Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο που συχνά συνταγογραφείται, εκτός φαρμάκου, για τη θεραπεία των PCOS και για τη ρύθμιση της ωορρηξίας. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που βελτιώνει την ανταπόκριση των κυττάρων στην ινσουλίνη και ρυθμίζει το σάκχαρο του αίματος . Μια συνταγή που δεν είναι ετικέτα σημαίνει ότι ο FDA δεν έχει εγκρίνει τη χρήση ενός φαρμάκου ειδικά για αυτή την πάθηση. Σε αυτή την περίπτωση, η μετφορμίνη έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του διαβήτη αλλά όχι ειδικά για το PCOS.
Πώς λειτουργεί η μετφορμίνη
Επειδή τόσες πολλές γυναίκες με PCOS έχουν επίσης αντίσταση στην ινσουλίνη και διαβήτη, πιστεύεται ότι η θεραπεία της δυσλειτουργίας της ινσουλίνης μπορεί να έχει επίδραση στις άλλες ορμονικές ανωμαλίες που σχετίζονται με την πάθηση. Ενώ οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για τον ακριβή μηχανισμό, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις που υποστηρίζουν αυτή τη θεωρία: μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμό μετφορμίνης και κλομιδίου (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την επαγωγή ωοθυλακιορρηξίας σε γυναίκες με ανεβίωλη) καλύτερη ανταπόκριση στο σχήμα φαρμακευτικής αγωγής από εκείνους που λαμβάνουν μόνο clomid. Ορισμένες γυναίκες με PCOS, ειδικά εκείνες που είναι ανθεκτικές στην ινσουλίνη, μπορεί να βλέπουν πιο τακτικές περιόδους από τη λήψη μετφορμίνης επίσης.
Μετφορμίνη Δοσολογία
Οι δόσεις από 1.500 mg έως 2.000 mg ημερησίως είναι τυπικές, ανάλογα με την αντίσταση στην ινσουλίνη μιας γυναίκας και τους κινδύνους παρενεργειών. Πολλές γυναίκες που λαμβάνουν μετφορμίνη αναφέρουν ανεπάρκεια στο στομάχι, ναυτία και διάρροια - ειδικά με υψηλότερες δόσεις.
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει σιγά-σιγά να αυξήσει τη δοσολογία σας μέχρι να φτάσετε στην προκαθορισμένη δοσολογία για να αυξήσετε την ανοχή σας στο φάρμακο. Άλλοι γιατροί θα συστήσουν τη μορφή παρατεταμένης απελευθέρωσης , πράγμα που σημαίνει ότι μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου απελευθερώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αντί όλων ταυτόχρονα με ένα τακτικό χάπι απελευθέρωσης.
Είναι σημαντικό να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως συνταγογραφήσατε και ενημερώστε το γιατρό σας αν αντιμετωπίζετε παρενέργειες .
Μετφορμίνη και πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης
Εκτός από τη δυσκολία να μείνουν έγκυες, οι γυναίκες με PCOS ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο για απώλεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε ανισορροπία των ορμονών και υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει δραματικά χαμηλότερο ποσοστό απώλειας εγκυμοσύνης σε γυναίκες με PCOS που λαμβάνουν μετφορμίνη σε σύγκριση με γυναίκες που δεν λαμβάνουν μετφορμίνη.
Μετφορμίνη και διαβήτη κύησης
Δυστυχώς, οι γυναίκες με PCOS διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη κύησης (διαβήτης κατά την εγκυμοσύνη). Η έρευνα υποστηρίζει τη χρήση της μετφορμίνης για τη μείωση του κινδύνου διαβήτη κύησης σε γυναίκες με PCOS.
Ασφάλεια της μετφορμίνης στην πρώιμη εγκυμοσύνη
Γνωρίζοντας ότι το φάρμακο μπορεί πραγματικά να σας βοηθήσει να σας προστατεύσουμε από την απώλεια της εγκυμοσύνης, το επόμενο ερώτημα είναι συχνά για την ασφάλεια. Οι μελέτες είναι ενθαρρυντικές: Μέχρι στιγμής, η μετφορμίνη δεν έχει συνδεθεί με οποιεσδήποτε σημαντικές γενετικές ανωμαλίες ή εμβρυϊκές δυσπλασίες όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στην Ανθρώπινη Αναπαραγωγή , τα μωρά που γεννήθηκαν σε μητέρες που έλαβαν μετφορμίνη δεν εμφάνισαν διαφορές στο βάρος, το μήκος, την ανάπτυξη ή την κινησιο-κοινωνική ανάπτυξη κατά τη διάρκεια των πρώτων 18 μηνών σε σύγκριση με τον κανονικό βρεφικό πληθυσμό των ΗΠΑ.
Εάν προγραμματίζετε να μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε μετφορμίνη, φροντίστε να μιλήσετε στο γιατρό σας εκ των προτέρων για το τι θέλει να κάνετε μετά τη λήψη θετικού τεστ εγκυμοσύνης. Παρόλο που η μετφορμίνη είναι φάρμακο κατηγορίας Β, που σημαίνει ότι είναι σχετικά ασφαλές στην εγκυμοσύνη, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του. Λάβετε υπόψη ότι κάθε γιατρός είναι διαφορετικό και έχει το δικό του σχέδιο για το τι είναι κατάλληλο για εσάς και το μωρό σας.
Πηγές:
> Begum MR, > Khanam > ΝΝ, Quadir Ε, et al. Πρόληψη του σακχαρώδους διαβήτη κύησης με συνεχή θεραπεία με μετφορμίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Εφημερίδα Obstet Gynaecol Res. 2009 · 35 (2): 282-286.
Η αύξηση, το βάρος και η κινητικο-κοινωνική ανάπτυξη κατά τη διάρκεια των πρώτων 18 μηνών της ζωής σε 126 βρέφη που γεννήθηκαν από 109 μητέρες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών που συνέλαβαν και συνέχιση της μετφορμίνης μέσω της εγκυμοσύνης. Ανθρώπινη > αναπαραγωγή >. 2004, 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen ΙΑ, Aboul Foutouh Ι, et αϊ. Μπορεί η μετφορμίνη να μειώσει τη δίαιτα του γλυκαιμικού δείκτη κατά την εγκυμοσύνη για την πρόληψη της μακροσκόπησης (μελέτη ROLO): > τυχαιοποιημένη > δοκιμή ελέγχου. BMJ. 2012 · 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo Μ, Luoto R. Αποτροπή υπερβολικής βαρύτητας κύησης > κέρδος-α > δευτερογενής ανάλυση τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής συστάδων. Euro Clinical Nutr. 2012 · 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Επιδράσεις της χρήσης της μετφορμίνης σε εγκύους ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. J Human Reprod Sciences. 2012 · 5 (2): 166-169.
Ενημερώθηκε από την Angela Grassi, MS, RDN Expert PCOS.