Η εξέταση για τον HIV γίνεται σε δύο στάδια. Πρώτον, γίνεται μια πρωταρχική δοκιμή. Αν είναι θετικό, τότε η δοκιμή επαναλαμβάνεται για να ελέγξει για ψευδώς θετικά . Εάν η πρωταρχική δοκιμή είναι θετική δύο φορές, τότε το δείγμα εξετάζεται με μια δεύτερη πιο συγκεκριμένη επιβεβαίωση . Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για να βεβαιωθεί ότι η πρωταρχική δοκιμή δεν αντιδρά σε κάποια άλλη λοίμωξη εκτός από τον HIV.
Πώς χρησιμοποιούνται οι τύποι δοκιμών HIV σε συνδυασμό
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να σκεφτείτε τα είδη των εξετάσεων για τον ιό HIV .
Ένας τρόπος είναι να εξετάσουμε τους τρόπους με τους οποίους λειτουργούν οι διαφορετικοί τύποι δοκιμών. Ο άλλος τρόπος είναι να εξετάσουμε πώς χρησιμοποιούνται οι διαφορετικοί τύποι εξετάσεων για τον ιό HIV. Οι πρωτογενείς εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την αναζήτηση οποιουδήποτε σημείου HIV. Οι δοκιμές επιβεβαίωσης χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των αποτελεσμάτων των πρωτογενών εξετάσεων. Ο στόχος αυτής της διαδικασίας είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εσφαλμένης διάγνωσης οποιουδήποτε με HIV.
Δοκιμές που χρησιμοποιούνται για πρωτογενείς εξετάσεις HIV
- Έλεγχος EIA ή Enzyme Immune Assay: Αυτή η εξέταση εξετάζει τα αντισώματα του HIV. Ωστόσο, έχει τα όριά της. Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να παράγουν αντι-Ηΐν αντισώματα εντός 6-12 εβδομάδων από τη μόλυνση. Ωστόσο, ορισμένοι HIV θετικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν έως και 6 μήνες για να παράγουν αρκετά αντισώματα για να δοκιμαστούν θετικά σε μια δοκιμή ΕΠΕ. Συνεπώς, αυτή η δοκιμή δεν είναι χρήσιμη για νεοϊδρυθέντα άτομα . Με αυτό το τεστ, κάποιος που έχει προσβληθεί πρόσφατα από τον ιό HIV δεν μπορεί να δοκιμάσει θετικά. Ωστόσο, μπορούν ακόμα να περάσουν τον ιό HIV σε άλλους ανθρώπους. Μπορεί, στην πραγματικότητα, να είναι πολύ μολυσματικές.
- ELISA ή ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο: Η δοκιμή αυτή είναι παρόμοια με μια EIA. Ψάχνει για τα ίδια πράγματα, αλλά χρησιμοποιεί διαφορετικές τεχνικές και συστατικά.
- PCR ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης : Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί τεχνολογία για την ενίσχυση του ιικού RNA από το αίμα. Με άλλα λόγια, κάνει περισσότερα αντίγραφα του RNA. Αυτό επιτρέπει την ευκολότερη ανίχνευση του RNA. Ως εκ τούτου, η PCR μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση ακόμη και μικρών ποσοτήτων ιού σε ένα προσφάτως μολυσμένο άτομο. Ωστόσο, είναι ακριβό, χρονοβόρο και δεν είναι άμεσα διαθέσιμο
Δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση του HIV
- Western Blot: Αυτή είναι η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων μιας αρχικής θετικής εξέτασης. Πρόκειται για δοκιμή αντισωμάτων που είναι πιο συγκεκριμένη για τα αντισώματα HIV από ότι οι δοκιμές EIA / ELISA. Ωστόσο, είναι σημαντικά πιο ακριβό. Αυτός είναι ο λόγος που χρησιμοποιείται για επιβεβαίωση αντί για αρχικό έλεγχο.
- RIPA: Αυτή η εξέταση αίματος γίνεται όταν τα επίπεδα αντισωμάτων είναι χαμηλά. Μπορεί επίσης να γίνει όταν τα αποτελέσματα του Western Blot είναι ασαφή. Αυτή η δοκιμή είναι δαπανηρή, δύσκολη και δεν χρησιμοποιείται συχνά.
- Δοκιμασία ανοσοφθορισμού. Αυτός είναι ένας άλλος τύπος δοκιμής επιβεβαίωσης που χρησιμοποιείται όταν τα αποτελέσματα του Western Blot είναι ασαφή. Μερικές φορές χρησιμοποιείται αντί για στύπωμα Western μετά από μια δοκιμή ELISA.
- Δοκιμές Ενίσχυσης DNA / RNA: Αυτές οι δοκιμές είναι παρόμοιες με τις PCR. Χρησιμοποιούνται περιστασιακά όταν το αποτέλεσμα ενός στυπώματος Western είναι ασαφές. Οι δοκιμές ενίσχυσης έχουν γίνει πολύ λιγότερο δαπανηρές με την πάροδο του χρόνου.
Οι δοκιμές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου ενός ατόμου. Αυτή είναι η ποσότητα του ιού που υπάρχει στην κυκλοφορία του αίματος. Οι δοκιμές ιικού φορτίου δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση του HIV. Αντίθετα, αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ωστόσο, υπάρχει κάποια έρευνα που υποδηλώνει ότι ο έλεγχος του ιϊκού φορτίου ταυτόχρονα με τον εντοπισμό του HIV μπορεί να βοηθήσει στη σύνδεση των ανθρώπων με έναν γιατρό για περίθαλψη.
Πηγές:
Ceffa S, Luhanga R, Andreotti Μ, Brambilla D, Erba F, Jere Η, Mancinelli S, Giuliano Μ, Palombi L, Marazzi MC. Σύγκριση των μοριακών ποσοτικών προσδιορισμών πραγματικού χρόνου Cepheid GeneXpert και Abbott M2000 HIV-1 για την παρακολούθηση του ιικού φορτίου του HIV-1 και την ανίχνευση της λοίμωξης από HIV-1. J Virol Methods. 2016 Mar · 229: 35-9. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.12.007.
Nair SV, Kim HC, Fortunko J, Foote Τ, Peling Τ, Tran C, Nugent ΟΤ, Joo S, Kang Υ, Wilkins Β, Lednovich Κ, Worlock Α. Aptima HIV-1 Quant Dx- και ποσοτικοποίηση του HIV-1. J Clin Virol. 2016 Feb 4 · 77: 46-54. doi: 10.1016 / j.jcv.2016.02.002.