Μπορούν τα στεροειδή (όπως η πρεδνιζόνη) να προκαλέσουν ακμή;

Η ακμή μπορεί να είναι μια κοινή και ανησυχητική παρενέργεια της πρεδνιζόνης

Τα κορτικοστεροειδή, και ιδιαίτερα η πρεδνιζόνη, συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία πολλών φλεγμονωδών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) . Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν στεροειδή φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη, μπορούν να αναπτύξουν έναν τύπο ακμής (σπυράκια ή zits) που ονομάζεται "στεροειδή ακμή".

Μακριά από το να είναι μια ασήμαντη δυσμενή επίδραση ενός φαρμάκου, ακμή breakouts μπορεί να έχει μια σημαντική αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής.

Τα άτομα με IBD μπορεί να αισθάνονται σαν να ασχολούνται με την ακμή ή να τα αντιμετωπίζουν είναι δευτερογενή σε σχέση με το IBD και μπορεί να διστάζουν να το φέρνουν σε επαφή με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, η ποιότητα ζωής και η καλή αίσθηση της εμφάνισής του είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την αντιμετώπιση του IBD και για τον έλεγχο της έκρηξης.

Τι είναι πρεδνιζόνη;

Η πρεδνιζόνη είναι ένα φτηνό, αποτελεσματικό φάρμακο και συνταγογραφείται από πολλούς ιατρούς για να υποβληθεί σε έλεγχο της νόσου του Crohn ή της ελκώδους κολίτιδας. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά χρησιμοποιείται μερικές φορές για μεγαλύτερες περιόδους σε περιπτώσεις όπου η IBD δεν ανταποκρίνεται σε τίποτε άλλο. Ο τρέχων στόχος της θεραπείας για το IBD είναι να αποκτηθεί η φλεγμονή υπό έλεγχο χωρίς τη χρήση στεροειδών, ή τουλάχιστον με τη χρήση τους για όσο το δυνατόν μικρότερο χρονικό διάστημα.

Μόλις ξεκινήσει η πρεδνιζόνη, δεν μπορεί να διακοπεί ξαφνικά λόγω των κινδύνων ορισμένων παρενεργειών.

Η δόση της πρεδνιζόνης που λαμβάνεται κάθε μέρα πρέπει να μειώνεται αργά και αυτό μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή και μήνες. Η πρεδνιζόνη συνδέεται με πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, μερικές από τις οποίες είναι πολύ ενοχλητικές για τους ασθενείς, όπως είναι οι πεινασμένοι ή ερεθισμένοι, και άλλοι που είναι σοβαροί ή μακροχρόνιοι, όπως τα προβλήματα των ματιών . Για αυτούς τους λόγους και περισσότερο, οι ασθενείς και οι γιατροί θα πρέπει να προσπαθήσουν να χρησιμοποιήσουν πρεδνιζόνη για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, εάν όχι καθόλου.

Στερεοειδής ακμή

Η ακμή θεωρείται συχνά ως πρόβλημα για τους εφήβους , αλλά η στεροειδής ακμή μπορεί να συμβεί σε όσους λαμβάνουν στεροειδή, ανεξάρτητα από την ηλικία τους, αν και τείνει να είναι πιο συχνή στους εφήβους και τους ενήλικες. Η στεροειδή ακμή μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο, στο στήθος ή στην πλάτη. Η στεροειδής ακμή θα αρχίσει να εξαφανίζεται όταν το στεροειδές φάρμακο μειώνεται και διακόπτεται . Ωστόσο, οι θεραπείες ακμής μπορούν να ξεκινήσουν ενώ ένας ασθενής παίρνει ακόμη πρεδνιζόνη.

Ακμή vulgaris . Η ακμή vulgaris είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει έναν τύπο ακμής που συμβαίνει μαζί με τη θεραπεία με πρεδνιζόνη. Το "Vulgaris" απλά σημαίνει "κοινό", το οποίο πιθανότατα δεν είναι πολύ καθησυχαστικό σε όσους το αντιμετωπίζουν, γιατί είναι τρομακτικό, ειδικά όταν είναι στο πρόσωπο και στον αυχένα. Συχνά εμφανίζεται ως πολύ ομοιόμορφες βλάβες και μπορεί να είναι πιο διαδεδομένη στους ανθρώπους που έχουν την τάση προς την ακμή κατά πρώτο λόγο.

Malcessezia (pityrosporum) θυλακίτιδα . Αυτός ο τύπος ακμής προκαλείται από μια ζύμη που υπάρχει στο θυλάκιο των τριχών. Εκτιμάται ότι οπουδήποτε από το 75% έως το 98% των ανθρώπων έχουν αυτή τη ζύμη στο δέρμα τους, και θεωρείται φυσιολογική. Αυτό που δεν είναι φυσιολογικό είναι όταν η ζύμη ξεπεράσει. Είναι πιο συνηθισμένο στο στήθος και τον κορμό, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλες περιοχές και μπορεί να προκαλέσει κνησμό.

Είναι ενδιαφέρον ότι αυτή η κατάσταση του δέρματος ανακαλύφθηκε επίσης σε έναν ασθενή με νόσο του Crohn που έλαβε Remicade , αν και όχι στεροειδή, και γράφτηκε σε ιατρικό περιοδικό.

Οι θεραπείες είναι διαθέσιμες

Ο τύπος της θεραπείας που χρησιμοποιείται θα εξαρτηθεί από τον τύπο της υπάρχουσας ακμής καθώς και από διάφορους άλλους παράγοντες όπως τα άλλα φάρμακα που λαμβάνονται και τη σοβαρότητα της ακμής. Το Accutane (ισοτρετινοΐνη) συνήθως δεν συνιστάται για τη θεραπεία της ακμής σε άτομα με IBD, διότι, αν και αυτό είναι σπάνιο, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως διάρροια και αιμορραγία από το ορθό . Αντ 'αυτού, τα τοπικά μέσα καθαρισμού και αντι-ακμής όπως το βενζοϋλοϋπεροξείδιο συνιστώνται ως το πρώτο βήμα στη θεραπεία της ακμής.

Από του στόματος αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία.

Μια σημείωση από

Όποιος έχει ανησυχίες για την ακμή που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζόνη πρέπει να συμβουλευτεί έναν γαστρεντερολόγο ή έναν δερματολόγο που έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση των ασθενών με IBD. Θυμηθείτε ότι αν και η ακμή, ειδικά στο πρόσωπο, μπορεί να είναι δύσκολο να ζήσει με, η ακμή θα ξεκαθαρίσει όταν μειώσετε τα στεροειδή . Εν τω μεταξύ, η λήψη της θεραπείας για την ακμή μπορεί να βοηθήσει στην εκκαθάριση του δέρματος μέχρι να σταματήσει η πρεδνιζόνη.

Πηγές:

Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής. "Θεραπεία παιδιών και εφήβων". CCFA.org Οκτ 2011.

Nasir Α, El Bahesh Ε, Whitten C, et αϊ. "Φυλακίτιδα του Pityrosporum σε ασθενή με νόσο του Crohn που λαμβάνει infliximab." Inflamm Bowel Dis . 2010; 16: 7-8.

Rashid RM. "Μαλλασσία (Pityrosporum) Φολληκιλίτιδα." Medscape. 24 Ιουλίου 2016.