Η σημασία της οικειότητας κατά την αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου έχει λάβει περισσότερη προσοχή τα τελευταία χρόνια. Ο καρκίνος του μαστού , ειδικότερα, μπορεί να οδηγήσει σε ζητήματα που θέτουν ένα κώλο στην οικειότητα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι λιγότερο σημαντικό. Μάλλον, η διατήρηση της οικειότητας ενώ ζείτε με καρκίνο μπορεί να σας επηρεάσει θετικά και με άλλους τρόπους.
Δεν είναι μόνο η συναισθηματική επικάλυψη του μεταστατικού καρκίνου, αλλά η φυσική πλευρά που συχνά πιέζει την οικειότητα στον οπίσθιο καυστήρα.
Η εικόνα σώματος μπορεί να αλλάξει με ουλές μαστεκτομής και άλλα. Οι οστικές μεταστάσεις μπορούν να αποδυναμώσουν τα οστά και να περιορίσουν την κίνηση, και η κόπωση από τον καρκίνο μπορεί να κάνει οποιαδήποτε δραστηριότητα - ειδικά τη σεξουαλικότητα - μια πρόκληση.
Όπου οι φόβοι μπορεί να βρεθούν από
Ζώντας σε μια κοινωνία που βλέπει τα στήθη ως σεξουαλικά αντικείμενα, πολλοί από μας φοβούνται ότι δεν είναι σεξουαλικά ελκυστικοί για τον σύντροφο ή τον σύζυγό μας. Για μεμονωμένες γυναίκες που χρονολογούνται, υπάρχουν οι φόβοι που συνοδεύουν την έναρξη μιας νέας σχέσης, μοιράζονται πληροφορίες σχετικά με την ύπαρξη καρκίνου του μαστού και είναι οικεία. Οι νεαρές γυναίκες που θέλουν τα παιδιά ενδέχεται να αντιμετωπίσουν προβλήματα γονιμότητας λόγω χημειοθεραπείας .
Ο καρκίνος του μαστού και η σχέση σας
Ο Δρ. Marc Hurlburt, Διευθύνων Σύμβουλος του Ιδρύματος Ερευνών για τον Καρκίνο του Μαστού, μοιράστηκε τα πορίσματα αξιολόγησης της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου και της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας για την Οδηγία περί Επιζωοτίας του Καρκίνου του Μαστού, η οποία εκδόθηκε το τελευταίο εξάμηνο του 2015.
Όπως εξηγεί ο δρ. Hurlburt, "Ο σκοπός της κατευθυντήριας γραμμής Survivorship Care είναι να παρέχει συστάσεις για την παροχή βοήθειας στην πρωτοβάθμια φροντίδα και σε άλλους κλινικούς ιατρούς στη φροντίδα γυναικών ενήλικων επιζώντων από καρκίνο του μαστού.
Προσδιορίζει θέματα που μπορεί να επηρεάσουν θηλυκά επιζώντα, όλων των ηλικιών, και προτείνει οι κλινικοί γιατροί να μιλήσουν μαζί τους για την ποιότητα ζωής τους.
Επειδή πολλές γυναίκες δυσκολεύονται να ανατρέψουν προβλήματα οικειότητας, οι κλινικοί ιατροί ενθαρρύνονται να φέρουν το θέμα της σεξουαλικής οικειότητας και των δυσκολιών στη σχέση που μπορεί να σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού τους ».
Ο Δρ Hurlburt εντόπισε τα βασικά ζητήματα στις κατευθυντήριες γραμμές που αφορούν τις σχέσεις και την οικειότητα, όπως:
- Οι αλλαγές στο σχήμα του σώματος και στην εμφάνιση, οι οποίες επηρεάζουν μεταξύ 31 και 67% των επιζώντων. Τα έξι πιο δύσκολα προβλήματα σωματικής εικόνας για τις περισσότερες γυναίκες περιελάμβαναν:
- Ουλές από μαστεκτομή και διμερή χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής και ανακατασκευή μαστού. Οι σεξουαλικά ενεργές γυναίκες αναγνώρισαν μεγαλύτερα προβλήματα σωματικής εικόνας ανεξάρτητα από το αν είχαν ανακατασκευή ή όχι.
- Πρόωρη εμμηνόπαυση που προκαλείται από χημειοθεραπεία.
- Αλλαγές στο δέρμα λόγω ακτινοβολίας.
- Η διαφορά στο μέγεθος του επεξεργασμένου μαστού οφείλεται σε lumpectomy ή / και ακτινοβολία.
- Οίδημα στο χέρι και στο χέρι μετά από χειρουργική επέμβαση (λεμφοίδημα).
- Αύξηση βάρους που σχετίζεται με θεραπείες
- Τα ζητήματα σεξουαλικής υγείας περιλαμβάνουν μειωμένη λίμπιντο, ξηρότητα του κόλπου, οδυνηρή επαφή και δυσκολία στην επίτευξη οργασμού. Οι μέθοδοι ελέγχου των αντισυλληπτικών μεθόδων για τις γυναίκες, κατά τις αναπαραγωγικές τους ηλικίες, οι οποίες λαμβάνουν ταμοξιφαίνη για να αποτρέψουν την υποτροπή, πρέπει να περιορίσουν τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων στο IUD και τα προφυλακτικά. Η εγκυμοσύνη με την ταμοξιφαίνη δεν είναι ασφαλής. μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες
- Η γνωστική λειτουργία ήταν ένα πρόβλημα για πάνω από το 35 τοις εκατό των γυναικών μακροπρόθεσμα.
- Η κατάθλιψη και το άγχος αναφέρθηκαν από το 22% των γυναικών ως προβληματικές.
- Άλλα, λιγότερο συχνά αναφερόμενα ζητήματα περιελάμβαναν: οστεοπόρωση και οστικός πόνος σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ως αποτέλεσμα της λήψης μιας τάξης ορμονοθεραπείας που ονομάζεται αναστολέας αρωματάσης για την πρόληψη της υποτροπής.
Τι μπορείς να κάνεις?
Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορεί να θέλετε να εξετάσετε για να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την οικειότητα στη σχέση σας ενώ αντιμετωπίζετε τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού.
- Λάβετε υπόψη ότι η σεξουαλικότητα είναι πολύ περισσότερο από το φύλο. Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να αγγίξετε που δεν συμπεριλαμβάνουν τη συνουσία.
- Σκεφτείτε τους τρόπους για να διατηρήσετε μια σπίθα που πηγαίνει ακόμα και μέσα στις θεραπείες. Μπορεί να θέλετε να σκεφτείτε πώς ήσασταν όταν συναντήσατε εσείς και ο συνεργάτης σας για πρώτη φορά. Κρατώντας τα χέρια ενώ παίρνετε τη χημειοθεραπεία, περπατώντας μέσα από τους διαδρόμους του νοσοκομείου, ή μπροστά και πίσω στο αυτοκίνητο είναι μια αρχή. Περάστε ένα φιλί όταν ο γιατρός δεν κοιτάζει. Σκεφτείτε τρόπους να είστε παιχνιδιάρικοι.
- Να είστε έτοιμοι για τις παρενέργειες της θεραπείας πριν από την επαφή. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα του κόλπου, οπότε έχει άφθονο λιπαντικό στο χέρι. Πολλές γυναίκες ισχυρίζονται ότι η θέση "δίπλα-δίπλα" είναι πιο άνετη αν αντιμετωπίσετε πόνο από ουλές μαστεκτομής.
- Βρείτε τρόπους να αισθανθείτε. Κεριά, ένα νέο νυχτικά (ή μπόξερ), η αγαπημένη σας μουσική και ακόμη και η σοκολάτα και οι φράουλες μπορούν να προσθέσουν μια αφή όταν η διάθεσή σας επικεντρώνεται στον καρκίνο σας και όχι στην οικειότητα.
- Η έλλειψη επιθυμίας είναι εξαιρετικά κοινή και σχετίζεται με πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Εάν περιμένετε έως ότου αισθανθείτε την επιθυμία, μπορεί να καταλήξετε σε μια πολύ μεγάλη περίοδο αναμονής. Μερικοί θεραπευτές που έχουν συνεργαστεί με ανθρώπους με καρκίνο υποδεικνύουν την προσέγγιση "με το ψεύτικο μέχρι να το κάνετε" με την επιθυμία. Μπορεί να χρειαστεί να "θυμάσαι φυσικά" πριν ακολουθήσει η συναισθηματική σας πλευρά.
Ο συνεργάτης σας μπορεί επίσης να έχει ανησυχίες ότι η οικειότητα θα μπορούσε να σας βλάψει, η οποία μπορεί να ξεκινήσει έναν φαύλο κύκλο. Παρόλο που μπορεί να είναι δύσκολο να ξεκινήσετε τη συζήτηση, έχοντας μια στοχαστική και ειλικρινή συζήτηση με τον σύντροφό σας και τον ογκολόγο σας μπορεί να καθαρίσει τον αέρα σχετικά με αυτές τις ανησυχίες.
Επιπλέον, πολλά από αυτά που οι γυναίκες εντόπισαν ως θέματα στην αξιολόγηση μπορούν να ανακουφιστούν με τη βοήθεια ενός κλινικού ιατρού που μπορεί να τους συμβουλεψει για το τι θα ανακουφίσει ή θα μειώσει τις παρενέργειες τους, όπως:
- Κρέμες με ουλές που μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση ουλών χειρουργικής και ανακατασκευής.
- Λιπαντικά που είναι ασφαλή στη χρήση που θα διευκολύνουν την ξηρότητα του κόλπου και την οδυνηρή επαφή.
- Τα στήθη που δεν είναι πλέον τα ίδια που αναζητούν, ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, μπορούν να γίνουν έτσι μέσω της ανακατασκευικής χειρουργικής επέμβασης.
- Οι παρενέργειες της πρώιμης εμμηνόπαυσης μπορούν να διευκολυνθούν με τη φαρμακευτική αγωγή και την άσκηση.
- Οι μεταβολές του δέρματος λόγω ακτινοβολίας που διαρκούν περισσότερο από μερικούς μήνες συχνά ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
- Το λεμφοίδημα μπορεί να αντιμετωπιστεί και να μειωθεί οίδημα για πολλές γυναίκες.
- Η αύξηση του σωματικού βάρους από τη θεραπεία μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο μέσω της διατροφής και της άσκησης.
- Η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία και, αν χρειαστεί, με φαρμακευτική αγωγή.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου / Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας Οδηγίες Φροντίδας Επιζωοτίας του Καρκίνου του Μαστού 2015.