Εκπληκτικό για πολλούς γονείς, οι πονοκέφαλοι είναι πολύ συχνές σε παιδιά και εφήβους σχολικής ηλικίας. Οι ειδικοί αναφέρουν ότι το 30% έως 50% των παιδιών σχολικής ηλικίας και το 50% έως 80% των εφήβων παίρνουν πονοκεφάλους.
Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας είναι συνηθισμένοι. Εμφανίζονται σε ποσοστό έως 3% των προσχολικών, το 11% των μαθητών δημοτικού και το 23% των μαθητών.
Συμπτώματα ημικρανίας
Τα συμπτώματα της ημικρανίας συχνά περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλος πόνος στη μία πλευρά του κεφαλιού (μονομερής); μπορεί να εμφανιστεί μέτριος έως σοβαρός πόνος και στις δύο πλευρές του κεφαλιού του παιδιού (διμερής)
- παλμών ή παλμών πονοκεφάλου
- ναυτία ή έμετο
- ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
- ευαισθησία στον ήχο (φωνοφοβία)
- αποστροφή στις οσμές (οσμοφοβία)
- μια αύρα που ξεκινάει πριν από την ημικρανία ή αρχίζει η κεφαλαλγία της ημικρανίας και μπορεί να περιλαμβάνει οπτικές διαταραχές, μυϊκή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος (ημιπάρεση) ή γλωσσική δυσλειτουργία (αφασία)
- επεισόδια αργής ή λανθάνουσας ομιλίας (δυσαρθρία). ίλιγγος; χτύπημα στα αυτιά (εμβοές). διπλή όραση (διπλωπία); οπτικές διαταραχές. αταξία; μειωμένα επίπεδα συνείδησης. μειωμένη ακοή · ή ταυτόχρονη μούδιασμα και αίσθημα τσούξιμο και στις δύο πλευρές (αμφίπλευρες παραισθησίες), ως αύρα πριν ξεκινήσει η κεφαλή της ημικρανίας (ημικρανία βασικού τύπου)
Τα συμπτώματα των πονοκεφάλων της ημικρανίας επιδεινώνονται επίσης από τις συνήθεις φυσικές δραστηριότητες, όπως η βόλτα ή η αναρρίχηση σκαλοπατιών.
Διάγνωση της ημικρανίας στα παιδιά
Αν και οι εξετάσεις όπως CT CT, MRI κεφαλιού, ακτινογραφία κόλπων ή οσφυϊκή παρακέντηση πραγματοποιούνται μερικές φορές όταν ένα παιδί έχει τακτικούς πονοκεφάλους, για να αποκλείσει άλλες αιτίες, η διάγνωση της ημικρανίας συνήθως γίνεται απλά με το πρότυπο των συμπτωμάτων ενός παιδιού . Η εξέταση συνήθως δεν είναι απαραίτητη εάν ένα παιδί έχει χρόνιους πονοκεφάλους και μια φυσιολογική νευρολογική εξέταση, εκτός εάν το παιδί έχει ξαφνικά αρχίσει να έχει σοβαρούς πονοκεφάλους, οι πονοκέφαλοι του γίνονται μεταβαλλόμενοι (για παράδειγμα, πιο σοβαροί ή συχνότεροι) ή αν ο παιδίατρος σας ανακαλύψει νευρολογικές ανωμαλίες μια φυσική εξέταση.
Ως μέρος των διαγνωστικών κριτηρίων για τις ημικρανίες, ο παιδίατρος θα ελέγξει αν το παιδί σας:
- είχε τουλάχιστον 5 επιθέσεις ημικρανίας (ημικρανία χωρίς αύρα) ή 2 επιθέσεις ημικρανίας (ημικρανία με αύρα)
- οι επιθέσεις ημικρανίας διαρκούν μεταξύ 1 και 72 ωρών
- έχει οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που θα μπορούσαν να δείξουν ότι οι πονοκέφαλοι προκλήθηκαν από μια άλλη διαταραχή
Η ύπαρξη άλλων μελών της οικογένειας με πονοκεφάλους ημικρανίας θα καθιστούσε πιθανότερη τη διάγνωση της ημικρανίας σε ένα παιδί, καθώς οι ημικρανίες φαίνονται να τρέχουν σε οικογένειες.
Θεραπείες ημικρανίας
Δεν υπάρχει θεραπεία για πονοκεφάλους ημικρανίας, αλλά οι τρέχουσες θεραπείες ημικρανίας μπορούν συνήθως να βοηθήσουν να μειώσετε πόσο συχνά το παιδί σας έχει ημικρανίες και να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ημικρανίας.
Αυτές οι θεραπείες ημικρανίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αποφεύγοντας τις κοινές αιτίες ημικρανίας, συμπεριλαμβανομένων των διαιτητικών σκανδαλισμών (τυρί, σοκολάτες, εσπεριδοειδή κ.λπ.), παρακάμπτοντας τα γεύματα, κακές συνήθειες ύπνου και έλλειψη άσκησης κ.λπ.
- (acetaminophen ή ibuprofen) όσο το δυνατόν συντομότερα όταν ξεκινάει η ημικρανία, αλλά αποφεύγοντας περισσότερες από τρεις δόσεις την εβδομάδα για πονοκεφάλους, καθώς η λήψη τους πολύ συχνά μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πονοκέφαλους αναπήδησης
- ένα φάρμακο κατά της ναυτίας, όπως το Zofran (ondansetron), εάν η ναυτία και ο έμετος είναι ένα μεγάλο μέρος των επιθέσεων της ημικρανίας του παιδιού σας
- ένα τριπτάνιο όπως το Imitrex (Sumatriptan), το Maxalt (rizatriptan) ή το Zomig (ζολμιτριπτάνη), τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους, ειδικά καθώς αρκετές είναι εγκεκριμένες από το FDA για αυτές τις ηλικιακές ομάδες
- ένα καθημερινό προφυλακτικό φάρμακο για την πρόληψη πονοκεφάλων αν το παιδί σας έχει τουλάχιστον τρεις κεφαλαλγίες ημικρανίας κάθε μήνα, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν την αντιισταμινική περιακτίνη (cyproheptadine), την αντικαταθλιπτική αμιτριπτυλίνη ή αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως το Topamax (τοπιραμάτη) ή το Valproate (βαλπροϊκό δινάτριο)
Το Topamax είναι τώρα εγκεκριμένο από την FDA για την πρόληψη των ημικρανιών και στα παιδιά.
Τι πρέπει να ξέρετε για την ημικρανία στα παιδιά
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τις ημικρανίες στα παιδιά είναι ότι:
- Πριν από την εφηβεία, τα αγόρια παίρνουν περισσότερες ημικρανίες από τα κορίτσια, αλλά αργότερα, μετά την εφηβεία, τα κορίτσια αρχίζουν να παίρνουν περισσότερες ημικρανίες από τα αγόρια.
- Ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων ημικρανίας, στο οποίο καταγράφετε λεπτομέρειες σχετικά με τον πονοκέφαλο του παιδιού σας -συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος που το είχε, τι μπορεί να το προκάλεσε και τι το έκανε καλύτερα - μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε συγκεκριμένες αιτίες ημικρανίας για να αποφύγετε στο μέλλον.
- Οι παραλλαγές της ημικρανίας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν τον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο, το σύνδρομο κυκλικού εμετού και την κοιλιακή ημικρανία.
- Αν και πολλά παιδιά με ημικρανίες συνεχίζουν να έχουν πονοκεφάλους ως ενήλικες, περίπου το 25% θα ξεπεράσει τους πονοκεφάλους τους.
- Μια ανεπάρκεια του συνένζυμου Q10 μπορεί να συμβάλει σε ημικρανίες σε μερικά παιδιά και οι νευρολόγοι μερικές φορές ελέγχουν τα επίπεδα συνένζυμου Q10 κατά την αξιολόγηση των παιδιών με ημικρανίες.
Ένας παιδοτροφικός νευρολόγος μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αξιολόγηση και θεραπεία του παιδιού σας με πονοκεφάλους ημικρανίας.
Πηγές
Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας. Παράμετρος πρακτικής: Αξιολόγηση παιδιών και εφήβων με επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους. Neurology 2002, 59: 490-498.
Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας. Παράμετρος πρακτικής: Φαρμακολογική θεραπεία της ημικρανίας σε παιδιά. Neurology 2004, 63: 2215-2224.
Lewis DW. Παιδιατρική ημικρανία. Neurol Clin - 01-ΜΑΪΟΥ-2009; 27 (2): 481-501