Οπτικό αναλγητικό που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της αρθρίτιδας και του χρόνιου πόνου
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η υδροκωδόνη / ακεταμινοφαίνη (γενική για το Vicodin, Lortab, Norco) είναι ένα ναρκωτικό αναλγητικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου. Το φάρμακο έλαβε νέα προσοχή μετά την απομάκρυνση του Darvon και του Darvocet από την αγορά στις 19 Νοεμβρίου 2010. Καθώς τα φάρμακα για το πόνο απομακρύνονται από την αγορά, υπάρχουν λιγότερες επιλογές για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου .
Ο Vicodin ήταν μια δημοφιλής εναλλακτική λύση για κάποιους χρήστες του Darvocet.
Το Vicodin, το οποίο ήταν διαθέσιμο σε μορφή δισκίου, που έπρεπε να λαμβάνεται από του στόματος (από το στόμα) περιείχε 5 mg διτρυγικού υδροκοδόνης και 500 mg ακεταμινοφαίνης . Υπήρχε επίσης Vicodin-ES (7,5 mg διτρυγική υδροκοδόνη / 750 mg ακεταμινοφαίνη) και Vicodin-HP (10 mg διτρυγική υδροκοδόνη / 660 mg ακεταμινοφαίνη).
Από το 2014, ο αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων (FDA) των ΗΠΑ εφάρμοσε περιορισμούς στα προϊόντα που περιέχουν υδροκωδόνη. Ο λόγος: να λάβουν μέτρα κατά της κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων για πόνο και να κάνουν τα φάρμακα ασφαλέστερα. Το FDA έχει περιορίσει την ποσότητα της ακεταμινοφαίνης στα 325 mg. ανά δισκίο σε προϊόντα που περιέχουν υδροκοδόνη και άλλα συνταγογραφούμενα συνδυαστικά φάρμακα που περιέχουν ακεταμινοφαίνη. Το FDA έχει επίσης αλλάξει προϊόντα που περιέχουν υδροκοδόνη από το πρόγραμμα ΙΙΙ έως ΙΙ που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο μπορούν να συνταγογραφηθούν και να ληφθούν τα φάρμακα.
- Η FDA ανακοινώνει 325 mg. Περιορίστε το Acetaminophen στα συνταγογραφούμενα συνδυαστικά ναρκωτικά το 2011
- Κατάλογος των επηρεαζόμενων φαρμάκων που θα διακοπεί ή θα αναμορφωθεί μέχρι τις 14 Ιανουαρίου 2014
Ενδείξεις
Η υδροκωδόνη / ακεταμινοφαίνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση του μέτριου έως μέτριας σοβαρού πόνου. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι το συστατικό υδροκωδόνη ανακουφίζει τον πόνο αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα αποκρίνονται σε επώδυνα ερεθίσματα.
Δοσολογία
Η δοσολογία της υδροκωδόνης / ακεταμινοφαίνης θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με το επίπεδο του πόνου σας, χωρίς να υπερβαίνει τη συνολική επιτρεπόμενη ημερήσια δοσολογία.
Με τη συνεχή χρήση, μπορεί να αναπτυχθεί ανοχή στην υδροκωδόνη και με αυξημένη δοσολογία μπορεί να υπάρξουν αυξημένες παρενέργειες .
Ποιος δεν πρέπει να το πάρει
Τα άτομα που προηγουμένως εμφάνισαν υπερευαισθησία στην υδροκωδόνη ή στην ακεταμινοφαίνη δεν πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα με αυτά τα δραστικά συστατικά .
Κοινές παρενέργειες
Μερικές από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να σχετίζονται με την υδροκωδόνη / ακεταμινοφαίνη περιλαμβάνουν:
- Φωλιά
- Ζάλη
- Νάρκωση
- Ναυτία
- Έμετος
Υπάρχουν επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα, το γαστρεντερικό σύστημα, το ουρογεννητικό σύστημα, το αναπνευστικό σύστημα, τις αισθήσεις και την δερματολογία:
- Κεντρικό νευρικό σύστημα - υπνηλία, λήθαργος, νεφελώδης σκέψη, εξασθένιση της ψυχικής και σωματικής απόδοσης, άγχος, φόβο, δυσφορία, αλλαγές στη διάθεση και ψυχική εξάρτηση
- Γαστρεντερική - δυσκοιλιότητα με παρατεταμένη χρήση
- Σπασμός του ουροποιητικού - ουρητήρα, σπασμός του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, κατακράτηση ούρων
- Αναπνευστική - αναπνευστική καταστολή που σχετίζεται με τη δόση
- Ειδικές αισθήσεις - προβλήματα ακοής ή απώλεια ακοής που σχετίζονται με χρόνια υπερδοσολογία
- Δερματολογία - δερματικό εξάνθημα , κνησμός
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
Η υδροκωδόνη / ακεταμινοφαίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στον ηλικιωμένο πληθυσμό και στους εξασθενημένους ασθενείς, ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, υπερτροφία του προστάτη ή στένωση της ουρήθρας.
Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι υπάρχει το ενδεχόμενο αναπνευστικής κατάθλιψης και ότι το φάρμακο καταστέλλει το μηχανισμό του βήχα.
Οι ασθενείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή όταν οδηγούν και χειρίζονται μηχανήματα ενώ λαμβάνουν υδροκωδόνη / ακεταμινοφαίνη. Το φάρμακο μπορεί να είναι συνήθεια, έτσι ώστε να γνωρίζει η δόση σας θα σας εξυπηρετήσει καλά. Εάν χρειάζεστε όλο και περισσότερο για να επιτύχετε το ίδιο θεραπευτικό όφελος, μιλήστε με το γιατρό σας.
Ειδικές οδηγίες για τις έγκυες γυναίκες
Η υδροκωδόνη / ακεταμινοφαίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από έγκυες γυναίκες. Η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σωματική εξάρτηση ή προβλήματα αναπνοής στο νεογέννητο.
Οι μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να χρησιμοποιούν υδροκωδόνη / ακεταμινοφαίνη, καθώς απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Μπορεί να υπάρχουν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με ναρκωτικά αναλγητικά και αντιισταμινικά, αντιψυχωσικά, φάρμακα κατά του άγχους ή άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος , συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και των ηρεμιστικών. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση σας υδροκωδόνης / ακεταμινοφαίνης εάν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.
Σημάδια υπερδοσολογίας
Τα σημάδια και τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν αναπνευστική καταστολή, ακραία υπνηλία που εξελίσσεται σε κώμα, χαλαρότητα του σκελετικού μυός (limpness), κρύο ή κολλώδες δέρμα, βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός) και υπόταση ( χαμηλή αρτηριακή πίεση ). Με πολύ σοβαρή υπερδοσολογία, μπορεί να υπάρξει άπνοια, κυκλοφοριακή κατάρρευση, καρδιακή ανακοπή και θάνατος. Το τμήμα της ακεταμινοφαίνης μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα ηπατική νέκρωση, νεφρική σωληναριακή νέκρωση, υπογλυκαιμικό κώμα και θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια).
Πηγές:
Vicodin. Abbott. Πρόσβαση 30/3/11. http://www.rxabbott.com/pdf/vicodin.pdf
Υδροκωδόνη. MedlinePlus. 09/01/2010. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601006.html