Μια πνευμονική εμβολή προκαλείται όταν οποιοδήποτε ξένο υλικό καταλαμβάνει και εμποδίζει την πνευμονική αρτηρία ή ένα από τα κλαδιά της. Συνηθέστερα, το ξένο υλικό είναι ένας θρόμβος αίματος που εμβολιάζει, αλλά μερικές φορές (σπάνια) άλλες καταστάσεις μπορεί να είναι λάθος.
Η πνευμονική εμβολή είναι μια κοινή ιατρική κατάσταση. Συχνά προκαλεί σοβαρή ασθένεια και θάνατο και αντιπροσωπεύει περίπου 100.000 θανάτους ετησίως μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ωστόσο, σχετίζεται με διάφορους παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής που βρίσκονται υπό τον έλεγχό σας.
Κοινή αιτία
Η μακράν πιο συχνή αιτία πνευμονικής εμβολής είναι η βαθιά φλεβική θρόμβωση . Εάν ένας θρόμβος (θρόμβος αίματος) που έχει σχηματιστεί σε μια κύρια φλέβα ξεσπάσει (εμβολιάζει), ταξιδεύει μέσω της δεξιάς πλευράς της καρδιάς και στέκεται στην πνευμονική κυκλοφορία, γίνεται πνευμονική εμβολή.
Η πνευμονική εμβολή και η βαθιά φλεβική θρόμβωση συνδέονται τόσο στενά ώστε, εάν ένας γιατρός διαγνώσει ή υποψιαστεί μία από αυτές τις καταστάσεις, θα αναζητήσει αμέσως την απόδειξη ότι υπάρχει και η άλλη κατάσταση.
Περιστασιακές αιτίες
Σπάνια, άλλες καταστάσεις εκτός από τη βαθιά φλεβική θρόμβωση μπορεί να προκαλέσουν πνευμονική εμβολή που μπορεί να προκαλέσει κρίσιμη νόσο ή θάνατο. Αυτές οι άλλες συνθήκες περιλαμβάνουν:
- Εμβολία λίπους. Μια λιπώδης εμβολή μπορεί να συμβεί εάν ο λιπώδης ιστός υποστεί βλάβη ή χειραγωγήσει, προκαλώντας τη συσσώρευση λιπωδών κυττάρων στην κυκλοφορία, όπου μπορούν να υποβληθούν στην πνευμονική κυκλοφορία. Η πιο συνηθισμένη αιτία της εμβολής λίπους είναι το κάταγμα της λεκάνης ή τα μακρά οστά, του οποίου ο μυελός περιέχει μεγάλες ποσότητες λίπους.
- Εμβολή αέρα. Αν ο αέρας εισέλθει στην κυκλοφορία, μπορεί να αποκλείσει μια πνευμονική αρτηρία ή άλλη αρτηρία. Η εμβολή αέρα μπορεί να οφείλεται σε σχεδόν οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης, μηχανικό αερισμό ή σε δύτες που ανεβαίνουν πολύ γρήγορα.
- Αμβλίωση του αμνιακού υγρού. Σπάνια, το αμνιακό υγρό μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της δύσκολης τοκετού και να προκαλέσει οξεία πνευμονική εμβολή. Αυτό το γεγονός, ευτυχώς πολύ ασυνήθιστο, είναι εξαιρετικά απειλητικό για τη ζωή.
- Ορμονική εμβολή. Εάν τα καρκινικά κύτταρα εισέλθουν στην κυκλοφορία σε μεγάλους αριθμούς, μπορούν να φράξουν τα πνευμονικά αγγεία. Αυτή η επιπλοκή του καρκίνου συνήθως παρατηρείται μόνο σε άτομα με σχεδόν νόσο τελικού σταδίου.
Παράγοντες κινδύνου
Επειδή μια πνευμονική εμβολή είναι σχεδόν πάντα το αποτέλεσμα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, οι παράγοντες κινδύνου για αυτές τις δύο καταστάσεις είναι σχεδόν πανομοιότυποι.
Αυτά περιλαμβάνουν τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένων:
- Μην πάρετε αρκετή άσκηση. Η συνηθισμένη καθιστική προωθεί την φλεβική ανεπάρκεια, η οποία προδιαθέτει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στις κύριες φλέβες.
- Να είναι κάποιος υπέρβαρος. Η μεταφορά υπερβολικού βάρους επίσης προωθεί τη συγκέντρωση αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων.
- Κάπνισμα. Το κάπνισμα προκαλεί φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική πήξη. Στην πραγματικότητα, το κάπνισμα είναι ένας ιδιαίτερα ισχυρός παράγοντας κινδύνου για την ανώμαλη πήξη του αίματος.
Εκτός από αυτούς τους χρόνιους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, υπάρχουν και άλλες προϋποθέσεις που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής ενός ατόμου. Ορισμένοι από αυτούς τους κινδύνους είναι προσωρινοί ή περιστασιακοί. άλλοι δημιουργούν έναν πιο χρόνιο, μακροπρόθεσμο κίνδυνο πνευμονικής εμβολής:
- Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, νοσηλεία ή τραύμα που οδηγεί σε εκτεταμένη ακινητοποίηση.
- Μακρά ταξίδια που οδηγούν σε παρατεταμένη συνεδρίαση.
- Τραύμα που προκαλεί βλάβη στον ιστό που μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος.
- Εγκυμοσύνη.
- Φάρμακα, ειδικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων, θεραπεία υποκατάστασης ορμονών , συμπληρώματα τεστοστερόνης , ταμοξιφαίνη και αντικαταθλιπτικά.
- Χρόνια ηπατική νόσο.
- Χρόνια νεφρική νόσος.
- Σημαντική καρδιαγγειακή νόσο, ιδιαίτερα καρδιακή ανεπάρκεια .
- Είχαν είτε θρόμβωση βαθιάς φλέβας είτε πνευμονική εμβολή στο παρελθόν.
- Ορισμένες γενετικές καταστάσεις μπορούν να κάνουν το αίμα να υπερπηδωθεί (επιρρεπές σε θρόμβωση).
Οποιοσδήποτε από αυτούς τους όρους θα πρέπει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να μειώσει τους παράγοντες κινδύνου υπό τον έλεγχό τους για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής.
Είναι σημαντικό να έχετε αρκετή άσκηση και να διατηρείτε βάρος στον έλεγχο. το κάπνισμα δεν είναι κρίσιμο.
> Πηγές:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan Α, McMurtry MS. Κλασσικές τάσεις στην εμφάνιση και θνησιμότητα οξείας φλεβικής θρομβοεμβολής: Η μελέτη AB-VTE με βάση τον πληθυσμό. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard ΚΚ, Schmidt Μ, Pedersen L, et αϊ. 30χρονη θνησιμότητα μετά από φλεβική θρομβοεμβολή: Μελέτη κοόρτης βάσει πληθυσμού. Κυκλοφορία 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Η έκκληση του γενικού χειρουργού να δράσει για την πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών, 2008.