Θεραπεία για κατάγματα ράβδου

Τι πρέπει να κάνετε για κάταγμα ράβδου;

Τα κατάγματα των νυχιών μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνα καθώς και απογοητευτικά επειδή δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτά, εκτός από φάρμακα για τον πόνο και χρόνο για να θεραπευτούν. Με κάταγμα των πλευρών, ο πόνος των πλευρών μπορεί να επιδεινωθεί από τις μικρότερες κινήσεις: αναπνοή, βήχα και κίνηση του άνω σώματος.

Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, τα κατάγματα των πλευρών είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τραυματισμού που προκαλείται από θωρακικό τραύμα.

Επιπλέον, τα κατάγματα των πλευρών συνδέονται στενά με τη γενική υγεία και τον κίνδυνο θανάτου. Με άλλα λόγια, ένα άτομο που υποφέρει σοβαρό τραυματισμό και έχει αρκετές σπασμένες πλευρές διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου.

Όλοι έχουμε 12 σύνολα πλευρών. Οι πρώτες τρεις πλευρές είναι δύσκολο να σπάσουν και τυπικά να σπάσουν μόνο μετά από τραυματισμό υψηλής ενέργειας (π.χ. ένα αυτοκίνητο συντριβή). Οι άλλες εννέα πλευρές είναι ευκολότερο να σπάσουν και να αντιμετωπίσουν περισσότερα κατάγματα, με τις μεσαίες νευρώσεις να σπάνε συχνά. Κάποιες πιο συχνές αιτίες των καταγμάτων του πτερυγίου είναι οι πτώσεις, οι τραυματισμοί που σχετίζονται με τον αθλητισμό (π.χ. ποδόσφαιρο ή σκι), τροχαία ατυχήματα, επίθεση και σοβαρός βήχας (στους ηλικιωμένους).

Μέχρι το ήμισυ όλων των καταγμάτων των πλευρών εμφανίζονται προς το μπροστινό (πρόσθιο) και πλευρικό (πλευρικό) κλουβί και δεν ανιχνεύονται σε ακτίνες Χ. Επιπλέον, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν μεταβολές των ακτίνων Χ δευτερογενώς κατά τη θραύση των πλευρών τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Τέλος, η βλάβη του χόνδρου μπορεί να είναι αδύνατη να εντοπιστεί σε μια ακτινογραφία.

Ο υπερηχογράφος εμφανίζεται ως ένα δυνητικό διαγνωστικό εργαλείο για την απεικόνιση των κατάγματα των πλευρών, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων του χόνδρου

Από μόνο του, ένα κάταγμα των πλευρών είναι επώδυνο αλλά όχι απειλητικό για τη ζωή. Ωστόσο, τα κατάγματα των πλευρών είναι συχνά στενά συνδεδεμένα με άλλους τύπους σοβαρότερων τραυματισμών. Με κατάγματα των πλευρών, οι γιατροί είναι πιο ύποπτοι από τα ακόλουθα:

Εάν ο γιατρός αναμένει πνευμοθώρακα, πιθανώς θα παραγγελθούν όρθιες ή εκπνευστικές μεμβράνες, οι οποίες είναι συγκεκριμένοι τύποι ακτίνων Χ. Επιπλέον, σε περίπτωση σοβαρού τραύματος ή σε περίπτωση μετατόπισης των νευρώσεων, ο ιατρός μπορεί να παραγγείλει σειριακές απεικονίσεις στο στήθος.

Ο πόνος από κάταγμα των πλευρών καθιστά δυσκολότερη την αναπνοή και μπορεί να συμβάλει στην ατελεκτασία . Η ατελεκτάση ορίζεται ως μερική ή πλήρη κατάρρευση ενός πνεύμονα. Πιο συγκεκριμένα, όταν ο ασθενής αισθάνεται πόνου στον ώμο, αναπνέει ελαφρώς, με αποτέλεσμα να υποβαθμίζει τους πνεύμονες. αυτός ο υποαερισμός οδηγεί σε ατελακτάση. Τα κατάγματα των νυχιών καθιστούν επίσης πιο δύσκολο να απογαλακτιστεί κάποιος από την υποστήριξη του αερισμού.

Οι νοσηλευόμενοι ασθενείς με σοβαρό πόνο που προκαλείται από κατάγματα των πλευρών μπορούν να λάβουν ένα νευρικό μπλοκ με αναισθητικό με μακρόχρονη δράση όπως η βουπιβακαϊνη. Αυτό το αναισθητικό μακράς δράσης διαρκεί 12 ώρες. Μερικές φορές, μπορεί να δοθεί επισκληρίδιο για να σταματήσει ο πόνος, ειδικά στην περίπτωση αμβλύ τραύματος στο στήθος.

Τα περισσότερα κατάγματα των πλευρών, ωστόσο, δεν αντιμετωπίζονται με την άμεση εφαρμογή αναισθητικών.

Επιπλέον, τα κατάγματα των πλευρών δεν αντιμετωπίζονται με ακινητοποίηση του θωρακικού τοιχώματος και συνδέσεις (που μπορούν να συμβάλουν στην πνευμονία ή την ατελεκτασία). Αντ 'αυτού, τα κατάγματα των πλευρών αντιμετωπίζονται με συνδυασμό βενζοδιαζεπινών, οπιοειδών και ΜΣΑΦ (φάρμακα όπως το Advil). Συγκεκριμένα, οι βενζοδιαζεπίνες και τα οπιοειδή έχουν δυνατότητες κατάχρησης και η χρήση τους πρέπει να χρησιμοποιείται όπως προβλέπεται για όχι περισσότερο από τη διάρκεια της ασθένειας ή του τραυματισμού.

Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πάσχετε από τραυματισμό που έχει ως αποτέλεσμα τη θραύση των πλευρών έξω από ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, υπάρχει μια καλή πιθανότητα ο γιατρός σας να μην είναι σε θέση να διαγνώσει το κάταγμα στην ακτινογραφία.

Αντ 'αυτού, ο πόνος πάνω από τις πληγείσες πλευρές μπορεί να είναι το μόνο σημάδι τραυματισμού.

Η εξωτερική θεραπεία ενός κατάγματος των πλευρών αποτελείται συνήθως από την εφαρμογή συσκευασιών πάγου και τη συνταγογράφηση φαρμάκων για τον πόνο καθώς και ασκήσεις αναπνοής. Είναι σημαντικό να παραμείνετε δραστήριοι κατά την ανάκτηση από κάταγμα πλευρών. Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έως και έξι εβδομάδες.

Παρόλο που δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για κάταγμα των πλευρών, εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υποστεί κάποια, είναι καλή ιδέα να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει με τον πόνο και να σας εξετάσει για άλλο τραύμα ή τραυματισμό. Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο σας. Λάβετε υπόψη ότι όταν συνταγογραφείται φάρμακο, παρακαλούμε να το πάρετε ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε. Ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται για κατάγματα των οπισθίων ορών και οι βενζοδιαζεπίνες έχουν πιθανότητες κατάχρησης όταν λαμβάνονται εσφαλμένα ή σε υπέρβαση.

Πηγές:

Brunett PH, Yarris LM, Cevik Α. Κεφάλαιο 258. Πνευμονικό τραύμα. Στο: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, Τ. Eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Tintinalli: ένας πλήρης οδηγός σπουδών, 7e . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2011.