Ερώτηση: Θα απαιτήσω φυσική θεραπεία μετά την κατάργηση υλικού κατάγματος;
Πέρυσι, έσπασε τον αστράγαλο μου και έπρεπε να χειρουργηθεί για να το επισκευάσω. Έκανα καλά στην φυσική θεραπεία, αλλά πιο πρόσφατα το υλικό από την χειρουργική επέμβαση μου άρχισε να ενοχλεί τον αστράγαλο μου και η κινητικότητα μου ήταν περιορισμένη. Ο χειρουργός μου συνέστησε την αφαίρεση του υλικού από τον αστράγαλο μου.
Θα χρειαστώ φυσιοθεραπεία αφού λάβω το υλικό που αφαιρείται από τον αστράγαλο μου;
Απάντηση:
Εάν υποστείτε κάταγμα και απαιτήσατε μια ανοικτή εσωτερική σταθεροποίηση (ORIF) για την αποκατάσταση του σπασίματος, μπορεί να έχετε δει έναν φυσιοθεραπευτή μετά από χειρουργική επέμβαση για να βελτιώσετε την εμβέλεια της κίνησης (ROM) και τη δύναμη . Μπορεί να έχετε εργαστεί σκληρά για να επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα και λειτουργία.
Πολλές φορές μετά από ένα σοβαρό κάταγμα και μια διαδικασία ORIF, μπορεί να σας αφεθεί με ελλείψεις στη ROM και λειτουργική κινητικότητα . Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός σας μπορεί να σας συστήσει να αφαιρέσετε το μεταλλικό υλικό που αρχικά σταθεροποίησε το κάταγμα.
Εάν χρειάζεστε να απομακρύνετε το υλικό από το κόκαλό σας μετά από τη θεραπεία του, μπορείτε να επωφεληθείτε από τη φυσική θεραπεία μετά τη διαδικασία για να σας βοηθήσουμε να κινηθείτε ξανά.
Τι να περιμένετε από την αξιολόγηση της φυσικής σας θεραπείας
Μετά την αφαίρεση υλικού, πιθανότατα θα φοράτε ένα χυτό ή αφαιρούμενο σύστημα ακινητοποίησης για να σταθεροποιήσετε τον αστράγαλο σας (ή οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος) μετά την επέμβαση.
Αυτή η περίοδος ακινητοποίησης συχνά έχει ως αποτέλεσμα απώλεια ROM και δύναμη γύρω από το τμήμα του σώματος στο σύστημα ακινητοποίησης.
Κατά την αξιολόγηση της φυσικής σας θεραπείας, ο θεραπευτής σας πιθανόν να λάβει διάφορες μετρήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Εύρος κίνησης (ROM)
- Δύναμη
- Χειρουργική αξιολόγηση ουλώδους ιστού
- Λειτουργική κινητικότητα
- Κατάσταση βάρους και βάρους
- Πόνος
Αγωγή μετά την αφαίρεση υλικού
Ο συνηθέστερος λόγος για την απομάκρυνση υλικού από ένα οστό μετά από κάταγμα είναι ο πόνος ή η απώλεια κινητικότητας και η ROM γύρω από την περιοχή ORIF. Ως εκ τούτου, η φυσικοθεραπεία σας θεραπεία πιθανότατα θα επικεντρωθεί στην επαναφορά της κανονικής ROM γύρω από το τραυματισμένο μέρος του σώματός σας.
Η θεραπεία πιθανότατα θα ξεκινήσει λίγες εβδομάδες μετά την αφαίρεση υλικού και ο φυσιοθεραπευτής σας θα επικεντρωθεί στις βλάβες που εντοπίστηκαν κατά την αρχική αξιολόγηση.
Ορισμένοι τύποι θεραπειών που μπορείτε να περιμένετε από τον φυσιοθεραπευτή σας περιλαμβάνουν:
- Εκπαίδευση για τη μετάβαση . Εάν είχατε το υλικό που αφαιρέθηκε από ένα κάτω άκρο, όπως ο αστράγαλος σας, τότε πιθανότατα θα περπατούσατε με έναν περιπατητή ή δεκανίκια μετά την εγχείρηση. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει να προχωρήσετε από το περπάτημα με δύο πατερίτσες σε ένα δεκανίκι και στη συνέχεια σε ένα καλάμι . Τελικά, ο στόχος της προπόνησης βάδισης είναι να είναι σε θέση να περπατήσει ανεξάρτητα χωρίς βοηθητική συσκευή .
- Εύρος κίνησης . Πιθανότατα, η κατάργηση του υλικού σας έγινε εξαιτίας περιορισμένης ROM γύρω από το σπασμένο κοινό σας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το υλικό, υπάρχει συνήθως μια περίοδο ακινητοποίησης για να επιτραπεί η επούλωση να λάβει χώρα. Μεγάλη εστίαση της φυσικής θεραπείας μετά την αφαίρεση υλικού είναι η επαναφορά της κανονικής ROM.
Μπορούν να πραγματοποιηθούν κοινές κινητοποιήσεις και ασκήσεις ROM για να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την κινητικότητα γύρω από την άρθρωσή σας. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε ακριβώς πώς να εκτελέσετε συγκεκριμένες ασκήσεις για να βελτιώσετε τη μνήμη ROM και ότι ο φυσικός σας θεραπευτής θα γράψει τις οδηγίες και τις ασκήσεις για να εκτελέσετε στο σπίτι σας.
- Αντοχή . Μετά τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης υλικού, μπορεί να παρατηρήσετε ότι η ισχύς σας είναι περιορισμένη γύρω από την περιοχή χειρουργικής επέμβασης. Περίοδοι ακινητοποίησης μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσουν εξασθένηση και ατροφία των μυών. Μπορούν να απαιτηθούν ειδικές ασκήσεις ενίσχυσης για τη βελτίωση της δύναμης και της συνολικής κινητικότητας.
- Κίνδυνος κινητικότητας . Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε μια χειρουργική ουλή όπου ο χειρουργός σας κόβει το δέρμα και τους μυς σας για να αφαιρέσετε το υλικό. Ο χειρουργικός ιστός ουλής μπορεί να έχει αναπτυχθεί και συγκεκριμένες τεχνικές όπως το μασάζ με ουλές μπορεί να είναι ωφέλιμες για να βοηθήσουν στη βελτίωση της κινητικότητας γύρω από τον ιστό ουλής.
- Διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής . Μετά τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης υλικού, ενδέχεται να έχετε πόνο και οίδημα γύρω από τη χειρουργική περιοχή και γύρω από την περιοχή του κατάγματος. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει διάφορες θεραπείες και τρόπους για να βοηθήσει στη διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου και οίδημα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πάγος και θερμότητα, καθώς και άλλοι φυσικοί παράγοντες όπως το TENS ή ο υπέρηχος . Να είστε βέβαιος ότι καταλαβαίνετε ακριβώς ποιες θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου σας και να ζητήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις στο φυσιοθεραπευτή σας, αν έχετε.
Καθώς προχωράτε στη θεραπεία σας, ο φυσιοθεραπευτής σας θα συνεργαστεί μαζί σας για συγκεκριμένες δραστηριότητες στις οποίες μπορεί να θέλετε να επιστρέψετε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πλατφόρμα BAPS για να εργαστείτε για την ισορροπία και την ιδιοδεκτικότητα, και η πηδώντας και η πελομετρική εκπαίδευση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν σχεδιάζετε να επιστρέψετε σε υψηλού επιπέδου αθλητικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες.
Πόσο καιρό θα είμαι στη σωματική θεραπεία;
Μπορείτε να αναμένετε να ξεκινήσετε τη φυσική θεραπεία λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση αφαίρεσης υλικού. Εύρος κίνησης και κέρδους δύναμης μπορεί να γίνει γρήγορα, και μέσα σε 4-6 εβδομάδες θα πρέπει να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας.
Εάν η χειρουργική επέμβαση και η φυσική σας θεραπεία είναι επιτυχείς, θα πρέπει να παρατηρήσετε βελτίωση της ROM και κινητικότητας και μειωμένο πόνο σε σύγκριση με την προεγχειρητική σας κατάσταση. Θυμηθείτε ότι ο καθένας θεραπεύει με διαφορετικούς ρυθμούς και ο συγκεκριμένος τραυματισμός του καθενός είναι διαφορετικός. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με το γιατρό σας, ώστε να γνωρίζετε ακριβώς τι να περιμένετε με την ειδική σας κατάσταση.
Ένα Word Από
Η φυσική θεραπεία μετά την απομάκρυνση υλικού ORIF μπορεί να είναι επωφελής για τη μεγιστοποίηση της ROM και της δύναμης και για γρήγορη και ασφαλή επιστροφή στην κανονική κινητικότητα και λειτουργία. Με την παραμονή κίνητρο και τη σκληρή δουλειά στη φυσική θεραπεία, μπορείτε να μεγιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας να έχετε ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης υλικού.