Ο λαιμός και οι ώμοι είναι λαμπεροί με πολλές μικρές αλλά κρίσιμες ανατομικές δομές. Για να πούμε τουλάχιστον, αυτό είναι ένα περίπλοκο θέμα που μιλάμε.
Και με τέτοια πολυπλοκότητα υπάρχει κίνδυνος για πόνο, τραυματισμό, εκφυλιστικές καταστάσεις και περιορισμένη κίνηση.
Τύποι προβλημάτων που επηρεάζουν το λαιμό και τους ώμους
Συχνά, μια βλάβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι αυτό που κρύβει κάτω από τον ανώτερο πόνο στο σώμα σας.
Ο εκφυλιστικός ή κήλη δίσκος, η σπονδυλική αρθρίτιδα, η βλάβη των μαλακών μορίων μετά από περιστατικό που προκαλεί κτυπήματα, η κακή στάση του σώματος από το κάθισμα ή η στάση του υπολογιστή ή οι σπάνιες παθήσεις όπως η μόλυνση, οι όγκοι ή οι κύστες είναι γνωστό ότι προκαλούν πόνο και δυσλειτουργία.
Εάν έχετε πόνο στον ώμο χωρίς πόνο στον αυχένα, μπορεί να έχετε να αντιμετωπίσετε το θυλακίτιδα, το δάκτυλο περιστροφικής μανσέτας, την πρόσκρουση ή τον παγωμένο ώμο.
Αλλά τι συμβαίνει όταν αντιμετωπίζετε έναν συνδυασμό πόνου στον αυχένα και στον ώμο; Αυτό σημαίνει ότι έχετε δύο - ή και περισσότερα - προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπίσετε; Ή μήπως κάποια από τις προαναφερθείσες καταστάσεις - εκείνες που τείνουν να αποδίδονται σε μία συγκεκριμένη περιοχή - προκαλούν συμπτώματα τόσο στον αυχένα όσο και στους ώμους;
Με το συνδυασμό του πόνου και του ώμου, είναι πιθανό να εμπλέκονται διάφορα συστήματα του σώματος, ιδιαίτερα αν τα συμπτώματα προκύπτουν από κάτι που συμβαίνει στο λαιμό σας. Τούτου λεχθέντος, μπορεί να υπάρχουν κάποια σχέδια στο παιχνίδι.
Ας τις εξερευνήσουμε.
Προβλήματα στο λαιμό που προκαλούν πόνο στον ώμο
Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης , η οποία είναι η περιοχή της σπονδυλικής σας στήλης που αντιστοιχεί στο λαιμό σας, αποτελείται από επτά αρκετά μικρά, εξαιρετικά κινητά οστά, καθώς και συνδέσμους, μυς, δίσκους απορρόφησης κραδασμών και πολλά άλλα. Λόγω του μεγέθους και της πολυπλοκότητας αυτών των αλληλοσυνδεόμενων κινούμενων τεμαχίων, ο λαιμός είναι ευάλωτος στις καταστάσεις φθοράς όπως η αρθρίτιδα, καθώς και σε τραυματισμούς και ορθολογικές ευθυγραμμίσεις.
Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους πόνου ώμων και βραχιόνων που προκαλούνται από προβλήματα στο λαιμό ονομάζεται τραχηλική ριζοπάθεια. Ενώ τα συμπτώματα της ριζινοπάθειας περιλαμβάνουν τον πόνο, ο κατάλογος δεν σταματά εκεί. Τα συμπτώματα της ριζοπάθειας μπορεί να δημιουργηθούν όταν κάτι, είτε πρόκειται για δίσκο με κήλη , είτε για αρθρικό κύστη, για οστίτη, είτε για άλλο κομμάτι ιστού που κανονικά δεν ανήκει στην περιοχή, έρχεται σε επαφή με ρίζα νωτιαίου νεύρου.
Οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου , οι οποίες βρίσκονται εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης, είναι συστάδες νεύρων που διακλαδίζονται από τον κύριο νωτιαίο μυελό κατά τη διέλευσή τους σε όλες τις περιοχές του σώματος. Αυτά τα νεύρα εκτείνονται από τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου όταν βρίσκονται πλήρως έξω από τη σπονδυλική στήλη.
Οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου εντοπίζονται σε χώρους που ονομάζονται μεσοσπονδυλική φραμίνα , οι οποίοι ουσιαστικά είναι τρύπες εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης. Δεξιό και αριστερό ζεύγος μεσοσπονδυλικών foramen μπορεί να βρεθεί σε κάθε επίπεδο της σπονδυλικής στήλης. αντιστοιχούν σε κάθε ένα από τα 24 οστά της σπονδυλικής στήλης, γνωστά και ως σπονδύλους, που αποτελούν τη στήλη.
Όλα αυτά είναι να πούμε ότι επειδή η ριζοπάθεια γίνεται όταν η ρίζα του νωτιαίου νεύρου είναι συμπιεσμένη και / ή ερεθισμένη από κάτι, όχι μόνο θα αισθανθείτε πόνο, αλλά ίσως μούδιασμα, αδυναμία, καρφίτσες και βελόνες ή / και ηλεκτρικές αισθήσεις.
Και επειδή τα νεύρα εκτείνονται από τη ρίζα των νεύρων σε όλες τις περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των βραχιόνων, τα συμπτώματα που αρχίζουν με συμπίεση στη ρίζα των νεύρων μπορεί να ακτινοβολούν κάτω από το βραχίονα και να επηρεάζουν τον ώμο όπως το κάνουν. Είναι αυτό το κομμάτι της γνώσης που οι γιατροί βασίζονται κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας για να εντοπίσουν τον ακριβή τόπο από τον οποίο μπορούν να προκύψουν τα συμπτώματα της ριζοπάθειας.
Μπορεί να αναρωτιέστε ποιες είναι οι συνηθέστερες συνθήκες που οδηγούν στην ριζοπάθεια. Εδώ είναι η σύντομη λίστα.
Καρδιακές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης που προκαλούν ριζοπάθεια
Η αυχενική σπονδύλωση, γνωστή και ως αρθρίτιδα του αυχένα, μπορεί να συνεπάγεται το σχηματισμό οστροειδών σπονδύλων ακριβώς εκεί που δεν τα χρειάζεστε, η οποία βρίσκεται στη μεσοσπονδύλιη φουαμίνα που συζητήθηκε παραπάνω.
Αυτό γενικά συμβαίνει σε μια μεταγενέστερη φάση της κατάστασης, και σε αυτό το σημείο είναι γνωστή ως σπονδυλική στένωση.
Η σπονδυλική στένωση, μια προχωρημένη μορφή της σπονδυλικής αρθρίτιδας, συμβαίνει όταν οι χώροι της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή ο σπονδυλικός σωλήνας και το μεσοσπονδύλιο foramen, μειώνονται. Επειδή η στένωση σχετίζεται με αρθρίτιδα, η στένωση οφείλεται συνήθως σε κάποιο είδος επιπλέον ανάπτυξης οστού στην περιοχή που προσβάλλει τον χώρο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επαφή μεταξύ του νέου οστού και της ρίζας του νωτιαίου νεύρου, προκαλώντας τη ριζοπάθεια που συζητήθηκε νωρίτερα.
Η σπονδυλική στένωση μπορεί επίσης να προκαλέσει νευρογενή χωλότητα, χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της κατάστασης που χαρακτηρίζεται από κράμπες, πόνο και αδυναμία στο ένα σκέλος.
Η εκφυλιστική νόσος του δίσκου, ένα από τα πρώτα σημάδια εκφυλιστικών μεταβολών της σπονδυλικής στήλης - και επομένως η αρθρίτιδα του αυχένα - είναι η κατάσταση φθοράς. επηρεάζει αυτά τα μαξιλάρια απορρόφησης κραδασμών που βρίσκονται ανάμεσα στα σπονδυλικά οστά.
Στην περίπτωση του DDD, όπως συχνά καλείται για σύντομο χρονικό διάστημα, οι σκληρές εξωτερικές ίνες του δίσκου, που έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν και να εγκλείουν την απαλή εσωτερική ουσία που είναι υπεύθυνη για τις λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών, διαβρώνονται και εξαφανίζονται. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστεί ένας δίσκος που έχει διογκωθεί ή κήλη.
Παρεμπιπτόντως, όταν το εσωτερικό υγρό στο δίσκο στεγνώνει ή διαφεύγει - μπορεί να συμβαίνει σε περιπτώσεις προβλημάτων δίσκου - η ευελιξία σας μπορεί να μειωθεί όσο αυξάνεται ο πόνος σας. Οι δίσκοι που έχουν στεγνώσει τελείως μπορεί να οδηγήσουν σε άρθρωση των οστών στην άρθρωση, η οποία μπορεί όχι μόνο να είναι οδυνηρή αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οσμές.
Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου εμφανίζεται όταν οι σκληρές εξωτερικές ίνες των μαξιλαριών που απορροφούν τα κρούσματα που βρίσκονται μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης διαταράσσονται στο σημείο όπου μπορεί να διαφύγει η υγρή ουσία μέσα. Θεωρητικά, αυτό δεν είναι επώδυνο, αλλά πολλές φορές, η κήλη υλικού δίσκου προσγειώνεται σε μια ρίζα νωτιαίου νεύρου, προκαλώντας τα συμπτώματα radiculopathy.
Προβλήματα ώμου που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον αυχένα
Ο πόνος στον ώμο που αντιμετωπίζετε μπορεί στην πραγματικότητα να αναφέρεται από το λαιμό σας σε άλλες περιοχές, με βάση το τι συμβαίνει στα συστήματα του σώματός σας. Ζητήματα που αφορούν την καρδιά, τους πνεύμονες, τα κοιλιακά όργανα και / ή το νωτιαίο μυελό σας μπορούν όλοι να είναι οι δημιουργοί του ώμου, και μερικές φορές του λαιμού, του πόνου. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να λαμβάνετε τα συμπτώματα σοβαρά και να μιλάτε με τον ιατρό σας αμέσως μόλις μπορέσετε να αντιμετωπίσετε πόνο στον αυχένα ή στους ώμους.
Όταν ο πόνος του αυχένα σχετίζεται ή οφείλεται σε προβλήματα ώμων, αυτό τείνει να συμβαίνει μετά από τραυματισμό ή λόγω κάποιου είδους βλάβης των μαλακών μορίων.
Ακολουθεί μια σύντομη λίστα με προβλήματα ώμων που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο σημείο του προβλήματος ή να τα παραπέμψετε στο λαιμό σας:
- Ένα σπασμένο οστό κολάρο είναι κοινό μεταξύ σκληρού πυρήνα, ανταγωνιστικών αθλητών, και, φυσικά, ο κίνδυνος είναι πιθανώς υψηλότερος όταν επιταχύνετε. Ο πόνος του λαιμού που σχετίζεται με ένα σπασμένο κέλυφος είναι γενικά σχετικός με τους μαλακούς ιστούς.
- Η θυλακίτιδα των ώμων μπορεί να προκαλέσει οίδημα, δυσκαμψία και πόνο, ειδικά εάν τραυματίσετε την περιοχή. Όπως και πολλοί άλλοι τραυματισμοί και καταστάσεις, η θυλακίτιδα δεν κάνει διακρίσεις μεταξύ του λαιμού και των ώμων, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστεί πόνος και στις δύο περιοχές.
- Ένας τραυματισμός της ωμοπλάτης, συμπεριλαμβανομένου του θραύσματος αυτού του οστού, συνήθως συνδέεται με ισχυρό τραύμα.
- Το τραυματισμό του περιστροφικού μανικιού είναι ένα σχίσιμο των μυών και των τενόντων που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου. Μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στον αθλητισμό ή με την πάροδο του χρόνου από επαναλαμβανόμενη φθορά. Ο πόνος που μπορεί να νιώσετε στον ώμο σας όταν προσπαθείτε να το μετακινήσετε δεν είναι το μόνο σύμπτωμα. μπορεί να επηρεαστεί και ο λαιμός σας.
- Σχετικά με τους τραυματισμούς της περιστρεφόμενης μανσέτας, το σύνδρομο πρόσκρουσης ώμων αναφέρεται στη συμπίεση των τενόντων του ώμου ενάντια στο ακρώμιο, το οποίο είναι το τέλος ενός τεμαχίου οστού πάνω στην ωμοπλάτη που αποτελεί μέρος ενός "ράφι" κάτω από το οποίο συνδέεται το οστό του βραχίονα . Οι μύες (και οι τένοντες της περιστροφικής μανσέτας βρίσκονται επίσης σε αυτήν την "υπο-ακρομετρική" περιοχή.) Η συμπίεση συμβαίνει με επαναλαμβανόμενες κινήσεις των άνω άκρων, για παράδειγμα, συμμετάσχετε στη ρίψη αθλημάτων ή στην κολύμβηση, για παράδειγμα; ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού ή πτώσης, αδυναμία στους μύες των ώμων ή άλλα πράγματα.
Μαλακός ιστός και στάση
Οι καταστάσεις και οι τραυματισμοί που αναφέρονται παραπάνω επικεντρώθηκαν κυρίως στους σκληρούς ιστούς των οστών και στις δομές στις αρθρώσεις. Αλλά μην ξεχάσουμε τον μαλακό ιστό. Η κατάσταση του μαλακού σας ιστού μπορεί να έχει μεγάλη επίδραση στο επίπεδο πόνου και λειτουργικότητάς σας.
Ο μαλακός ιστός περιλαμβάνει μυς, συνδέσμους, περιτονία, κάλυψη γύρω από τους μυς που είναι υπεύθυνοι για την ορθή ακεραιότητα, τους τένοντες και πολλά άλλα.
Αυτές οι πιο φυσικά εύκαμπτες δομές μπορούν ακόμη και να είναι ολόκληρη η αιτία ορισμένων τύπων πόνου στη σπονδυλική στήλη και στους ώμους. Για παράδειγμα, αν έχετε εμπλακεί ποτέ σε ένα μικρό ατύχημα στο αυτοκίνητο, ο πόνος που ακολούθησε αργότερα - είτε ήταν πονοκέφαλος, πόνος στον αυχένα ή πόνος στον ώμο - μπορεί να οφείλεται αποκλειστικά σε βλάβη μαλακών μορίων. Αυτή είναι η περίπτωση πολλών απλών ατυχημάτων αυτοκινήτου.
Θυμηθείτε από πάνω ότι όταν τραυματίζετε τον αυχένα ή τους ώμους σας, μπορεί να επηρεαστούν περισσότερα από ένα συστήματα σώματος. Όταν έχετε πόνο στον αυχένα, μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι μύες των ώμων σας χάνουν τη δύναμή τους. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε οδυνηρή πρόσκρουση ώμων και / ή προβλήματα στην ωμοπλάτη σας (μια δομή που ονομάζεται ωμοπλάτη).
Αντίθετα, αν έχετε πόνο στον ακρωμιοκλειδιτικό σύνδεσμο του ώμου σας, ο οποίος βρίσκεται ακριβώς πάνω από το πάνω μέρος του χεριού σας, μπορεί να εμφανιστεί ακτινοβολώντας πόνο στο λαιμό σας.
Και μην ξεχνάτε το whiplash!
Μαζί με άλλους τύπους τραυματισμού ή τραυματισμού στο λαιμό, ο κνησμός μπορεί να οδηγήσει σε διάστρεμμα συνδέσμων ή μυϊκή καταπόνηση. Αυτός είναι ένας άλλος τύπος τραυματισμού που δεν διακρίνει μεταξύ των περιοχών. Λαιμός? Ωμος? Είναι όλα τα ίδια για το whiplash, και είναι πιθανό να αισθανθείτε πόνο και περιορισμό και στις δύο περιοχές μετά από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα.
Τέλος, η συνήθης στάση του ώμου μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο στην υγεία του λαιμού σας. Οι άνθρωποι που κάθεται στο γραφείο όλη την ημέρα μπορεί να είναι επιρρεπείς σε κύφωση και στους ώμους που στρογγυλεύουν προς τα μέσα. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως στάση του πρόσθιου κεφαλής . Με αυτόν τον τρόπο, ο ώμος και ο λαιμός σας μπορεί να συνεννοούνται για να δημιουργήσουν μυϊκή ένταση και αδυναμία, κακή στάση και πόνο.
> Πηγή:
> Anderson, B., MD, Αξιολόγηση του ασθενούς με παράπονα στον ώμο. Ενημερωμένο. Τελευταία ενημέρωση: Οκτ 2016.