Η μέτρηση της ιικής δραστηριότητας μας λέει πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία
Ένα ιικό φορτίο είναι απλά η μέτρηση της ποσότητας του ιού στο αίμα σας. Οι μετρήσεις ιικού φορτίου χρησιμοποιούνται συνήθως για την παρακολούθηση χρόνιων ιογενών ασθενειών όπως ο HIV , η ηπατίτιδα Β (HBV) και η ηπατίτιδα C (HCV).
Στην περίπτωση του HCV, μια δοκιμασία που ονομάζεται ποσοτικός προσδιορισμός HCV RNA χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του γενετικού υλικού του ιού (RNA) που ανιχνεύεται σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος.
Άλλες τεχνολογίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της ιικής δραστηριότητας, οι περισσότερες από τις οποίες πραγματοποιούνται με ανίχνευση είτε ιικού DNA είτε RNA.
Γιατί ένα ιικό φορτίο είναι σημαντικό;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν το ιικό σας φορτίο για να καθορίσουν πόσο καλά ανταποκρίνεστε στην αντιιική θεραπεία. Τυπικά, το ιογενές σας φορτίο θα δοκιμαστεί πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία (για παράδειγμα, για την ηπατίτιδα C) και στη συνέχεια θα επαναλαμβάνεται περιοδικά για να μετράται ο τρόπος με τον οποίο ανταποκρίνεστε. Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας απαιτούνται τουλάχιστον δύο αποτελέσματα για το ιικό φορτίο.
Ένα σημαντικά μειωμένο ιικό φορτίο, όπως μια 100πλάσια μείωση στον ιό ενεργά, γενικά σημαίνει ότι η θεραπεία λειτουργεί. Στην ιδανική περίπτωση, ένα άτομο θα μπορούσε να επιτύχει ένα αποκαλούμενο "μη ανιχνεύσιμο" ιικό φορτίο, πράγμα που σημαίνει ότι οι τρέχουσες τεχνολογίες δοκιμών δεν είναι σε θέση να βρουν στοιχεία του ιού σε δείγματα αίματος.
Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι ενώ το τεστ είναι πολύτιμο για την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας, δεν σας λέει τίποτα για τη σοβαρότητα της ηπατικής σας νόσου.
Συνήθως, απαιτούνται βιοψίες ήπατος και εξετάσεις απεικόνισης (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία).
Υψηλό έναντι χαμηλού ιικού φορτίου
Όσον αφορά τη ιογενή ηπατίτιδα C, ένα υψηλό ιικό φορτίο είναι συνήθως πάνω από 800.000 IU / L, ενώ το χαμηλό ιικό φορτίο είναι κάτω από 800.000 IU / L. Αυτό το εύρος μπορεί να διαφέρει σημαντικά, ωστόσο, με βάση αυτό που θεωρείται μέσος όρος σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή πληθυσμό.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι ένα ιικό φορτίο 800.000 IU / L δεν σημαίνει ότι έχετε 800.000 πραγματικούς ιούς στο αίμα σας. Αντίθετα, αυτό σημαίνει ότι το εργαστήριο έχει διαπιστώσει ότι υπάρχουν 800.000 διεθνείς μονάδες (IU) σε ένα λίτρο αίματος. Μια IU είναι μια τυπική μέτρηση που χρησιμοποιείται από τους παθολόγους για να εξασφαλιστεί η συνοχή από το εργαστήριο στο εργαστήριο και θεωρείται ακριβέστερη από μια απλή "μέτρηση κεφαλής" του ιικού RNA.
Τυπικά, ωστόσο, 800.000 IU / L συσχετίζονται με περίπου δύο εκατομμύρια αντίγραφα ιικού RNA.
Τι σημαίνει ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο
Η περίοδος ύφεσης (μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο) 12 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με ηπατίτιδα C είναι γνωστή ως παρατεταμένη ιολογική απόκριση (SVR) ή SVR12. Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που επιτυγχάνουν ένα SVR12 συνεχίζουν να επιτυγχάνουν SVR24, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει ανιχνευθεί ιική δραστηριότητα 24 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.
Ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν έχετε ιό στο αίμα σας ή ότι έχετε επιτύχει μια θεραπεία. Ωστόσο, αν είστε σε θέση να διατηρήσετε ένα ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο για μια περίοδο 24 εβδομάδων (και τώρα οι ειδικοί σκέφτονται ακόμα και 12 εβδομάδες), η πιθανότητα επανεμφάνισης του ιού (αναπήδηση) θεωρείται εξαιρετικά χαμηλή. Στην πραγματικότητα, στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο θεωρείται τεχνικά ότι θεραπεύεται.
Ενώ οι δοκιμές μπορούν να διαφέρουν από την άποψη της ευαισθησίας, που σημαίνει την ικανότητά τους να ανιχνεύουν τον ιό, οι περισσότερες τρέχουσες δοκιμασίες είναι εξαιρετικά ακριβείς.
Ένα Word Από
Ενώ οι εξετάσεις που σχετίζονται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να φαίνονται πολύπλοκες, προσπαθήστε να μην πάρετε υπερβολικά μπερδεμένες στις λεπτομέρειες. Εάν έχετε ηπατίτιδα C, παραμείνετε δραστήριοι στην υγεία του ήπατος σας, βλέποντας έναν γιατρό που έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση ατόμων με ηπατίτιδα C.
Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες και παραμείνετε σε στενή επαφή με το γιατρό σας. Με την κατάλληλη φροντίδα, τα καλά νέα είναι ότι μπορείτε να καθαρίσετε τον ιό από το σώμα σας (και ουσιαστικά να "θεραπεύεστε").
> Πηγές:
Burgess SV, Hussaini Τ, Yoshida ΕΜ. Συμφωνία βιώσιμης ιολογικής ανταπόκρισης στις 4, 12 και 24 εβδομάδες μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας c στην εποχή των νέων από του στόματος άμεσων αντιρετροϊκών φαρμάκων: Μια συνοπτική ανασκόπηση. Ann Hepatol . 2016 Μαρ-Απρ, 15 (2): 154-9.
> Gupta E., Bajpai M, Choudhary Α. Ηπατίτιδα C: Screening, διάγνωση και ερμηνεία εργαστηριακών αναλύσεων. Asian J Transfus Sci. 2014 Ιαν-Ιουν · 8 (1): 19-25.
> Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον. Ηπατίτιδα C Online: Στόχοι για θεραπεία και πρόβλεψη απόκρισης.
Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ. Ιογενής ηπατίτιδα: Ποσοτικός έλεγχος RNA ηπατίτιδας C.