Ορθωτικά για την οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα: λειτουργούν;

Εάν έχετε οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα , μερικές φορές αναφέρεται ως δυσλειτουργία οπίσθιου κνημιαίου τένοντα (PTT), μπορεί να ωφεληθείτε από τη συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή για να μειώσετε τον πόνο σας και να βελτιώσετε την κινητικότητά σας. Μια θεραπεία που μπορεί να χρησιμοποιήσει το PT σας για δυσλειτουργία PTT είναι να συστήσει ορθώματα ή ένθετα υποδημάτων. Τα ένθετα παπουτσιών για την οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα χρησιμοποιούνται για να βελτιώσουν τη θέση του ποδιού σας και να σηκώσουν ή να στηρίξουν τη μεσαία καμάρα του ποδιού σας, ανακουφίζοντας έτσι το στρες και την πίεση από τον οπίσθιο τένοντα του κνημιαίου σας.

Αλλά είναι ορθάτικά πραγματικά αναγκαία;

Θέση ποδιού και δυσλειτουργία PTT

Ο φυσικός σας θεραπευτής θα αξιολογήσει τη θέση του ποδιού σας κατά την αρχική αξιολόγηση για δυσλειτουργία PTT. Γιατί; Επειδή πολλοί άνθρωποι με προβλήματα PTT έχουν μια πεσμένη μεσαία (ή εσωτερική) αψίδα στο πόδι τους. Αυτό συχνά αναφέρεται ως αποκτηθείσα από τους ενήλικες παραμόρφωση του ποδιού ή pes planus. Καθώς πέφτει το τόξο σας και το πόδι σας ισιώνει, το στρες και η καταπόνηση μπορεί να τοποθετηθούν στον οπίσθιο τένοντα του κνημιαίου σας στο κάτω πόδι και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου και του ποδιού σας.

Εδώ είναι το ενδιαφέρον πράγμα: δεν έχουν όλοι με επίπονη παραμόρφωση του ποδιού οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα, και δεν έχουν όλοι με δυσλειτουργία PTT μια πεσμένη μεσαία καμάρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία σας πρέπει να εξατομικευθεί. Και ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε την καλύτερη θεραπεία για την ειδική σας κατάσταση. Η χρήση ορθωτικών για δυσλειτουργία PTT μπορεί να είναι ένα από τα συστατικά του προγράμματος αποκατάστασης.

Διόρθωση της θέσης των ποδιών με την ορθολογία

Λοιπόν, τι κάνουν πραγματικά τα ορθοτικά για τα πόδια σας; Με απλά λόγια, ενισχύουν τη μεσαία αψίδα, υποστηρίζοντας την εσωτερική πλευρά του ποδιού σας. Αυτή η θεωρία τοποθετεί το πόδι και τον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα στη βέλτιστη θέση για να λειτουργήσει σωστά. Ένας σωστά λειτουργικός τένοντας δεν τραυματίζει, και το περπάτημα και το τρέξιμό σας μπορούν να επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ορθωτικών. Τα ένθετα παπουτσιών off-the-shelf μπορούν να αγοραστούν στο τοπικό κατάστημα υποδημάτων ή στο φαρμακείο σας. Είναι γενικές ορθώσεις που τοποθετείτε στα παπούτσια σας για να δώσετε περισσότερη υποστήριξη στα πόδια σας. Για ορισμένα άτομα με δυσλειτουργία PTT, αυτά μπορεί να είναι αρκετά. Είναι συνήθως χαμηλού κόστους, αλλά δεν είναι προσαρμοσμένα στην ακριβή θέση σας.

Προσαρμοσμένες καλούπι ορθωτικά είναι μια άλλη επιλογή για τους ανθρώπους που θέλουν να στηρίξουν τη μεσαία καμάρα τους. Αυτά είναι διαμορφωμένα για να ταιριάζουν στα πόδια σας από PT ή ορθοστατικό. Παίρνουν μερικές εβδομάδες για να κάνουν? συχνά PT ή ορθοστατικό σας θα πάρει ένα ρίχνει από τα πόδια σας και στη συνέχεια να στείλετε αυτά τα casts σε έναν κατασκευαστή ορθοστατικών. Τα ορθωτικά κατασκευάζονται σύμφωνα με τα ειδικά χτυπήματα ποδιών σας. Το μεγάλο πρόβλημα με προσαρμοσμένες ορθώσεις: μπορεί να είναι δαπανηρές. Πολλά έθιμα ένθετα παπουτσιών μπορεί να κοστίσει $ 300 έως $ 500 (ΗΠΑ). Το υψηλό κόστος μπορεί να σας κάνει να σταματήσετε και να σκεφτείτε δύο φορές πριν αγοράσετε προσαρμοσμένα ένθετα για τη δυσλειτουργία PTT σας. Αλλά αν βοηθήσουν την κατάστασή σας, μπορεί να αξίζει τον κόπο.

Η μεγάλη ερώτηση που πρέπει να απαντήσετε όταν σκέφτεστε τις ορθώσεις για τη δυσλειτουργία του PTT: λειτουργούν πραγματικά;

Τι δείχνει η έρευνα;

Ένας τρόπος για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της ορθολογίας (ή οποιασδήποτε άλλης θεραπείας) για δυσλειτουργία PTT είναι να εξετάσετε τη δημοσιευμένη επιστημονική έρευνα σχετικά με την πάθηση.

Πρώτα πράγματα: Η ορθοστατική αλλαγή της θέσης του ποδιού σας μειώνει τη φόρτιση του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα;

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2016 εξέτασε τις μεταβολές της θέσης του αστραγάλου και του ποδιού που συμβαίνουν με τη χρήση δύο διαφορετικών τύπων ορθωτικών και ενός τυπικού παπουτσιού. Δεκαπέντε άτομα με δυσλειτουργία PTT είχαν αναλύσει το βάδισμα τους ενώ φορούσαν διαφορετικούς τύπους υποδημάτων και ορθωτικών. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χρήση ενός ειδικού ορθωτικού με ειδική πλευρική επέκταση βοήθησε στη σωστή τοποθέτηση των ποδιών καλύτερα από τη χρήση ενός τυπικού παπουτσιού. Μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι ένα ορθωτικό μπορεί να διορθώσει τη θέση του ποδιού ενώ περπατά.

Θεωρείται ότι αυτή η διόρθωση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της έντασης στον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα.

Μια άλλη μελέτη εξέτασε τα επίπεδα πόνου και αναπηρίας σε 25 ασθενείς (10 άνδρες και 15 γυναίκες) με οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν αρχικά σχετικά με το επίπεδο πόνου και τη λειτουργική απώλεια των ασθενών και στη συνέχεια κάθε άτομο φορούσε ορθωτικά για 6 εβδομάδες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι υπήρξε μείωση των επιπέδων πόνου και αναπηρίας κατά τη διάρκεια της περιόδου των 6 εβδομάδων κατά τη χρήση των ορθοστατικών.

Ένα πρόβλημα με τη μελέτη: δεν υπήρχε ομάδα ελέγχου. Όλα τα άτομα φορούσαν ορθωτικά, επομένως δεν είναι γνωστό αν οι βελτιώσεις που παρατηρήθηκαν οφείλονταν στην ορθολογία ή απλώς στο πέρασμα του χρόνου. Ίσως κάποια άλλη απρόβλεπτη μεταβλητή προκάλεσε τις βελτιώσεις που παρατηρήθηκαν στη μελέτη.

Κατώτατη γραμμή: Τα ορθωτικά μπορούν να διορθώσουν τη θέση του ποδιού σας και μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της λειτουργικής απώλειας λόγω δυσλειτουργίας PTT. Όμως, η έρευνα σχετικά με τη χρήση τους είναι φτωχή, και παραμένει ένα μυστήριο αν θα εργαστούν για την ειδική σας κατάσταση.

Πώς η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει

Εάν έχετε δυσλειτουργία PTT, μπορείτε να επωφεληθείτε από τη συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή για να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας και να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας. Το PT σας μπορεί να αξιολογήσει την ειδική σας κατάσταση και να συνταγογραφήσει τις καλύτερες θεραπείες για εσάς. Η αποτοξίνωση για την οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει:

Αν το PT αισθάνεται ότι η θέση του ποδιού και του αστραγάλου σας προκαλεί υπερβολική πίεση στον οπίσθιο τένοντα του κνημιαίου σας, μπορεί να συστήσει ορθωτικά. Η έρευνα δείχνει ότι τα ορθωτικά μπορούν να αλλάξουν τη θέση του ποδιού σας και μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον πόνο και να βελτιώσετε τη λειτουργία, γι 'αυτό είναι μια λογική θεραπεία. Η κατανόηση του γιατί φοράτε ορθότυπα και ποιες ανάγκες εξυπηρετούν μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε την καλύτερη επιλογή για την ειδική σας κατάσταση.

Ένα Word Από

Οι ορθώσεις είναι μια δημοφιλής επιλογή θεραπείας για άτομα με προβλήματα οπίσθιου κνημιαίου τένοντα. Εάν πάσχετε από αυτή την κατάσταση, μπορείτε να ωφεληθείτε από τη χρήση τους για να μειώσετε τον πόνο σας και να βελτιώσετε την κινητικότητά σας. Η θεραπεία σας για δυσλειτουργία PTT πρέπει να εξατομικεύεται για την ειδική σας κατάσταση. Συνεργάζοντας στενά με τον φυσιοθεραπευτή σας, μπορείτε να αποφασίσετε αν τα ορθωτικά είναι σωστά για εσάς και μπορείτε να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στο προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητάς σας.

> Πηγές:

> Bek, Ν. Et αϊ. Η επίδραση της ορθολογικής θεραπείας της ανεπάρκειας του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα στον πόνο και την αναπηρία. Η Κλινική Πόνου; 15 (3). Δημοσιεύθηκε online 2013: 345-50.

> Neville, C. et αϊ. Μια ορθή με αστράγαλο με πλάγια προέκταση μειώνει την απαγωγή του πρόσθιου ποδιού σε άτομα με δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα στο στάδιο ΙΙ. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.