια σημαντική πρωτεΐνη που απαιτείται για την παραγωγή χοληστερόλης στο σώμα.
Αυτή η δράση μειώνει την ολική χοληστερόλη, την LDL και τη χοληστερόλη VLDL στο σώμα.
Πώς πρέπει να λαμβάνεται το Livalo;
Το Livalo διατίθεται σε μορφή δισκίου και μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή μία φορά την ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Οι δόσεις του Livalo δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 4 mg ημερησίως. Το Livalo πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με μια δίαιτα για τη μείωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων.
Το Livalo συνήθως συνταγογραφείται όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής ή άλλα φάρμακα δεν μειώνουν αποτελεσματικά τα λιπίδια σας.
Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τα ραντεβού του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης τακτικά, καθώς θα πρέπει να παρακολουθεί τα επίπεδα λιπιδίων σας, καθώς και άλλες παραμέτρους, ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.
Ποιος δεν πρέπει να πάρει Livalo;
Εάν έχετε κάποια από τις ιατρικές καταστάσεις που αναφέρονται παρακάτω, δεν πρέπει να πάρετε το Livalo. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας κάνει διαφορετική θεραπεία για να μειώσει τα λιπίδια σας:
- Αλλεργία στο Λιβάνο . Εάν είχατε κάποια προηγούμενη αλλεργία στο Livalo ή σε κάποιο από τα συστατικά του, δεν πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο.
- Ενεργό ηπατικό νόσημα . Εάν έχετε ενεργό ηπατικό νόσημα ή μη φυσιολογικά επίπεδα ηπατικών ενζύμων, το Livalo δεν πρέπει να λαμβάνεται.
- Εγκυμοσύνη. Το Livalo κατηγοριοποιείται ως κατηγορία εγκυμοσύνης X. Το Livalo έχει αποδειχθεί ότι διασχίζει το φράγμα του πλακούντα σε αρουραίους και έχουν αναφερθεί αποβολές και εμβρυικές ανωμαλίες στις μελέτες σε ζώα. Επιπλέον, αυτό έχει αναφερθεί και σε έγκυες γυναίκες που παίρνουν φάρμακα στατίνης. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή είστε ήδη έγκυος και παίρνετε το Livalo, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ζυγίσει τα οφέλη της λήψης του φαρμάκου στην υγεία σας και των πιθανών κινδύνων για το παιδί σας.
- Θηλασμός. Το Livalo έχει αποδειχθεί ότι διασχίζει το μητρικό γάλα. Δεν είναι γνωστό τι είδους επίδραση μπορεί να έχει το παιδί σας.
- Κύκλος κυκλοσπορίνης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του Livalo στο σώμα, ενδεχομένως προκαλώντας τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Ο κατασκευαστής συστήνει ότι εάν παίρνετε το Livalo, δεν πρέπει να λαμβάνετε κυκλοσπορίνη.
Ποιες συνθήκες πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη λήψη του Livalo;
Εάν παίρνετε Livalo, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να σας παρακολουθεί πιο στενά εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με τη λήψη του φαρμάκου. Εάν έχετε καθένα από τους ακόλουθους όρους παρακάτω, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να σας ξεκινήσει στο Livalo σε χαμηλότερη δόση και θα πρέπει να σας παρακολουθήσει για να αποφασίσετε αν θα πάρετε ή όχι το Livalo να είναι δυνητικά επιβλαβές για σας.
Αυτές οι ιατρικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:
- Αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Σε μελέτες, το Livalo αύξησε τα ηπατικά ένζυμα ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT). Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η αύξηση είναι προσωρινή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί αυτά τα επίπεδα για να βεβαιωθεί ότι τα ηπατικά σας ένζυμα δεν είναι αυξημένα σε επικίνδυνα επίπεδα.
- Νεφρική Νόσος. Εάν έχετε μέτρια ή σοβαρή νεφρική νόσο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ξεκινήσει με τη χαμηλότερη δόση του Livalo και να παρακολουθήσει την υγεία σας ενώ βρίσκεστε στο φάρμακο.
- Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι το Livalo μπορεί να αυξήσει την αιμοσφαιρίνη A1C και τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας. Εάν έχετε διαβήτη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρακολουθεί αυτά τα συστατικά στο αίμα σας και να προσαρμόζει τη δόση του Livalo.
Ποιοι τύποι παρενεργειών θα προκαλέσουν έλλειψη;
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη, γαστρεντερικά προβλήματα (όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια), μυϊκούς πόνους και πόνο στα άκρα. Άλλες λιγότερο γνωστές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις. Εάν αντιμετωπίζετε οποιεσδήποτε παρενέργειες από τη λήψη του Livalo που θα είναι παρατεταμένη ή ενοχλητική, θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Όπως και με άλλες στατίνες, μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια - ραβδομυόλυση - μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που λαμβάνουν Livalo. Τα συμπτώματα της ραβδομυόλυσης περιλαμβάνουν πόνο και αδυναμία των μυών, καθώς και ούρα με σόδα. Ο κίνδυνος να αντιμετωπίσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να παρουσιαστεί εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα, αυξημένη ηλικία και άλλες ιατρικές παθήσεις. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ραβδομυόλυσης, ενημερώστε αμέσως τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Livalo;
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Livalo, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών (ιδιαίτερα μυοπάθειας). Με την εξαίρεση των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη που αναφέρονται παρακάτω, αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα του Livalo στο σώμα σας.
- Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη ( νικοτινικό οξύ , φιβράτες)
- Ριφαμπίνη
- Ερυθρομυκίνη
- Κολχικίνη
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα. Πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα - συμπεριλαμβανομένων των βοτανικών φαρμάκων και των φαρμάκων χωρίς φάρμακα - που παίρνετε ενώ παίρνετε το Livalo. Αυτό θα σας βοηθήσει να σας παρακολουθούμε για πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ενώ παίρνετε το φάρμακο. Εάν απαιτείται να πάρετε ένα από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση σας, να σας παρακολουθήσει πιο προσεκτικά για παρενέργειες ή να διακόψει ένα από τα φάρμακα.
Η κατώτατη γραμμή
Το Livalo είναι το πιο πρόσφατο φάρμακο που μειώνει τα λιπίδια που εγκρίθηκε για εμάς στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σε άλλες μελέτες, φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματική στη μείωση των λιπιδίων σε εξίσου ισχυρές δόσεις σιμβαστατίνης και ατορβαστατίνης. Το Livalo φαίνεται να περάσει από ένα άλλο μονοπάτι στο ήπαρ για να μεταβολιστεί σε σύγκριση με άλλες στατίνες, γεγονός που ελαχιστοποιεί τον αριθμό των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων που παρατηρούνται σε άτομα που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Ωστόσο, το Livalo δεν έχει μελετηθεί εκτεταμένα για την πρόληψη θανάτου ή αναπηρίας λόγω καρδιαγγειακής νόσου.
Πηγές
Duggan ST. Πιταβαστατίνη: ανασκόπηση της χρήσης της στη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας ή της μικτής δυσλιπιδαιμίας. Drugs 2012, 72: 565-584.
Ose L, Budinski D, Hounslow Ν, et αϊ. Σύγκριση της πιταβαστατίνης με σιμβαστατίνη σε πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία ή συνδυασμένη δυσλιπιδαιμία. Curr. Med. Res. Opin. 2009; 25: 2755-64 15.
Budinski D, Arneson V, Hounslow Ν, et αϊ. Η πιταβαστατίνη σε σύγκριση με την ατορβαστατίνη στην πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία ή τη συνδυασμένη δυσλιπιδαιμία. Clin Lipidol 2009; 4: 291-302
LIVALO [ένθετο]. Cincinnati, ΟΗ: Kowa Pharmaceuticals America, 10/2013
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Διατίθεται στη διεύθυνση: http://www.micromedexsolutions.com. Πρόσβαση στις 10 Φεβρουαρίου 2016