Τι θα συμβεί στην ουροδόχο κύστη και τον κόλπο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης;
Καθώς μεγαλώνετε, μπορεί να παρατηρήσετε κάποιες αλλαγές στις περιοχές σας που επηρεάζουν δυσμενώς την οικεία ζωή σας. Τι θα μπορούσατε να περιμένετε καθώς πλησιάζετε την εμμηνόπαυση; Πώς η αλλαγή στις ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση επηρεάζει τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και τη σεξουαλική υγεία και τι μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε αυτές τις δυσάρεστες παρενέργειες;
Η εμμηνόπαυση και το ουροποιητικό σας σύστημα
Έχει συζητηθεί εάν οι αλλαγές στην ουροποιητική οδό μιας γυναίκας με την ηλικία οφείλονται στην εμμηνόπαυση και την έλλειψη οιστρογόνου, ή μάλλον σχετίζονται μόνο με τη διαδικασία γήρανσης.
Γνωρίζουμε, ωστόσο, ότι η κύστη είναι φορτωμένη με υποδοχείς οιστρογόνων, επομένως η εμμηνόπαυση πιθανότατα δεν βοηθάει.
Με την ηλικία, η κύστη αρχίζει να χάνει τόσο τον όγκο όσο και την ελαστικότητά της, και το φυσιολογικό της να χρειαστεί να πηγαίνει πιο συχνά στο μπάνιο. Καθώς η συγκέντρωση των βακτηρίων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων αυξάνεται (συχνά λόγω εξασθένησης των κολπικών τοιχωμάτων), η ουρήθρα μπορεί να είναι λεπτή, επιτρέποντας στα βακτήρια ευκολότερη πρόσβαση στην ουροδόχο κύστη. Για τους λόγους αυτούς, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ( λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και / ή νεφρικές λοιμώξεις) είναι πιο συχνές καθώς οι γυναίκες γερνούν. Αυτός ο κίνδυνος αρχίζει να αυξάνεται μέσα σε τέσσερα ή πέντε χρόνια από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο.
Η ουροδόχος κύστη αρχίζει επίσης να λερώνει, αφήνοντας τις γυναίκες πιο ευάλωτες στην ακράτεια, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν επίσης ορισμένες χρόνιες ασθένειες (όπως διαβήτης) ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Με την αποδυνάμωση των πυελικών μυών με την ηλικία, η άσκηση, ο βήχας, το γέλιο, η ανύψωση βαριών αντικειμένων ή η εκτέλεση οποιασδήποτε άλλης κίνησης που ασκεί πίεση στην κύστη μπορεί να προκαλέσει διαρροές μικρών ποσοτήτων ούρων.
Η έλλειψη τακτικής σωματικής άσκησης μπορεί επίσης να συμβάλει στην κατάσταση αυτή.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε, ωστόσο, ότι η ακράτεια δεν είναι πραγματικά ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης, να καλύπτεται με τη χρήση πάνες ενηλίκων. Αντίθετα, είναι συνήθως μια θεραπευτική κατάσταση που δικαιολογεί την ιατρική αξιολόγηση. Στην πραγματικότητα, πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι μια απλή και αποτελεσματική θεραπεία για πολλές περιπτώσεις ακράτειας και είναι λιγότερο δαπανηρή και ασφαλέστερη από τη φαρμακευτική αγωγή ή τη χειρουργική επέμβαση.
Πώς θα εμμηνόπαυση επηρεάσει τον κόλπο και τη σεξουαλική υγεία σας;
Καθώς πλησιάζετε την εμμηνόπαυση, θα παρατηρήσετε λίγες βάρδιες στο σώμα σας. Τα τοιχώματα του κόλπου σας θα γίνουν λεπτότερα, λιγότερο ελαστικά και πιο ευάλωτα στη μόλυνση. Η ξηρότητα συνήθως αυξάνεται επίσης. Αυτές οι αλλαγές από μόνα τους μπορούν να κάνουν τη σεξουαλική επαφή άβολα ή επώδυνη.
Τι μπορώ να κάνω για να διαχειριστώ τις λιγότερο ευχάριστες πτυχές της εμμηνόπαυσης;
Οι αλλαγές στο ουροποιητικό μας σύστημα και στον κόλπο, για να μην μιλάμε για γενικευμένες αλλαγές, όπως οι εξάψεις, δεν είναι πάντα μια ευπρόσδεκτη εισαγωγή στο τέλος του καλοκαιριού και το φθινόπωρο της ζωής σας. Ωστόσο, για κάθε ένα από αυτά τα συμπτώματα υπάρχουν συχνά αρκετές πιθανές λύσεις που μπορούν να μειώσουν τις επιπτώσεις που έχουν.
Διαχείριση της κολπικής ξηρότητας
Η κολπική ξηρότητα είναι ένα σύμπτωμα της εμμηνόπαυσης που μπορεί να βλάψει την ποιότητα ζωής σας και να επηρεάσει τη σεξουαλική σας σχέση , αλλά είναι ότι οι περισσότερες γυναίκες δεν αναφέρουν στους γιατρούς τους. Αυτό είναι ατυχές, καθώς υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Τα προσωπικά λιπαντικά είναι συχνά ένα πρώτο βήμα και συνιστώνται συνήθως υδατοδιαλυτά λιπαντικά, καθώς είναι λιγότερο πιθανό να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Γενικά, προϊόντα όπως το βαζελίνη πρέπει να αποφεύγονται καθώς πολλές γυναίκες είναι αλλεργικές σε αυτά τα προϊόντα.
Ορισμένες γυναίκες μπορούν να επωφεληθούν από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, αν και ανησυχίες σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού με ορισμένα παρασκευάσματα έχουν μειώσει τη χρήση τα τελευταία χρόνια. Μάθετε σχετικά με ορισμένα από τα οφέλη και τους κινδύνους της χρήσης της ορμονοθεραπείας μετά την εμμηνόπαυση .
Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν τοπικές ορμόνες (οιστρογόνα ή τεστοστερόνη).
Τέλος, η διαμονή σε καλά ενυδατωμένα όχι μόνο μειώνει την κολπική ξηρότητα, αλλά είναι χρήσιμη σε πολλούς άλλους τρόπους με την ηλικία σας.
Διαχείριση διαρροών της ουροδόχου κύστης
Προτού αντιμετωπίσετε την ακράτεια ούρων στις γυναίκες, είναι σημαντικό να καθορίσετε ακριβώς το είδος της ακράτειας που αντιμετωπίζετε. Οι τύποι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακράτεια ακράτειας: Αν βρεθείτε να διαρρέετε ούρα όταν γελάτε, βήχετε ή φτερνίζετε, μπορεί να έχετε ακράτεια ακράτειας. Αυτός ο τύπος ακράτειας είναι πιο συχνός μετά την εμμηνόπαυση και τον τοκετό και σχετίζεται με την εξασθένηση των μυών του πυελικού εδάφους. Οι επιλογές για θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκές ασκήσεις πυελικού εδάφους (κλασικές ασκήσεις Kegel), φαρμακευτική αγωγή, χρήση ιατρικών συσκευών ή χειρουργική επέμβαση.
- Υπερδραστική ουροδόχος κύστη: Εάν διαπιστώσετε ότι συχνά ούρα συχνά, μπορεί να ζείτε με μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη . Είναι "φυσιολογικό" να ουρείτε έξι έως οκτώ φορές ημερησίως, και εάν κάνετε συχνότερη ούρηση, κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας. Το φάρμακο Myrbetriq (mirabegron) εγκρίθηκε το 2012 για τη θεραπεία αυτής της διαταραχής.
- Προτρέψτε την ακράτεια: Προτρέψτε την ακράτεια ή μια «σπαστική ουροδόχο κύστη» να σχετίζεται με ακούσιες μυϊκές συσπάσεις της ουροδόχου κύστης. Συχνά προκαλείται από προβλήματα στο περιφερειακό ή στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα οποία προκαλούν βλάβη στα νεύρα. Εάν παρατηρήσετε ότι πρέπει να urinate γρήγορα όταν ακούτε το νερό που τρέχει, ενδέχεται να έχετε αυτό το είδος ακράτειας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την αντιμετώπιση της αιτίας (είτε βλάβη του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη νευρολογική κατάσταση), καθώς και φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση των ακούσιων συστολών της ουροδόχου κύστης.
- Μεταβατική ακράτεια: Ένα παράδειγμα παροδικής ακράτειας στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση είναι αυτό που σχετίζεται με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
- Ακράτεια υπερχείλισης: Πολύ συχνότερα στους άνδρες, η ακράτεια υπερχείλισης είναι συνήθως μια συνεχής ντρίμπλα που σχετίζεται με την απόφραξη της ουρήθρας.
Η ειδική θεραπεία για την ακράτεια θα εξαρτηθεί από την προσεκτική αξιολόγηση και διαχείριση του συγκεκριμένου τύπου ακράτειας που βιώνετε. Οι ασκήσεις μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες για την κοινή ακράτεια ακράτειας και πολλοί γυναικολόγοι προτείνουν την έναρξη αυτών των ασκήσεων προτού έχετε κάποιο πρόβλημα.
Διαχείριση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως οδυνηρή ή υπερβολικά συχνή ούρηση, όπως στην περίπτωση μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται εύκολα με αντιβιοτικά, αλλά συχνά τείνουν να επαναλαμβάνονται. Για να αποφύγετε αυτές τις μολύνσεις, ουρείτε πριν και μετά τη σεξουαλική επαφή, βεβαιωθείτε ότι η ουροδόχος κύστη δεν είναι γεμάτη για μεγάλες περιόδους, πίνετε άφθονα υγρά και κρατήστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων καθαρή. Δεν θεωρείται ότι το douching είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της λοίμωξης. Επί του παρόντος, αναπτύσσεται ένα εμβόλιο το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη υποτροπιάζουσων λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης.
Για ορισμένες γυναίκες με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά χαμηλής δόσης. Μια μελέτη 2016 διαπίστωσε επίσης ότι ένα συμπλήρωμα υαλουρονικού οξέος, θειικής χονδροϊτίνης, κουρκουμίνης και κβερκετίνης ήταν αποτελεσματικό στη μείωση της συχνότητας των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ειδικά όταν συνδυάστηκε με τοπική κολπική θεραπεία με οιστρογόνα.
Reframing φυσικά συμπτώματα σας στην εμμηνόπαυση
Ακόμη και με τις πιθανές λύσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω, οι αλλαγές στα αναπαραγωγικά και ουροποιητικά σας όργανα κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι ερεθιστικές. Μερικές φορές, μάλλον παρά μια φυσική λύση σε αυτές τις προκλήσεις, μια ψυχολογική "λύση" μπορεί να είναι η απάντηση. Όταν δεν μπορούμε να αλλάξουμε μια κατάσταση στη ζωή, μερικές φορές μπορούμε να αλλάξουμε τη συναισθηματική μας απάντηση στην κατάσταση. Αυτό είναι όπου reframing μπορεί να είναι χρήσιμη.
Η γνωστική αναμόρφωση είναι ένα εργαλείο στο οποίο μια κατάσταση δεν αλλάζει, αλλά η αντίδρασή σας στην κατάσταση ή η προοπτική σας στην κατάσταση αλλάζει. Με συμπτώματα εμμηνόπαυσης, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εξέταση όχι στα αρνητικά της αλλαγής σας, αλλά τα θετικά αντί. Αντί να εστιάζετε στην κολπική σας ξηρότητα και πώς επηρεάζει το σεξ, ίσως εστιάστε στο πώς μπορείτε να κάνετε σεξ όποτε θέλετε χωρίς τη σκέψη του ελέγχου των γεννήσεων. Εάν το κόστος των κολπικών λιπαντικών σας ενοχλεί, σκεφτείτε πόσα χρήματα εξοικονομείτε σε μαξιλάρια και ταμπόν. Υπάρχει επίσης μια ελευθερία που έρχεται με δεν χρειάζεται πλέον να βεβαιωθείτε ότι έχετε αυτά τα προϊόντα στο χέρι.
Ο ανασχεδιασμός δεν είναι πάντα εύκολος, και μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να το "ψεύσετε μέχρι να το κάνετε". Ωστόσο, υπάρχουν συχνά ορισμένες κρυφές ασημένιες επενδύσεις σε σχεδόν κάθε κατάσταση.
Προσπαθώντας να δημιουργήσετε μια αίσθηση ευγνωμοσύνης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Πολλοί άνθρωποι έχουν διαπιστώσει ότι η τήρηση ενός περιοδικού ευγνωμοσύνης είναι ένας καλός τρόπος να μετατοπιστεί το πλαίσιο του νου από το αρνητικό στο θετικό. Προσπαθήστε να σκεφτείτε τρία θετικά στοιχεία στη ζωή σας κάθε μέρα.
Κατώτατη γραμμή στις αλλαγές του κόλπου και του ουροποιητικού συστήματος με την εμμηνόπαυση
Η μείωση των οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση, σε συνδυασμό με την κανονική γήρανση, μπορεί να οδηγήσει σε ενοχλητικά συμπτώματα κολπικής ξηρότητας, ακράτειας και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη μείωση αυτών των συμπτωμάτων και είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας. Η εμμηνόπαυση, με πολλούς τρόπους, μπορεί να απελευθερώνει, καθώς δεν χρειάζεται πλέον να αντιμετωπίζετε περιόδους, και τα παιδιά συχνά γίνονται ανεξάρτητα. Πολλές γυναίκες απλώς "ανέχονται" αυτά τα συμπτώματα και ποτέ δεν τους αναφέρουν κατά τη διάρκεια των ραντεβού. Εάν η εμμηνόπαυση ή η ηλικία μπορεί να σας προκαλούν δυσφορία, κάντε μια συνάντηση σήμερα για να δείτε ποιες επιλογές είναι διαθέσιμες.
> Πηγές:
> Cunningham, F. Gary και John Whitridge Williams. Williams Μαιευτική. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Εκτύπωση.
> Karcher, C., και Ν. Sadick. Κολπική αναζωογόνηση με συσκευές που βασίζονται στην ενέργεια. Διεθνές περιοδικό γυναικείας δερματολογίας . 2016. 2 (3): 85-88.
> Kim, Η., Kang, S., Chung, Υ., Kim, J., and Μ. Kim. Η πρόσφατη επισκόπηση του γεννητικού σύνδρομου της εμμηνόπαυσης. Εφημερίδα της εμμηνοπαυσιακής ιατρικής . 21 (2): 65-71.