Μπορεί να βοηθήσει η Singulair;
Το Singulair (μοντελουκάστη) και άλλοι τροποποιητές λευκοτριενίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική θεραπεία για τη θεραπεία ήπιου επίμονου άσθματος και συμπληρωματικής θεραπείας σε συνδυασμό με εισπνεόμενα στεροειδή. Το Singulair (μοντελουκάστη) και άλλοι τροποποιητές λευκοτριενίων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη άσθματος που προκαλείται από άσκηση και για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και της ατοπικής δερματίτιδας.
Πως δουλεύει
Τα λευκοτριένια απελευθερώνονται από μαστοκύτταρα , ηωσινόφιλα και βασεόφιλα και οδηγούν σε αυξημένη φλεγμονή , εκκρίσεις και στένωση των αεραγωγών που προκαλούν συμπτώματα όπως:
Αποτελεσματικότητα
Επειδή το Singulair (montelukast) και άλλοι τροποποιητές λευκοτριενίων δεν είναι τόσο αποτελεσματικοί όσο τα εισπνεόμενα στεροειδή , δεν θεωρούνται θεραπεία πρώτης γραμμής για το άσθμα. Ωστόσο, το Singulair (μοντελουκάστη) και άλλοι τροποποιητές λευκοτριενίων μπορεί να είναι χρήσιμος εάν τα εισπνεόμενα στεροειδή από μόνα τους δεν ελέγχουν τα συμπτώματά σας στο άσθμα .
Το Singulair (montelukast) και άλλοι τροποποιητές λευκοτριενίων είναι επίσης μια πιθανή επιλογή αν δεν θέλετε ή δεν μπορείτε να πάρετε εισπνεόμενα στεροειδή. Ένα πιθανό πλεονέκτημα του Singulair (μοντελουκάστη) και άλλων τροποποιητών λευκοτριενίων είναι ότι είναι φάρμακα από του στόματος και μπορεί να είναι πολύ πιο εύκολο για σας. Singulair (μοντελουκάστη) και άλλοι τροποποιητές λευκοτριενίων:
- Μειώστε τη βρογχοσυστολή
- Μείωση της παραγωγής βλέννας
- Μείωση της φλεγμονής
Σε κλινικές μελέτες, το Singulair (μοντελουκάστη) και άλλοι τροποποιητές λευκοτριενίων:
- Παροχή κλινικού οφέλους όταν προστίθεται σε εισπνεόμενο στεροειδές
- Έχουν επιτρέψει χαμηλότερη δόση εισπνεόμενου στεροειδούς
- Βελτιώστε το FEV1
- Μειώστε τα συμπτώματα του νευρικού άσθματος
- Βελτιωμένη ποιότητα ζωής
Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι βήτα αγωνιστές μακράς δράσης μπορούν να προσφέρουν περισσότερα κλινικά οφέλη όταν προστίθενται σε ένα εισπνεόμενο στεροειδές σε σύγκριση με το Singulair (μοντελουκάστη) και άλλους τροποποιητές λευκοτριενίων. Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι είναι το καλύτερο για εσάς "add-on" θεραπεία.
Διατίθενται σήμερα τροποποιητές
Οι τρέχοντες τροποποιητές λευκοτριενίου είναι:
- Singulair (νατριούχο μοντελουκάστη)
- Accolate (zafirlukast)
- Zyflo (zileuton)
Οι δοσολογίες και η διαθεσιμότητα για χρήση σε παιδιά ποικίλλουν. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτά και άλλα φάρμακα για το άσθμα στο Finder μας.
Παρενέργειες
Ενώ το Singulair (μοντελουκάστη) και άλλοι τροποποιητές λευκοτριενίων είναι γενικά καλά ανεκτοί, οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Στομαχική ανακατοσούρα
- Πονοκέφαλοι
- Ανωμαλίες στον έλεγχο του ήπατος
- Δερματικά εξανθήματα
- Σπάνια σύνδρομο Churg Strauss
Επιπλέον, το Singulair (montelukast) και άλλοι τροποποιητές λευκοτριενίων άλλαξαν την επισήμανσή τους για να καταστήσουν τους παρόχους και τους ασθενείς ενήμερους για πιθανές παρενέργειες ψυχικής υγείας που σημειώθηκαν με αυτή την κατηγορία φαρμάκων.
Αλλες επιλογές
Για τα παιδιά υπάρχει άλλη επιλογή για συμπληρωματική θεραπεία όταν τα εισπνεόμενα στεροειδή δεν επαρκούν για τον έλεγχο του άσθματος, δεν θέλετε να πάρετε εισπνεόμενα στεροειδή ή δεν θέλετε να αυξήσετε τη δόση στεροειδών.
Παραδόξως, δεν είναι ούτε ένα φάρμακο, αλλά ένα ιατρικό φαγητό.
Το Lunglaid μειώνει την παραγωγή λευκοτριενίων και έχει συσχετιστεί με μειωμένη φλεγμονή και βελτιωμένη ποιότητα ζωής σε κλινικές δοκιμές. Τα ιατρικά τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με τα φάρμακα και οι γονείς μπορεί να θέλουν να προτιμούν ένα ιατρικό φαγητό πάνω από ένα φάρμακο.
Πηγές:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Έκθεση της ομάδας εμπειρογνωμόνων 3 (EPR3): Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος.
Wenzel, Sally Ε. Antileukotriene Therapy στο άσθμα στην αλλεργία του Middleton: Principles and Practice, 7th ed. Mosby 2008.