Bunion Surgery: Θεραπεία, αποκατάσταση και πιθανές επιπλοκές
Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση με κάψα εάν οι απλές θεραπείες δεν επαρκούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Απλά βήματα θεραπείας θα πρέπει να επιχειρούνται πάντα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό ισχύει για πολλούς λόγους, το πιο σημαντικό από τα οποία είναι ότι οι απλές επεξεργασίες συχνά λειτουργούν και οι επεμβατικές θεραπείες δεν λειτουργούν πάντα. Για τους λόγους αυτούς, θα πρέπει να επιχειρήσετε απλά βήματα προτού λάβετε υπόψη τις πιο επεμβατικές επιλογές.
Εάν έρθει η ώρα που οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές, τότε μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να επιτύχει δύο στόχους:
- Επαναφέρετε την κανονική ευθυγράμμιση και τη μηχανική του ποδιού
- Αφαιρώντας τα επώδυνα οφέλη και αποτρέποντας την επανάληψή τους
Bunion Surgery
Σπάνια, ένα μπούτι μπορεί απλά να ξυριστεί. Αυτό συχνά μοιάζει με τη λογική αντιμετώπιση, απλά αφαιρέστε το χτύπημα που σχηματίζεται στη βάση του μεγάλου δάχτυλου. Δυστυχώς, αυτή η θεραπεία είναι σπάνια αποτελεσματική για να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της παραμόρφωσης του κυάθου. Όταν το χτύπημα απλώς ξυριστεί, το μπούστο απλά θα επιστρέψει με την πάροδο του χρόνου.
Η χειρουργική επέμβαση κυττάρων συνήθως περιλαμβάνει το σπάσιμο του οστού των ποδιών (μετατάρσιο) για τη διόρθωση του προβλήματος ευθυγράμμισης που προκάλεσε το σχηματισμό του αγγειοπλάστη, αυτό το τμήμα της διαδικασίας ονομάζεται οστεοτομία . Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει επίσης τη σύσφιξη των συνδέσμων στο εξωτερικό του ποδιού και τη χαλάρωση των συνδέσμων στο εσωτερικό, έτσι ώστε η τάση στους συνδέσμους κρατά το δάκτυλο του ποδιού να δείχνει προς την σωστή κατεύθυνση.
Μερικοί χειρουργοί επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν καρφίτσες, πλάκες ή βίδες για να κρατήσουν το σπασμένο οστό ενώ θεραπεύεται. Άλλοι επιλέγουν να επιτρέψουν στο κόκαλο να επουλωθεί χωρίς να κρατάει μέταλλο τη θέση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το πόδι πρέπει να προστατεύεται για να επιτρέψει το σπασμένο οστό να θεραπευτεί και η φλεγμονή να υποχωρήσει. Η χρήση ακινητοποίησης ή / και δεκανίκι θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη διαδικασία που πρέπει να εκτελεστεί.
Υπάρχουν παραλλαγές για το πώς και πού να σπάσει το οστό ανάλογα τόσο με την προτίμηση του χειρουργού όσο και με τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης.
Επιπλοκές της Χειρουργικής
Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης είναι:
- Επανάληψη των μηνών ή ετών που περιβάλλουν το δρόμο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν υπάρχει ανεπαρκής διόρθωση της αρχικής παραμόρφωσης. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όταν το μπούστο απλά ξυρίζεται, συχνά επιστρέφουν. Για το λόγο αυτό, απαιτείται συνήθως εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Ένας έμπειρος χειρούργος ποδιών πρέπει να είναι σε θέση να καθορίσει την κατάλληλη έκταση της χειρουργικής επέμβασης.
- Υπερκατασκευή της παραμόρφωσης. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση διορθώνει το πρόβλημα, αλλά στη συνέχεια οδηγεί σε ένα νέο πρόβλημα με το σχήμα του ποδιού. Ένα πρόβλημα ονομάζεται vallus hallux , μια κατάσταση που προκαλεί τα μεγάλα σημεία toe να δείχνουν προς τα μέσα.
- Νευρικό τραυματισμό. Νεύρα τρέχουν κατά μήκος των πλευρών του δακτύλου και παρέχουν αίσθηση στην άκρη των δακτύλων. Η χειρουργική τομή βρίσκεται κοντά στο σημείο όπου γίνεται η τομή για χειρουργική επέμβαση κυττάρων και μπορεί να τεντωθεί ή να καταστραφεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης που οδηγεί σε μούδιασμα των ποδιών.
- Μόλυνση. Η μόλυνση είναι πιο συχνή από ό, τι πολλοί άνθρωποι σκέφτονται. Η χειρουργική επέμβαση στα πόδια είναι επιρρεπής σε προβλήματα επειδή η θεραπεία στο πόδι μπορεί να περιπλέκεται από τα υποδήματα, το βάρος και τη μόλυνση.
- Nonunion και malunion . Η ανωμαλία εμφανίζεται όταν τα οστά δεν θεραπεύονται μετά από οστεοτομία και επανευθυγράμμιση. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, οι περισσότεροι χειρουργοί περιορίζουν τη δραστηριότητα μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά άλλοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας μη διεπιστημονικής διαταραχής μετά από χειρουργική επέμβαση.
Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να κατανοήσουν ότι το πλάτος του πρόσθιου ποδιού δεν αλλάζει δραματικά όταν εκτελείται διόρθωση αγγείων. Η μέση διόρθωση του πλάτους του πρόσθιου ποδιού είναι μόνο ένα μικρό κλάσμα μιας ίντσας. Επομένως, εάν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στο μαστό επειδή οι ασθενείς θέλουν να φορούν πιο αδύναμα παπούτσια, το αποτέλεσμα είναι συχνά λιγότερο ευνοϊκό.
Αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση των κυττάρων
Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο αγγείο, οι ασθενείς φορούν ειδικό μετεγχειρητικό παπούτσι για να αποτρέψουν την πίεση στο θεραπευτικό οστό. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα χρησιμοποιούν πατερίτσες, τουλάχιστον έως ότου υποχωρήσει ο αρχικός πόνος. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστη και μπορεί να απαιτεί περίπου 3 μήνες ή περισσότερο για να θεραπευτεί τελείως.
Πηγές:
Mann, R. "Διαταραχές της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης" J. Amer Acad Orthop Surg; Τόμος 3, αριθ. 1 1995; ρ 34-43.