Οι ρητίνες χολικών οξέων, επίσης γνωστές ως συμπλοκοποιητές χολικών οξέων, είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη και μειώνουν κυρίως την LDL χοληστερόλη . Τα ναρκωτικά αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν:
- Χολεστυραμίνη (Questran)
- Colesevelam (Welchol)
- Colestipol (Colestid)
Οι ρητίνες χολικών οξέων δεν συνιστώνται συνήθως μόνο επειδή υπάρχουν πιο ισχυρά φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στην αγορά, αλλά και επειδή δεν έχουν αποδειχθεί ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν άμεσα τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
Εάν έχετε πολύ υψηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πάρει μια στατίνη ή άλλο φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη εκτός από μια ρητίνη χολικού οξέος, καθώς αυτό θα βοηθήσει να μειώσετε ακόμη περισσότερο τα επίπεδα της LDL.
Αν και είναι αποτελεσματικά στην ελαφρά μείωση των επιπέδων LDL, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πριν αρχίσετε τη θεραπεία με ρητίνη με χολικά οξέα, όπως οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες και τα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τις ρητίνες χολικών οξέων.
Οι παρενέργειες
Μερικά άτομα που λαμβάνουν ρητίνη χολικού οξέος μπορεί να εμφανίσουν κάποιες ήπιες παρενέργειες. Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα που αντιμετωπίζει η λήψη ρητινών χολικών οξέων είναι οι γαστρεντερικές παθήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν την αίσθηση πληρότητας, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός και ναυτία. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να μειωθούν με:
- Προσθέτοντας περισσότερες ίνες στη διατροφή σας
- Πίνετε περισσότερο νερό
- Λαμβάνοντας ένα μαλακτικό σκαμνιού για να μειώσετε τη δυσκοιλιότητα και το μετεωρισμό
- Προσθέτοντας την άσκηση στην καθημερινή σας ρουτίνα
Πικρή Γεύση
Εάν σας συνταγογραφηθεί μία από τις κονιοποιημένες μορφές ρητινών χολικών οξέων, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η γεύση είναι λίγο κοκκινωπή. Στην πραγματικότητα, η γεύση είναι ένας από τους λόγους που οι ρητίνες χολικών οξέων διακόπτονται συχνά. Μπορείτε να βελτιώσετε τη γεύση προσθέτοντας τη ρητίνη στον χυμό φρούτων. Εάν παρά τα κόλπα αυτά διαπιστώσετε ότι η γεύση εξακολουθεί να είναι απαράδεκτη, θα πρέπει να μιλήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης πριν σταματήσετε τη θεραπεία.
Αυτός ή αυτή μπορεί να τροποποιήσει τη θεραπεία σας ή να σας μεταφέρει σε μια ρητίνη χολικού οξέος που είναι διαθέσιμη σε μορφή δισκίου.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και βιταμινών
Αν και οι ρητίνες χολικών οξέων είναι ικανές να δεσμεύονται με χολικά οξέα και να αποτρέπουν την απορρόφηση της χοληστερόλης στο σώμα, μπορούν επίσης να εμποδίσουν την απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων και βιταμινών. Εάν ένα φάρμακο ή βιταμίνη δεν απορροφάται από το λεπτό έντερο, δεν κάνει τη δουλειά του και δεν έχει καμία χρησιμότητα στο σώμα σας. Παρόλο που ο κατάλογος αυτός δεν είναι πλήρης, πρόκειται για μερικές από τις βιταμίνες και τα πιο κοινά φάρμακα που επηρεάζονται από τις ρητίνες χολικών οξέων. Εάν παίρνετε ένα από αυτά τα προϊόντα, μην τα πάρετε μέσα σε δύο ώρες πριν ή έξι ώρες μετά τη λήψη της ρητίνης χολικού οξέος.
- Λιπαρά διαλυτές βιταμίνες, όπως οι βιταμίνες Α, D, Κ και Ε
- Φολικό οξύ
- Κουμαδίνη (βαρφαρίνη)
- Θυρεοειδείς ορμόνες
- Υδροχλωροθειαζίδη
- Η λανοξίνη (διγοξίνη)
- Υδροκορτιζόνη
- Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη)
- Το ιωδιούχο (λοπεραμίδιο)
- Νικοτινικό οξύ
Επιπλέον, εάν πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό σας εάν λαμβάνετε μια ρητίνη χολικού οξέος. Θα είναι σε θέση να ελέγχουν για τυχόν αλληλεπιδράσεις μεταξύ της ρητίνης χολικού οξέος και άλλων φαρμάκων.
Άλλες Συνθήκες Υγείας
Υπάρχουν μερικές ιατρικές παθήσεις που μπορεί να επιδεινωθούν με τη λήψη μιας ρητίνης χολικού οξέος.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει την απόφαση να σας τοποθετήσει σε μια ρητίνη χολικού οξέος με βάση τα λιπίδια σας και τη γενική σας υγεία. Εάν έχετε καθένα από τους ακόλουθους όρους παρακάτω, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να μην σας βάλει σε αυτό το φάρμακο:
- Υπερτριγλυκεριδαιμία (υψηλά τριγλυκερίδια). Οι ρητίνες χολικών οξέων δεν επηρεάζουν άμεσα τα τριγλυκερίδια, αλλά και μπορούν να αυξήσουν περαιτέρω τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων με παρατεταμένη χρήση.
- Γαστρεντερική δυσλειτουργία ή πρόσφατη μείζονα γαστρεντερική χειρουργική επέμβαση. Οι ρητίνες χολικών οξέων μπορεί να προκαλέσουν κόπωση στα κόπρανα εάν η εντερική σας οδός δεν λειτουργεί σωστά.
- Αιμορροϊδές. Εάν έχετε αιμορροΐδες, οι ρητίνες χολικών οξέων μπορεί να επιδεινώσουν αυτή την κατάσταση.
Πηγές:
Dipiro JT, Talbert RL. Φαρμακοθεραπεία: Μια παθοφυσιολογική προσέγγιση, 9η έκδοση 2014.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO.