Αποκατάσταση ενός σπασμένου ώμου
Ένα εγγύς κάταγμα του βραχίονα είναι ένα σπασμένο οστό που συμβαίνει κοντά στον ώμο σας. "Proximal" σημαίνει ότι είστε κοντά στο σώμα σας, και "humeral" αναφέρεται στο οστό βραχίονα γνωστό ως humerus. Ένα εγγύς κάταγμα του μοσχεύματος μπορεί να είναι ένας οδυνηρός τραυματισμός που περιορίζει την ικανότητά σας να μετακινείτε το χέρι και τον ώμο σας. Αυτό μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ικανότητά σας να εργάζεστε, να εκτελείτε οικιακά καθήκοντα ή να απολαμβάνετε ψυχαγωγικές δραστηριότητες.
Ένα πρόγραμμα φυσικής θεραπείας μετά από ένα εγγύς κάταγμα στο χτένα μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα γρήγορα και με ασφάλεια.
Συνηθισμένες αιτίες μιας εγγύς κατακόρυφης κάταγμα
Ένα κάταγμα του εγγύς σας βραχίονα συνήθως συνεπάγεται σημαντικό τραύμα στο χέρι ή στον ώμο σας. Οι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν κάταγμα εδώ περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Φτάνοντας στο τεντωμένο χέρι σας
- Μια δυναμική έλξη στο χέρι και στον ώμο σας
- Πτώση στο πλάι ή στον ώμο σας
Σημάδια και συμπτώματα στενής κατακόρυφης κάκωσης
Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον ώμο ή πόνο στο άνω χέρι
- Δυσκολία μετακίνησης του χεριού και του ώμου σας
- Πρήξιμο γύρω από τον ώμο σας
- Μώλωπες ή αποχρωματισμός γύρω από τον ώμο και το άνω χέρι
Εάν υποπτεύεστε ότι έχετε υποβληθεί σε εγγύτατο κάταγμα στο κάταγμα (ή οποιοδήποτε άλλο κάταγμα του βραχίονα ), πρέπει να αναφέρετε αμέσως στον γιατρό ή το τμήμα έκτακτης ανάγκης για να διαχειριστείτε σωστά τον τραυματισμό σας. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να προκληθεί σημαντική και μόνιμη απώλεια λειτουργίας στο χέρι σας.
Αρχική θεραπεία για ένα εγγύς κατακόρυφο κάταγμα
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε κάταγμα, πιθανόν να ληφθεί μια ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Περιστασιακά περισσότερες πιο προχωρημένες εικόνες του ώμου σας θα ληφθούν με CT ή CAT σάρωση. Αυτές οι εικόνες βοηθούν τον γιατρό σας να δει τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας και να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να διαχειριστείτε τον τραυματισμό σας.
Εάν επιβεβαιωθεί ένα εγγύς κάταγμα στο χτένα, το κάταγμα μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί . Τις περισσότερες φορές, τα σπασμένα κομμάτια του οστού είναι κοντά μαζί δεν θα απαιτήσει πολύ για να μειώσει το κάταγμα. Για σοβαρά κατάγματα όπου τα τεμάχια οστών είναι πολύ απομακρυσμένα, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται ανοικτή εσωτερική σταθεροποίηση (ORIF) . Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές και την καλύτερη στρατηγική θεραπείας για την ειδική σας κατάσταση.
Φυσικοθεραπεία για μια εγγύς κατακόρυφη κάταγμα
Στο νοσοκομείο: Η πρώτη σας συνάντηση με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να γίνει αμέσως μετά από τραυματισμό στο νοσοκομείο. Πιθανότατα, θα χρειαστεί να φορέσετε το χέρι σας σε μια σφεντόνα για να προστατεύσετε και ακινητοποιήσετε τον ώμο σας ενώ θεραπεύει. Μπορείτε να συναντήσετε έναν φυσιοθεραπευτή που μπορεί να σας διδάξει πώς να φορέσετε σωστά τη σφεντόνα σας . Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να σας διδάξει απαλές εκκρεμές ασκήσεις για να βοηθήσει να κρατήσει τον ώμο σας κινητό καθώς θεραπεύει. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει αν είναι ασφαλές να εκτελέσετε αυτές τις ασκήσεις.
Στην κλινική : Μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες επούλωσης, μπορεί να είστε έτοιμοι να παρακολουθήσετε φυσιοθεραπεία. Αν δεν είστε σε θέση να οδηγήσετε ή να αφήσετε το σπίτι λόγω τραυματισμού σας, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να έρθει στο σπίτι σας για θεραπεία.
Ο φυσιοθεραπευτής σας θα αξιολογήσει την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια του πρώτου ραντεβού σας. Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τον τραυματισμό σας και θα πάρει κάποιες μετρήσεις για να πάρετε μια ιδέα για το πώς το κάνετε. Η αξιολόγηση βοηθά επίσης τον φυσιοθεραπευτή σας να αποφασίσει για την καλύτερη θεραπεία για εσάς.
Οι κοινές μετρήσεις ελήφθησαν μετά από ένα εγγύς κάταγμα στο βάθος περιλαμβάνουν:
- Εύρος κίνησης
- Δύναμη
- Πόνος
- Λειτουργία και κινητικότητα
- Κινητικότητα των ουλών (εάν είχατε χειρουργική επέμβαση ORIF)
Μετά από μια λεπτομερή αξιολόγηση, η θεραπεία σας θα αρχίσει να συμβάλλει στη βελτίωση της λειτουργίας του βραχίονα σας. Ο φυσικός σας θεραπευτής θα πρέπει να σας παρέχει μια εικόνα για το τι να περιμένετε και τι αναμένεται από εσάς.
Τα πιο επιτυχημένα προγράμματα φυσικής θεραπείας απαιτούν την ενεργό συμμετοχή σας, οπότε φροντίστε να κάνετε πολλές ερωτήσεις για να καταλάβετε τι συμβαίνει.
Ορισμένες συνήθεις βλάβες που θα ασκήσετε εσείς και ο φυσιοθεραπευτής σας περιλαμβάνουν:
- Εύρος κίνησης: Μετά από ένα εγγύς κάταγμα του μοσχεύματος, πιθανότατα θα έχετε μειωμένο εύρος κίνησης του ώμου και του αγκώνα σας, και αυτή η απώλεια κίνησης θα κάνει τη μετακίνηση του χεριού σας δύσκολη. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ασκήσεις για να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τη δική σας κίνηση.
- Αντοχή: Ο ώμος σας πιθανότατα θα ακινητοποιηθεί σε μια σφεντόνα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Αυτή η περίοδος ακινητοποίησης συνήθως έχει ως αποτέλεσμα σημαντική απώλεια δύναμης (σκεφτείτε "χρησιμοποιήστε την ή χάστε την"). Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης πιθανότατα θα επικεντρωθούν σε μύες όπως η περιστροφική μανσέτα και οι μύες στο χέρι όπως οι δικέφαλοι και οι τρικέφαλοι. Οι μύες που βοηθούν στη στήριξη της λεπίδας ώμων σας μπορεί επίσης να αποδυναμωθούν και μπορούν να συνταγογραφηθούν ασκήσεις για την ενίσχυση αυτών των μυών.
- Πόνος: Μετά από κάταγμα οστού, συνήθως υπάρχει αρκετός πόνος. Αυτό είναι φυσιολογικό και αναμενόμενο. Το επίπεδο του πόνου σας θα πρέπει να βελτιώνεται μέρα με τη μέρα μετά τον τραυματισμό σας, αλλά μπορεί να έχετε πόνο ακόμα και όταν αρχίσετε τη φυσική θεραπεία . Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο σας με άσκηση ή με θεραπείες όπως θερμότητα , πάγο ή ΔΕΝ . Βεβαιωθείτε ότι ο φυσικός θεραπευτής σας γνωρίζει αν η θεραπεία σας προκαλεί πάρα πολύ πόνο, ώστε να μπορεί να κάνει προσαρμογές στη φροντίδα σας και να σας παρέχει τον κατάλληλο έλεγχο του πόνου.
- Κινητικότητα των ουλών: Εάν απαιτήσατε μια διαδικασία ORIF για να συμβάλλετε στη μείωση του θραυσμένου κνημιού σας, πιθανότατα θα έχετε μια χειρουργική ουλή στο μπροστινό ή στο πλευρό του ώμου σας. Περιστασιακά, μικρές συγκολλήσεις κάνουν την ουλή να "κολλάει" και να περιορίζει την κίνηση. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να κάνει μασάζ με ουλή και κινητοποίηση για να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας της ουλή σας. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να σας καθοδηγήσει σε αυτό-μασάζ ουλή για να μπορείτε να το κάνετε αυτό στο σπίτι.
- Λειτουργία: Το πρόγραμμα φυσικής σας θεραπείας θα πρέπει να επικεντρώνεται στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας στο χέρι και στον ώμο σας. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να εμπλακείτε σε λειτουργικές δραστηριότητες για να βελτιώσετε τον τρόπο με τον οποίο μετακινείτε τον ώμο και τον βραχίονα σας, έτσι ώστε ο τραυματισμός σας να μην περιορίζει τις συνήθεις σας δραστηριότητες. Συζητήστε με το φυσικοθεραπευτή σας τα πράγματα που είναι δύσκολα (ή αδύνατο) εξαιτίας του τραυματισμού σας έτσι ώστε να μπορεί να προσαρμόσει ένα κατάλληλο λειτουργικό πρόγραμμα αποκατάστασης μόνο για εσάς.
Το πρόγραμμα PT σας πρέπει να είναι συγκεκριμένο για την κατάστασή σας. Βεβαιωθείτε ότι συνεργάζεστε με το PT σας για να ορίσετε ρεαλιστικούς στόχους για την αποκατάστασή σας και να μιλήσετε με το θεραπευτή σας εάν έχετε κάποιες ανησυχίες σχετικά με την αποκατάσταση του εγγύς κνημιαίου καρκίνου.
Πόσο καιρό θα έπρεπε να πάρει η Humerus Fracture Rehab;
Οκτώ έως 12 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, η δύναμη και η κινητικότητά σας πρέπει να βελτιώνονται αρκετά ώστε να επιτρέπουν την κανονική λειτουργία του βραχίονα σας. Το επίπεδο του πόνου σας θα πρέπει να είναι και ελάχιστο. Προς το παρόν, το πρόγραμμα φυσικής σας θεραπείας μπορεί να διακοπεί. Μπορεί ακόμα να χρειαστεί να κάνετε ασκήσεις στο σπίτι για μερικούς μήνες για να μεγιστοποιήσετε την κινητικότητα. Βεβαιωθείτε ότι συνεργάζεστε στενά με τον γιατρό σας και τον φυσιοθεραπευτή σας για να κατανοήσετε ακριβώς τι πρέπει να κάνετε και τι να περιμένετε.
Ένα Word Από
Εάν έχετε υποστεί κάταγμα του εγγύς βραχίονα σας, μπορείτε να επωφεληθείτε από τις εξειδικευμένες υπηρεσίες ενός PT για να σας βοηθήσει να ανακάμψετε πλήρως. Κατανοώντας τι πρέπει να περιμένετε κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, μπορείτε να έχετε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για να συμμετάσχετε πλήρως στο αποτοξίνωση του καρκίνου του βάρους σας και να διασφαλίσετε ότι έχετε την καλύτερη δυνατή ανάκαμψη.
> Πηγές:
> Handoll HH, Brorson S. Παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση εγγύς κατάγματος των νεκρωτικών βλαβών σε ενήλικες. Cochrane Database of Systematic Reviews . Νοέμβριος 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Πρόγραμμα περιστρεφόμενου μανικιού και ώμου. Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.