Τα εργαλεία υψηλής πίεσης, όπως τα πιστόλια βαφής, χρησιμοποιούνται σε ένα ευρύ φάσμα βιομηχανιών και έργων οικιακής βελτίωσης. Ορισμένα από αυτά τα εργαλεία υψηλής πίεσης έχουν συμβουλές που ψεκάζουν χρώμα, λάδι ή χημικά από ένα εργαλείο που μοιάζει με όπλο. Ενώ είναι αποτελεσματικά και αποτελεσματικά, αυτά τα εργαλεία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρούς τραυματισμούς και συχνά οι τραυματισμοί αυτοί δεν φαίνονται τόσο σοβαροί όσο είναι.
Τραυματισμοί έγχυσης υψηλής πίεσης
Οι περισσότεροι από αυτούς τους τραυματισμούς οφείλονται στη χρήση εργαλείων από εργάτες ή οικιακούς βοηθούς και συχνά συμβαίνουν κατά τον καθαρισμό ή την απομάκρυνση ενός φραγμένου άκρου από ένα πιστόλι ψεκασμού. Συνήθως, οι τραυματισμοί δεν φαίνονται σοβαροί, μόνο μια μικρή πληγή διάτρησης. Σχεδόν όλα συμβαίνουν στο χέρι και συνήθως στην άκρη ενός δακτύλου.
Η πίεση αυτών των τραυματισμών έγχυσης μπορεί να φτάσει τα 10.000 PSI και το υγρό που εξέρχεται από το άκρο του πιστολιού κινείται συχνά στα 400 MPH. Αυτό αναγκάζει το υγρό, συχνά επιβλαβή χημικά, να εκδιωχθεί με δύναμη στο χέρι και στο δάχτυλο. Ο τραυματισμός του άκρου του δακτύλου μπορεί να προκαλέσει βαφή, γράσο ή άλλα χημικά, μέχρι την παλάμη του χεριού.
Το αποτέλεσμα των χημικών με έντονη ένεση προκαλεί αρκετά προβλήματα. Εκτός από την αρχική βλάβη, υπάρχει επακόλουθη χημική βλάβη, η οποία συχνά ακολουθείται από λοίμωξη. Ως εκ τούτου, οι τραυματισμοί συχνά εξαπατούν τόσο τους ασθενείς όσο και τους γιατρούς που δεν είναι εξοικειωμένοι με τη σοβαρότητα αυτού του τύπου προβλήματος.
Αρχικά, ο τραυματισμός μοιάζει με μια απλή τρύπα στην άκρη ενός δακτύλου, αλλά χωρίς επιθετική θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη ακρωτηριασμού .
Πολλά διαφορετικά χημικά μπορούν να βρεθούν σε πιστόλια υψηλής πίεσης, με τα πιο συνηθισμένα χρώματα, λίπη, υδραυλικό υγρό και διαλυτικά χρωμάτων.
Η φύση της εγχυθείσας ουσίας θα καθορίσει την έκταση της χημικής βλάβης. Για παράδειγμα, οι τραυματισμοί έγχυσης βαφής πετρελαίου στο δάχτυλο απαιτούν ακρωτηριασμό σε πάνω από το ήμισυ όλων των αναφερθεισών περιπτώσεων, ενώ οι τραυματισμοί έγχυσης βαφής με βάση το λατέξ στο δάχτυλο οδηγούν σε ακρωτηριασμό λιγότερο από το 10% του χρόνου.
Θεραπεία τραυματισμού από έγχυση
Τα τραύματα εγχύσεως υπό υψηλή πίεση είναι γνωστά δύσκολα στην αναγνώριση και συχνά υπο-διαγνωσμένα τόσο από τους ασθενείς όσο και από τους γιατρούς. Μετά τον αρχικό τραυματισμό, παρατηρείται μικρή ζημία εισόδου, αλλά μπορεί να υπάρχει μικρός ή μηδενικός πόνος και πολλοί ασθενείς έχουν καλή κινητικότητα του χεριού και των δακτύλων. Ωστόσο, καθώς ο χρόνος περνάει και η φλεγμονή και ο χημικός ερεθισμός αυξάνεται, τα συμπτώματα συνήθως γίνονται σοβαρά. Η επείγουσα θεραπεία είναι ιδανική, αλλά συχνά καθυστερεί η διάγνωση. Ο μέσος χρόνος που περνάει μεταξύ του τραυματισμού και της διάγνωσης είναι 9 ώρες, και μερικοί χρειάζονται πολύ περισσότερο για να φτάσουν στην κατάλληλη ιατρική φροντίδα.
Μόλις διαγνωστεί ένας τραυματισμός έγχυσης υψηλής πίεσης, το επόμενο βήμα είναι να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να καθαρίσετε τη χημική ουσία από το χέρι ή το δάχτυλό σας. Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, τραύματα νερού υψηλής πίεσης ή πυροβόλων όπλων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί, εκτός εάν το δάκτυλο φαίνεται να έχει υποστεί βλάβη που απειλεί την παροχή αίματος στους ιστούς (μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο διαμερίσματος ).
Όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να καταλάβετε πόσο μακριά από το σημείο διάτρησης τα χημικά μπορούν να ταξιδέψουν όταν εγχύονται υπό υψηλή πίεση. Ολόκληρη η περιοχή μόλυνσης ανοίγει χειρουργικά και ξεπλένεται. Οι περισσότερες φορές οι τομές παραμένουν ανοικτές για να επιτρέψουν τη διαχείριση της πληγής.
Ανάλογα με τον βαθμό μόλυνσης, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στον περιορισμό των πιθανών επιπλοκών. Τα στεροειδή , ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο, μπορούν να χορηγηθούν για να μειώσουν το πρήξιμο. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συχνά για την πρόληψη της μόλυνσης.
Πρόγνωση μετά από τραυματισμό
Όπως αναφέρθηκε, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τη σοβαρότητα του τραυματισμού, το πιο σημαντικό φαίνεται να είναι το υλικό που εισάγεται στο σώμα.
Η έγκαιρη θεραπεία και η επιθετική χειρουργική απολέπιση θεωρούνται επίσης σημαντική. Παρά τη θεραπεία αυτή, η πιθανότητα να απαιτείται ακρωτηριασμός εξακολουθεί να είναι σημαντική. Επιπρόσθετα, οι επιπλοκές συμπεριλαμβανομένης της δυσκαμψίας και του επίμονου πόνου είναι κοινές.
Πηγές:
Wei DH και Rosenwasser MP "Τραυματισμοί υψηλής πίεσης στο χέρι" J Am Acad Orthop Surg Ιανουάριος 2014; 22: 38-45.