Ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και υψηλή αρτηριακή πίεση

Πριν από χρόνια σε μια διάλεξη, ο ομιλητής ζήτησε από τους συνοδούς "Τι ακριβώς είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση;" Κάθε ιατρός στο κοινό έδωσε μια απάντηση καθορίζοντας μια αριθμητική τιμή 140/90 mmHg.

Καμία από αυτές δεν ήταν οι απαντήσεις που ο παρουσιαστής έψαχνε.

"Η υπέρταση," είπε, "είναι μια δυσλειτουργία του ενδοθηλίου ." Το κλειδί για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, είπε, θεραπεύει την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία.

Το ενδοθήλιο

Τα αιμοφόρα αγγεία του σώματός σας δεν είναι απλώς απλά αγγεία μέσω των οποίων ρέει αίμα. Είναι πολύ περισσότερο. Περιέχουν διάφορα στρώματα και το εσωτερικό επίπεδο του αιμοφόρου αγγείου ονομάζεται ενδοθήλιο. Σκεφτείτε αυτό το στρώμα ως πόλη για τον εαυτό της. Πολλά συμβαίνουν. Το ενδοθήλιο είναι υπεύθυνο όχι μόνο για την πήξη του αίματος αλλά και για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Παράγει πολλές ουσίες που ρυθμίζουν τον τρόπο με τον οποίο το αιμοφόρο αγγείο διαστέλλεται ή στενεύει (συστέρια). Η ενδοθηλίνη είναι ένα παράδειγμα τοπικού μεσολαβητή που παράγεται από αυτό το στρώμα που προάγει συστολή ή στένωση του αιμοφόρου αγγείου. Το μονοξείδιο του αζώτου είναι ένας τοπικός μεσολαβητής που προωθεί τη διαστολή των αγγείων. Στο ενδοθηλιακό στρώμα υπάρχει μια συνεχής μάχη μεταξύ των ουσιών που προάγουν τη αγγειοσύσπαση και εκείνων που προάγουν αγγειοδιαστολή.

Θεωρείται ότι η ανισορροπία σε αυτή τη μάχη που ευνοεί τη αγγειοσυστολή συμβάλλει σημαντικά στην ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Στο επίπεδο ενός κυττάρου, αυτή η ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει αυξημένο οξειδωτικό στρες στο κύτταρο, σχηματισμό τοξικού οξυγόνου (ή ελεύθερων ριζών) που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να βλάψει το τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου, γεγονός που μειώνει την ευκαμψία του. Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία συμβάλλει στην ανάπτυξη συσσώρευσης πλάκας εντός του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων.

Παράγοντες που ευνοούν την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να ευνοήσουν την ανάπτυξη της δυσλειτουργίας του ενδοθηλίου:

Θεραπεία

Εδώ είναι η γνώμη μου σχετικά με αυτό: τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ενώ μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, μπορεί να είναι τόσο αποτελεσματικά μόνο εάν έχετε ένα ενδοθήλιο που δεν είναι υγιές. Σκεφτείτε το με αυτό τον τρόπο: οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και οι αναστολείς άλφα είναι κλάσεις φαρμάκων που επιτυγχάνουν τα αποτελέσματα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, δουλεύοντας σε συγκεκριμένους υποδοχείς στο αιμοφόρο αγγείο για να προκαλέσουν διαστολή του αιμοφόρου αγγείου. Εάν το ενδοθήλιο σας δεν είναι υγιές, πόσο αποτελεσματικό πιστεύετε ότι αυτά τα φάρμακα θα είναι;

Υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την υγεία των αιμοφόρων αγγείων σας και να αντιμετωπίσετε υψηλή αρτηριακή πίεση: