Φαίνεται να είναι δύσκολο να θυμόμαστε
Πάρτε οποιαδήποτε κατηγορία ανανέωσης CPR και πιθανότατα θα ακούσετε κάποιο παλιό geezer (ή νεαρό geezer, αλλά σίγουρα ένα geezer) διαμαρτύρονται για το πώς ακριβώς συνεχίζουν να αλλάζουν CPR έτσι πρέπει να έρθετε και να πληρώνετε για νέες τάξεις όλη την ώρα.
"Είναι μια ρακέτα!" θα πει. "Είναι μόνο για να πάρετε τα χρήματά σας."
Έχετε έρθει ποτέ με μια μεγάλη ιδέα και το δοκιμάσατε, μόνο για να ανακαλύψετε ότι υπήρχε ένας καλύτερος τρόπος να το κάνετε;
Συνέχισες να το κάνεις με τον παλιό, εσφαλμένο τρόπο; Δεν το σκέφτηκα. Με αυτό κατά νου, γιατί θα συνεχίσαμε να κάνουμε το CPR τον παλιό τρόπο;
Το CPR δεν είναι τόσο παλιό
Η καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) ήταν γύρω από το 1960. Λίγο καιρό μετά την ανάπτυξή της, η CPR διδάχθηκε σε μη-γιατρούς και η εκπαίδευση δεν ήταν ακριβώς τυποποιημένη. Το 1966, αρκετοί εθνικοί οργανισμοί, συμπεριλαμβανομένης της American Heart Association και του Αμερικανικού Ερυθρού Σταυρού, συγκεντρώθηκαν για να αναπτύξουν πρότυπα για την απόδοση και την εκπαίδευση του CPR.
Ακούγεται εύκολο, αλλά για να καταλήξετε σε πρότυπα, πρέπει να έχετε απόδειξη ότι κάτι λειτουργεί. Κατά την ανάπτυξη μιας νέας διαδικασίας, η απόδειξη μπορεί να πάρει λίγο χρόνο για να συγκεντρωθεί. Δεν είναι σαν να μπορείτε απλά να παραλείψετε τη διδασκαλία ή να κάνετε CPR μέχρι να υπάρξουν αποδείξεις για το πώς να το κάνετε σωστά.
Είναι ένα είδος παγίδας -22. Έπρεπε να κάνουν CPR για να μάθουν αν λειτουργεί. Συνεχίζουμε να κάνουμε μικρές, διαδοχικές αλλαγές για να δούμε τι βελτιώνει τη διαδικασία σε σχέση με ό, τι την κάνει χειρότερη.
Είναι σαν να περπατάς μέσα από ένα λαβύρινθο. Μπορεί να έχει νόημα να κατεβείτε ένα συγκεκριμένο μονοπάτι, αλλά όταν χτυπήσετε ένα αδιέξοδο θα πρέπει να επιστρέψετε και να δοκιμάσετε μια νέα διαδρομή.
Καλύτερη επιστήμη, περισσότερες αλλαγές
Η επιστήμη πίσω από το CPR έχει βελτιωθεί και με τα χρόνια. Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, η CPR βασιζόταν κυρίως στη θεωρία και σε μικρές εργαστηριακές μελέτες που συχνά δεν συμπεριέλαβαν ανθρώπους.
Είναι δύσκολο μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή για τους ανθρώπους σε μια εποχή που οι ζωές τους βρίσκονται σε κίνδυνο. Ας το παραδεχτούμε, θέλετε να είστε αυτός που πήρε θέση στην ομάδα ελέγχου κατά τη διάρκεια της δοκιμής CPR ή χωρίς CPR;
Θεωρούμε μόνο την CPR κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής , μια κατάσταση για την οποία η μη θεραπευτική αγωγή δεν έχει οδηγήσει ποτέ σε μάρτυρα, αναφερόμενη, αυθόρμητη ανάκαμψη. Μόλις η καρδιά σας σταματήσει να αντλείται, δεν υπάρχει καμία επιστροφή χωρίς κάποια βοήθεια. Το CPR είναι αυτή η βοήθεια.
Η CPR δεν ξεκίνησε τέλεια. Η ιδέα είχε αξία και μερικοί γιατροί έτρεξαν με αυτό. Ασκήθηκαν σε πτώματα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε φοιτητές ιατρικής που προκάλεσαν καρδιακή ανακοπή. Το πρώτο CPR έγινε μόνο με θωρακικές συμπιέσεις. Ξεχωριστά, δύο ιατροί ανέπτυξαν την ιδέα του στόματος-στόματος . Οι δύο διαδικασίες συνδυάστηκαν σε αυτό που τώρα ονομάζουμε CPR.
Καθώς το CPR απέκτησε αποδοχή από τη δεκαετία του '70 και του '80, υπήρχαν περισσότερα εθνικά συνέδρια. Κάθε φορά παρουσιάστηκε και διαχωρίστηκε η διαθέσιμη έρευνα από ειδικούς. Οι ιδέες ανταλλάχθηκαν και προσαρμόστηκαν τα πρότυπα. Ως επί το πλείστον, ωστόσο, η CPR δεν άλλαξε πάρα πολύ. Πιέστε το στήθος πέντε φορές και χτυπήστε στο στόμα. Επαναλαμβάνω.
Τηλεφωνήστε στο
Το 1981, 911 αποστολείς άρχισαν να παρέχουν οδηγίες για CPR σε καλούντες μέσω τηλεφώνου.
Βοήθησε να ξεκινήσουν τα πράγματα αμέσως. Κάποιοι ζούσαν, αλλά δεν ήταν πολλά. Στο πίσω μέρος ενός ασθενοφόρου, το CPR θεωρήθηκε ότι περνούσε από τις κινήσεις προς όφελος της οικογένειας. Από καιρό σε μια στιγμή, ένας ασθενής θα επιβιώσει. Οποιαδήποτε επιβίωση ήταν καλό. Το ποσοστό θνησιμότητας για καρδιακή ανακοπή που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία είναι 100%.
Edison Medicine
Η απινίδωση έκανε μεγάλη διαφορά. Οι παραϊατρικοί ασθενείς απινιδωτούσαν στο ασθενοφόρο και οι γιατροί αφυπνίζονταν στο νοσοκομείο. Οι παρευρισκόμενοι άρχισαν να χρησιμοποιούν απινιδωτές στις αρχές της δεκαετίας του 1990. Ένας αυτόματος απινιδωτής δούλεψε εξ ολοκλήρου από μόνο του, απλά έπρεπε να βάλετε τα μαξιλάρια.
Ένας αυτοματοποιημένος απινιδωτής, από την άλλη πλευρά, απαιτούσε από έναν άνθρωπο να πιέσει το κουμπί για να σοκάρει.
Η απινίδωση πρόσβασης στο κοινό (PAD) θεωρήθηκε πανάκεια για καρδιακή ανακοπή. Αλλά, αυτό δεν συνέβαινε. Η απινίδωση λειτουργεί μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Μερικές φορές, ο ασθενής χρειαζόταν μόνο καλό, ντεμοντέ CPR έως ότου οι επαγγελματίες έφθασαν με όλα τα πραγματικά σωστικά μέσα και φάρμακα.
Σε όλο τον κόσμο
Το 1992 ιδρύθηκε η Διεθνής Επιτροπή Αναζωογόνησης (ILCOR). Οι χώρες σε όλο τον κόσμο άρχισαν να μοιράζονται τα δεδομένα τους και να αναπτύσσουν από κοινού τις κατευθυντήριες γραμμές του CPR. Όλες αυτές οι έρευνες προκάλεσαν επιταχυνόμενες αλλαγές στα πρότυπα CPR. Και, όπως συμβαίνει στην επιστημονική κοινότητα, η έρευνα γεννά την έρευνα. Οι επιστήμονες ενδιαφέρονται για τα αποτελέσματα, γεγονός που εντείνει το ενδιαφέρον για την εύρεση ακόμη περισσότερων αποτελεσμάτων.
Πολύ σύντομα, το CPR εξελίχθηκε και πάλι. Πήρε πιο γρήγορα. Αντί για "ένα, ένα χίλια, δύο, χίλια, τρία, χίλια ..." έγινε "ένα και δύο και τρία και ..."
Το 2000, κυκλοφόρησε η πρώτη από τις κατευθυντήριες γραμμές κάθε πενταετίας. Η μπάλα αρχίζει πραγματικά να κυλά μετά από αυτό. Κάθε νέα ενημέρωση φέρνει σημαντικές αλλαγές. Τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας καθιστούν ευκολότερο από ποτέ να γράφουν τα ορόσημα για ενδείξεις. Μια ιαπωνική μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα καλύτερα αποτελέσματα καρδιακής ανακοπής στη χώρα προέρχονταν από ασθενείς που έλαβαν CPR από τους παρευρισκομένους προτού φτάσουν οι διασώστες χωρίς αναπνοές διάσωσης .
Επιστροφή στα Βασικά: Πιέστε το στήθος
Το 2008, το AHA έσπασε από κάθε 5 χρόνια απελευθέρωση για να υποστηρίξει Hands-Only CPR, η οποία έλαβε διάσωσης αναπνέοντας έξω από την CPR και έγινε το πρότυπο για lay rescuers. Η χιονοστιβάδα της έρευνας συνέχισε και όσο περισσότερο μάθαμε για την CPR τόσο περισσότερο συνειδητοποιούσαμε όλα τα κουδούνια και τις σφυρίχτρες στο ασθενοφόρο και στο νοσοκομείο δεν σημαίνει οκλαδόν.
Οι θωρακικές συμπιέσεις είναι βασιλιάδες. Πρέπει να επιστρέψουμε στα βασικά. Η σειρά των βημάτων άλλαξε από ABC σε CAB . Οι διασώστες σε ολόκληρη τη χώρα εκτελούν τώρα CPR με την ακρίβεια ενός πληρώματος NASCAR, εστιάζοντας στην τεχνική συμπίεσης στο θώρακα και στις συνεχείς συμπίεσεις με περιορισμένες διακοπές. Παρέχουμε ακόμα φάρμακα σε ασθενείς με καρδιακή ανακοπή, αλλά μόνο αν δεν παρεμποδίζει την ώθηση στο στήθος και την πρόκληση σοκ.
Όλη η έρευνα και η εξέλιξη του CPR βελτίωσαν σημαντικά τα αποτελέσματα της καρδιακής ανακοπής σημαντικά κατά τις πρώτες δύο δεκαετίες του 21ου αιώνα. Αλλά, αυτή η βελτίωση έρχεται μόνο με την κατάρτιση. Είναι ένα πράγμα να δούμε τι λειτουργεί και ένα άλλο για την ανάπτυξη προτύπων που χρησιμοποιούν αυτές τις πληροφορίες. Είναι ένα ολόκληρο άλλο πράγμα για να αποκτήσετε το κοινό να ενημερώνεστε για τις τελευταίες βελτιώσεις.
Όπως ένα καλό κρασί, το CPR παίρνει καλύτερα με την ηλικία
Στην περίπτωση του CPR, τα καλύτερα νέα είναι ότι όσο περισσότερο μαθαίνουμε, τόσο περισσότερο συνειδητοποιούμε ότι η CPR πρέπει να είναι απλούστερη, όχι πιο περίπλοκη. Πιέστε στο στήθος και σοκ, αν μπορείτε. Αυτό είναι όλο που έχει σημασία. Διάσωση διάσωσης, ένα από τα μέρη της CPR που πολλοί άνθρωποι δεν άρεσαν ποτέ στην πρώτη θέση, τώρα παίρνει έναν υποστηρικτικό ρόλο στις θωρακικές συμπίεσεις. Σε ορισμένα ιατρικά συστήματα έκτακτης ανάγκης σε ολόκληρη τη χώρα, ο εξαερισμός θετικής πίεσης δεν εκτελείται ούτε κατά τη διάρκεια της ανάνηψης από τους επαγγελματίες, εκτός εάν η καρδιά ξεκινήσει άντληση από μόνη της και ο ασθενής δεν αναπνέει.
Όταν εντοπίζετε ένα καλό πρόγραμμα εκπαίδευσης CPR, κατά προτίμηση ένα προσαρμοσμένο στις ανάγκες σας, πηγαίνετε στην τάξη χωρίς προδιάθεση. Πετάξτε αυτό που νομίζετε ότι γνωρίζετε για το CPR, ακόμα κι αν πήρατε την τάξη πριν από ένα χρόνο. Ανοίξτε το μυαλό σας στις αλλαγές που έγιναν με βάση τη σταθερή έρευνα και ανάπτυξη. Θα υπάρξουν αλλαγές. Ας ελπίσουμε ότι οι νέες εξελίξεις θα συνεχίσουν να καθιστούν το CPR απλούστερο και πιο προσιτό στο ευρύ κοινό.
Ένα Word Από
Αν δεν έχετε πάρει μια κατηγορία CPR από τότε που ο Reagan ήταν στην εξουσία, μην πανικοβληθείτε. Σχεδόν κάθε κέντρο 911 της χώρας έχει τη δυνατότητα να παρέχει οδηγίες μέσω του τηλεφώνου όταν καλείτε. Δεν χρειάζεται να έχετε προηγούμενη γνώση για να ακολουθήσετε το προβάδισμα. Οι οδηγίες τους υποθέτουν ότι δεν γνωρίζετε τίποτα για την CPR ή την πρώτη βοήθεια. Αυτό είναι καλό, γιατί ακόμα κι αν πήρατε CPR πριν από μία εβδομάδα, στη μέση μιας έκτακτης ανάγκης είναι ωραίο να έχετε έναν οδηγό.
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ανεξάρτητα από το πόσο καιρό είναι από τότε που μάθατε CPR - αν ποτέ - οτιδήποτε κάνετε, κάνετε κάτι . Καλέστε 911 και πιέστε το στο στήθος. Διότι αν δεν το κάνετε, η καρδιακή ανακοπή είναι πάντα μοιραία.
> Πηγή:
> Ιστορικό ΚΚΚ . (2017). Cpr.heart.org . Ανακτήθηκε την 1η Ιουλίου 2017, από http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/AboutCPRFirstAid/HistoryofCPR/UCM_475751_History-of-CPR.jsp