Τώρα έπαψε, η δοκιμή RIBA που χρησιμοποιήθηκε για να επιβεβαιώσει τον HCV
Ο ανασυνδυασμένος προσδιορισμός ανοσοσφαιρίνης (RIBA) είναι μια εξέταση αίματος που ανιχνεύει αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Χρησιμοποιήθηκε για πολλά χρόνια ως δευτερεύουσα δοκιμή επιβεβαίωσης αν μια δοκιμή πρώτης γραμμής για εξέταση HCV (που ονομάζεται δοκιμασία αντισωμάτων ELISA για αντισώματα ηπατίτιδας C) επέστρεψε θετική ή απροσδιόριστη. Ωστόσο, καθώς άλλες δοκιμές έγιναν πιο ευαίσθητες και ακριβείς, σταμάτησε η ανίχνευση του HCV και χρησιμοποιούνται άλλες δοκιμές.
Πώς λειτουργεί η δοκιμή
Όταν έχετε εκτεθεί σε ηπατίτιδα C, το σώμα σας κάνει αντισώματα στον ιό. Αυτά τα αντισώματα κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματός σας για πολλά χρόνια, ίσως ακόμη και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Η δοκιμασία HCV RIBA χρησιμοποιήθηκε για την ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων.
Ποιος δοκιμάζεται για την ηπατίτιδα C;
Ο ιός εξαπλώνεται μέσω άμεσης επαφής με το μολυσμένο αίμα. Ο συνηθισμένος έλεγχος γίνεται για άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να συμβούν, όπως εκείνα που χρησιμοποιούν έγχυση ναρκωτικών και baby boomers που γεννήθηκαν μεταξύ 1945 και 1965.
Το αίμα σας θα δοκιμαστεί επίσης εάν δώσετε αίμα, καθώς οι μεταγγίσεις αίματος μπορούν να μεταδώσουν τον ιό της ηπατίτιδας C. Αν υποβάλετε αίμα δότη που εξετάζει θετικά αντισώματα HCV, θα απορριφθεί και θα σας απαγορευτεί μόνιμα η δωρεά αίματος για να προστατεύσετε τα άτομα που λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος.
Χρήση του ελέγχου RIBA HCV
Εάν εξετάζετε παλαιότερα εργαστηριακά αποτελέσματα στο ιατρικό ιστορικό σας, μπορεί να δείτε το τεστ RIBA για την ηπατίτιδα C που αναφέρθηκε.
Μπορεί να ονομάζεται "HCV RIBA" ή μπορεί να λεχθεί ως "ανασυνδυασμένος προσδιορισμός ανοσοσφαιρίνης". Και πάλι, θα είχε παραγγελθεί επειδή η αρχική εξέταση ELISA για το αντίσωμα ηπατίτιδας C (αντι-ΗΟν) ήταν θετική ή απροσδιόριστη.
Τα προηγούμενα χρόνια, οι πρώτες δοκιμές ELISA που διεξήχθησαν για να αναζητήσουν το αντίσωμα ηπατίτιδας C είχαν συχνά ψευδώς θετικά αποτελέσματα , πράγμα που σημαίνει ότι έδειξαν θετικό αποτέλεσμα όταν στην πραγματικότητα δεν είχατε κανένα αντίσωμα ηπατίτιδας C.
Ως αποτέλεσμα, ήταν απαραίτητο να ελέγξετε εκ των υστέρων κάθε θετικό αποτέλεσμα με δευτερεύον ή τεστ επιβεβαίωσης που ήταν πιο συγκεκριμένο.
Η δοκιμασία HCV RIBA είναι πιο συγκεκριμένη από τη δοκιμασία αντισωμάτων ELISA για την ηπατίτιδα C. Αλλά είναι επίσης ένα επιπλέον έξοδο, οπότε πραγματοποιήθηκε μόνο εάν η δοκιμή ELISA κατά του HCV έδειξε θετικό αποτέλεσμα.
Θετικά και αρνητικά αποτελέσματα
Αν η δοκιμή HCV του RIBA έδειξε επίσης θετικό αποτέλεσμα, αυτό επιβεβαίωσε ότι είχατε αντισώματα ηπατίτιδας C και είχε εκτεθεί σε HCV. Το επόμενο βήμα ήταν να δοκιμάσετε το HCV RNA (ιικό φορτίο) για να δείτε αν ο ιός της ηπατίτιδας C ήταν ακόμα στον οργανισμό σας.
Αν, ωστόσο, η δοκιμή RIBA επανέλθει αρνητικά, ο γιατρός σας μπορεί να έχει διατάξει άλλες εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι δεν είχατε HCV, ανάλογα με το αν παρουσιάσατε σημάδια της νόσου ή εάν είχατε μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια του δοκιμές
Η ανασυνδυασμένη δοκιμασία προσδιορισμού ανοσοσφαιρίνης διακόπτεται για HCV
Οι κατευθυντήριες γραμμές του 2013 από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων σημειώνουν ότι η δοκιμή HCV RIBA έχει διακοπεί. Ο κατασκευαστής Novartis Vaccines and Diagnostics δεν το προσφέρει πλέον για χρήση. Αντί να χρησιμοποιήσουν το RIBA ως επιβεβαιωτικό τεστ, οι κλινικοί ιατροί χρησιμοποιούν τώρα μια δοκιμασία που ανιχνεύει τη λοίμωξη του HCV (παρουσία HCV στο αίμα).
Δοκιμή RIBA σε άλλες ρυθμίσεις
Η δοκιμή RIBA μπορεί να εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε άλλες περιπτώσεις, όπως στην τραπεζική αίματος. Τα δείγματα αίματος δωρητών εξετάζονται για HCV και ένα θετικό δείγμα μπορεί να ελεγχθεί εκ νέου για να επιβεβαιωθεί ότι παρουσιάζει τον ιό της ηπατίτιδας C. Το RIBA χρησιμοποιείται συνήθως ως δοκιμή επιβεβαίωσης, αλλά καθώς η τεχνολογία εξελίσσεται, μπορεί να αντικατασταθεί από άλλες δοκιμές.
> Πηγή:
> Δοκιμές για μόλυνση από HCV: Ενημερωτική Ενημέρωση για τους Κλινικούς και τις Εργαστηριακές Εβδομαδιαίες Εκθέσεις για τη Νοσηρότητα και την Θνησιμότητα (MMWR ), Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Εβδομαδιαία 10 Μαΐου 2013/62 (18), 362-365