Άσθμα και τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο
Όπως ακριβώς το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ενοχλητικά συμπτώματα, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε «προεμμηνορροϊκό άσθμα» λίγο πριν και κατά τη διάρκεια του πρώιμου μέρους της περιόδου σας. Οι ασθενείς με σοβαρότερο άσθμα θεωρείται ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτό χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος , όπως:
Στην πραγματικότητα, οπουδήποτε από το 20% έως το 40% των γυναικών αναφέρουν μια επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο του μήνα. Η αύξηση των συμπτωμάτων του άσθματος θεωρείται ότι οφείλεται σε μειωμένα επίπεδα ορμονών, τόσο σε οιστρογόνο όσο και σε προγεστερόνη, αλλά οι ακριβείς λόγοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ένας μικρός αριθμός μελετών έχει τεκμηριωμένες αυξήσεις στην υπεραντιδραστικότητα και την ενεργοποίηση των ιστιοκυττάρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει αυξημένα επίπεδα νιτρικού οξειδίου, έναν γνωστό δείκτη φλεγμονής των αεραγωγών, που πρέπει να αυξηθεί κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τέλος, άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχουν μειώσεις στην ανταπόκριση στα κύτταρα (βήτα αδρενεργικοί υποδοχείς) που δρουν οι εισβολείς διάσωσης και αυτό μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα άσθματος σε ασθενείς με προεμμηνορροϊκό άσθμα.
Οι περισσότερες γυναίκες, στις οποίες οι έμμηνοι παράγοντες προκαλούν άσθμα, ανταποκρίνονται στην τυπική θεραπεία του άσθματος.
Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν η περίοδος σας επηρεάζει το άσθμα σας, ίσως να θέλετε να παρακολουθείτε στενά τα συμπτώματά σας και να κρατάτε ένα ημερολόγιο άσθματος.
Ακολουθούν μερικές πιθανές θεραπείες που εσείς και ο γιατρός σας θα μπορούσατε να συζητήσετε εάν έχετε προεμμηνορροϊκό άσθμα:
- Αυξάνοντας την ελεγχόμενη φαρμακευτική αγωγή την εβδομάδα πριν την έναρξη της περιόδου. Στην ουσία, η προεμμηνορρυσιακή σας θεραπεία αντιμετωπίζεται όπως οποιαδήποτε άλλη σκανδάλη και εσείς και ο γιατρός σας αναπτύσσετε μια στρατηγική για την αντιμετώπισή της. Υπάρχει κάποια σκέψη ότι η προσθήκη ενός βήτα-αγωνιστή μακράς δράσης κατά το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να βοηθήσει.
- Ορμονική θεραπεία με χάπια από του στόματος αντισυλληπτικά για καλύτερη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων σας. Ορισμένες μικρές αναφορές περιστατικών έχουν επιδείξει υποκειμενική βελτίωση των συμπτωμάτων του άσθματος καθώς και βελτίωση των αντικειμενικών μέτρων, όπως δείκτες σπιρομετρίας, μειωμένες νοσηλείες και μείωση της συνολικής ημερήσιας δόσης στεροειδών με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Επιπλέον μικρές μελέτες βελτιώνουν τα έγγραφα όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που στοχεύουν στην παύση της εμμήνου ρύσεως.
- Χρησιμοποιώντας την συσκευή εισπνοής διάσωσης όπως είναι απαραίτητο και προσέξτε να αποφύγετε άλλες ασκήσεις άσθματος.
- Αναστολείς λευκοτριενίων όπως Singulair ή Accolate, οι οποίοι μπορεί να αποτρέψουν τα συμπτώματα άσθματος που σχετίζονται με αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών σας.
- Αποφύγετε τα ΜΣΑΦ για τη θεραπεία των συμπτωμάτων PMS εάν είστε ευαίσθητοι σε αυτά.
> Πηγές:
> Brenner BE, Holmes ΤΜ, Mazal Β, Camargo CA. Σχέση μεταξύ της φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου και των παρουσιάσεων του άσθματος στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Thorax 2005 · 60: 806-809.
> Pasaoglu G. Ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου: μια καλή επιλογή στη θεραπεία του προεμμηνορροϊκού άσθματος; J Άσθμα 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler Ο, Curjuric Ι, et αϊ. Περίμεστροφη αύξηση της βρογχικής υπερευαισθησίας στις γυναίκες από προεμμηνοπαυσιακή ηλικία: Αποτελέσματα από τον πληθυσμό SAPALDIA 2 με βάση τον πληθυσμό. J Allergy Clin Immunol. 2010, 125: 823-9.
> Mary HH Ensom, Τζίνα Τσόνγκ, Ντάνι Ζου, Μπεβ Μποντίν, Στίβεν Σαλάνσκι και Τόνι Ρ. Μπάι (2003) Οιστραδιόλη σε προεμμηνορροϊκό άσθμα: Μια διπλή τυφλή, τυχαία, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη διασταύρωσης. Φαρμακοθεραπεία : Τόμος 23, Τεύχος, σελ. 561-571
> Tan KS. Προεμμηνορροϊκό Άσθμα: Επιδημιολογία, Παθογένεια και Θεραπευτικά Φάρμακα 2001; 61 (14): 2079-2086.
Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe Ν, Alroy G, Rubin ΑΗ. Άσθμα εμμηνόρροιας: Χρήση αναλόγου ορμόνης που απελευθερώνει γοναδοτροπίνη για τη θεραπεία της κυκλικής επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος. Fertil Steril . 1994 Ιουλ · 62 (1): 197-200.