Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα κλώτσια των ποδιών
Οι ασθενείς και οι γιατροί συχνά συγχέουν τις λέξεις φτέρνα φτέρνας και πελματιαία οισοπάθεια . Ενώ αυτές οι δύο διαγνώσεις σχετίζονται, δεν είναι οι ίδιες. Η πελματοειδής περιτονίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας - του ιστού που σχηματίζει την αψίδα του ποδιού. Ένα κλαδάκι πτέρνας είναι ένα άγκιστρο του οστού που μπορεί να σχηματίζεται στο οστό της πτέρνας (calcaneus) και συχνά συνδέεται με την πελματιαία περιτονίτιδα.
Περίπου το 70% των ασθενών με πελματιαία περιτονίτιδα έχουν κνήμη πτέρνας που μπορεί να παρατηρηθεί σε μια ακτινογραφία. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς χωρίς συμπτώματα πόνος στο πόδι μπορούν να έχουν μια φτέρνα πτέρνας. Η ακριβής σχέση μεταξύ της πελματιαίας περιτονίτιδας και των κνημών της φτέρνας δεν είναι εξ ολοκλήρου γνωστή.
Κάνουν τον πόνο των ποδιών του φτέρνα
Η κνήμη του πτέρνα δεν θεωρείται η κύρια αιτία του πόνου, μάλλον η φλεγμονή και ο ερεθισμός της πελματιαίας περιτονίας θεωρείται ότι είναι το κύριο πρόβλημα. Μια διάγνωση ακτίνων φτέρνας γίνεται όταν μια ακτινογραφία δείχνει ένα άγκιστρο οστού που προεξέχει από τον πυθμένα του ποδιού στο σημείο όπου η πελματιαία περιτονία συνδέεται με το οστό της φτέρνας.
Η πελματοειδής περιτονία είναι ένας παχύς συνδετικός ιστός που τρέχει από τον αστράγαλο (οστό φτέρνας) μέχρι την μπάλα του ποδιού. Αυτός ο ισχυρός και σφιχτός ιστός βοηθά στη διατήρηση της αψίδας του ποδιού . Είναι επίσης ένας από τους μεγαλύτερους πομπούς του βάρους σε όλο το πόδι καθώς περπατάτε ή τρέχετε.
Όταν ένας ασθενής έχει πελματιαία περιτονίτιδα, η πελματιαία περιτονία γίνεται φλεγμονή και μικρά δάκρυα μπορούν να εμφανιστούν. αυτές οι ανωμαλίες μπορούν να κάνουν τις κανονικές δραστηριότητες αρκετά οδυνηρές.
Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται νωρίς το πρωί μετά τον ύπνο. Εκείνη την εποχή, η πελματιαία περιτονία είναι σφιχτή και οι απλές κινήσεις τεντώνονται στην αυστηρή πελματιαία περιτονία. Καθώς αρχίζετε να κινείστε, η περιτονία χαλαρώνει και ο πόνος συνήθως υποχωρεί. Ωστόσο, τα συμπτώματα επιστρέφουν συχνά μετά από μια ημέρα παρατεταμένης στάσης ή περπατήματος.
Φαράγγια σχηματίζουν στρεπτόκοκκο σε μερικούς ασθενείς που έχουν πελματιαία προσβολή και τείνουν να εμφανιστούν σε ασθενείς που είχαν το πρόβλημα για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Παρόλο που περίπου το 70% των ασθενών με πελματιαία οισοπάθεια έχουν κνημιαίο κνησμό, οι ακτίνες Χ δείχνουν επίσης ότι περίπου το 50% των ασθενών που δεν έχουν συμπτώματα πελματιαίας γαστρεντερίτιδας έχουν επίσης κρούστα φτέρνας.
Θεραπεία των οσφυϊκών ποδιών
Η θεραπεία των κωνικών ποδιών είναι η ίδια με τη θεραπεία της πελματιαίας γαστρεντερίτιδας. Επειδή αυτά τα προβλήματα σχετίζονται, η θεραπεία είναι η ίδια. Το πρώτο βήμα στη θεραπεία ενός κτυπήματος πτέρνας είναι ο βραχυπρόθεσμος έλεγχος της ανάπαυσης και της φλεγμονής. Εδώ είναι τα βήματα που πρέπει να λάβουν οι ασθενείς για να θεραπεύσουν τα συμπτώματα της πελματιαίας οισοκολίτιδας και των κνημών .
Πολλοί ασθενείς βρήκαν ότι έχουν μια φτέρνα κνήμης ανησυχούν ότι μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσουν τα οστά. Ευτυχώς, ακόμα και όταν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για πόνο στην πτέρνα, συνήθως δεν γίνεται απομάκρυνση του οστού των οστών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί δεν ανησυχούν πάρα πολύ όταν βλέπουν το κτύπημα της φτέρνας σε μια ακτινογραφία - δεν αλλάζει πραγματικά ο τρόπος διαχείρισης της κατάστασης.
Πηγές:
Gill LH. "Plantar Fasciitis: Diagnosis and Conservative Management" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Mar 1997; 5: 109-117.
Riddle, DL, et αϊ. "Παράγοντες Κινδύνου για την Πλανητική Φασσιτίτιδα" J. Bone Joint Surg. Am., May 2003; 85: 872 - 877.