Οι κινήσεις των ποδιών μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο, να συμβάλουν στην αϋπνία και την υπνηλία
Οι περιοδικές κινήσεις των άκρων του ύπνου (PLMS) είναι μία από τις διαταραχές του ύπνου που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της κίνησης των ποδιών σας, όπως το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) . Τι είναι το PLMS; Μάθετε πώς οι κινήσεις των ποδιών κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να σχετίζονται με άλλες διαταραχές ύπνου και να οδηγήσουν σε διαταραχή του ύπνου, αϋπνία και ακόμα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ορισμός των περιοδικών κινήσεων του άκρου του ύπνου (PLMS)
Οι περιοδικές κινήσεις των άκρων του ύπνου (PLMS) συνίστανται σε ξαφνικές κινήσεις τράνταγμα των ποδιών που συμβαίνουν ακούσια κατά τη διάρκεια του ύπνου και τις οποίες το άτομο που πάσχει μπορεί να παραμένει άγνωστο.
Μπορεί να συνεπάγεται κλοτσιές, συσπάσεις ή επέκταση των ποδιών. Είναι σημαντικό ότι τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών (RLS) σημειώνονται κατά τη διάρκεια της αφύπνισης, ενώ τα PLMS εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Οι κινήσεις που σχετίζονται με το PLMS συχνά συνίστανται σε κάμψη ή επέκταση στον αστράγαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί και στο γόνατο. Μπορεί να συμβεί στη μία πλευρά ή εναλλακτικά εμπρός και πίσω μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς πλευράς.
Τείνει να αυξάνεται με την ηλικία και συχνά, αλλά όχι πάντα, συνοδεύει τα συμπτώματα των ανήσυχων ποδιών. Εάν το PLMS προκαλεί ημερήσια εξασθένιση, όπως υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή σημαντική διαταραχή του ύπνου και αϋπνία (ακόμη και σε σύντροφο σε κρεβάτι), μπορεί να ονομαστεί διαταραχή περιοδικής μετακίνησης των άκρων (PLMD).
Δοκιμή για την καθιέρωση της διάγνωσης του PLMS
Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του PLMS είναι μια μελέτη ύπνου που ονομάζεται polysomnogram . Ως μέρος αυτής της μελέτης, τα επιφανειακά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στα πόδια και μερικές φορές και στα χέρια.
Αυτά είναι σε θέση να ανιχνεύσουν οποιαδήποτε μυϊκή συστολή ή κινήσεις.
Σε άτομα με PLMS, θα υπάρχουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις (τουλάχιστον τέσσερις στη σειρά) που μπορεί να διαρκούν από 1/2 σε 5 δευτερόλεπτα. Εάν αυτές οι κινήσεις εμφανίζονται περισσότερες από 15 φορές την ώρα στους ενήλικες ή 5 φορές την ώρα σε παιδιά, αυτό είναι ανώμαλο.
Εάν οι κινήσεις σχετίζονται με αφυπνίσεις ή αφυπνίσεις από τον ύπνο, μπορεί να είναι πιο σημαντικές. Μπορούν επίσης να θεωρηθούν σημαντικές αν γίνονται καταστροφικές για τον σύντροφο του κρεβατιού. Όταν παρατηρούνται μεμονωμένα σε μια μελέτη ύπνου χωρίς συναφή συμπτώματα ή επιπτώσεις, δεν μπορεί να απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.
Εάν οι κινήσεις δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλη διαταραχή, το PLMS μπορεί να είναι η πιθανή διάγνωση. Και πάλι, εάν οι κινήσεις οδηγούν σε διακοπή ύπνου, αϋπνία και υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ονομάζεται PLMD.
Απομονώθηκαν με PLMS που σημειώθηκαν σε μια μελέτη ύπνου, χωρίς συνέπεια, δεν είναι σημαντικά και δεν απαιτούν θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή. Το RLS διαγιγνώσκεται βάσει κλινικών κριτηρίων (ένα άβολο συναίσθημα που συχνά παρατηρείται στα πόδια, που συνδέεται με μια ώθηση για κίνηση που συμβαίνει το βράδυ όταν ξαπλώνεται και ανακουφίζεται από την κίνηση) και δεν απαιτείται καμία δοκιμή για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης.
Θεραπεία των περιοδικών κινήσεων των άκρων του ύπνου (PLMS)
Γενικά, δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το PLMS εάν το άτομο που επηρεάζεται δεν έχει οποιεσδήποτε καταγγελίες για διακοπή του ύπνου. Εάν προκαλεί μερική ή ολική διέγερση από τον ύπνο, συμβάλλοντας στην αϋπνία ή υπονομεύοντας την ποιότητα του ύπνου, τότε μπορεί να εξεταστεί η θεραπεία.
Επίσης, αν οι κινήσεις είναι αποδιοργανωτικές σε έναν συνεργάτη κρεβατιού, μπορεί επίσης να είναι επιθυμητό να τεθούν υπό έλεγχο.
Τα φάρμακα συνταγών μπορούν να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του PLMS. Πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του RLS είναι επίσης χρήσιμα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες (συχνά κλοναζεπάμη), Mirapex (γενική ονομασία πραμιπεξόλη) και Requip (γενική ονομασία ροπινιρόλη). Αυτές οι κινήσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε σχέση με αποφρακτικά άπνοια ύπνου και στη συνέχεια η θεραπεία θα στοχεύει στην αναπνευστική διαταραχή.
Ένα Word Από
Εάν οι κινήσεις των ποδιών σας διαταράσσουν τη νύχτα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν ειδικευμένο ύπνο και να αξιολογήσετε σωστά την κατάστασή σας.
Μετά από μια διαγνωστική μελέτη, η αιτία μπορεί να προσδιοριστεί σωστά και η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να επιδιωχθεί. Καθώς οι κινήσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν δευτερεύουσες σε αναπνευστικά συμβάντα, θα πρέπει να διασφαλιστεί ότι η άπνοια ύπνου δεν προκαλεί τη διακοπή. Ευτυχώς, οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας μπορούν να ηρεμήσουν τα πόδια κάτω τη νύχτα και να οδηγήσουν τα υπόλοιπα που πρέπει να λειτουργήσουν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
Πηγές:
Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ανακούφισης. Διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών ύπνου. 2η έκδοση. 2005.
Lesage, S. et αϊ . "Το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών και η διαταραχή του περιοδικού κινητικού άκρου: μια ανασκόπηση της διαχείρισης." Semin Neurol . 2004, 24: 249.