5 ερωτήσεις που θα σας βοηθήσουν να το καταλάβετε
Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια συνεχής κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βήχα που εμφανίζεται τις περισσότερες ημέρες του μήνα, τουλάχιστον 3 μήνες από το χρόνο και διαρκεί τουλάχιστον δύο χρόνια. Θεωρείται διάγνωση αποκλεισμού που σημαίνει ότι ο γιατρός σας πρέπει να βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματα βήχα σας δεν προκαλούνται από άλλη πάθηση όπως το άσθμα. Τα συμπτώματα προκαλούνται από φλεγμονή και ερεθισμό των αεραγωγών στον πνεύμονα.
Είναι η ΧΑΠ;
Η ΧΑΠ ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει ένα άτομο με χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα ή μείγμα αμφοτέρων. Δύο άτομα μπορεί να έχουν και ΧΑΠ, αλλά ένα άτομο μπορεί να έχει συμπτώματα πιο συμβατά με χρόνια βρογχίτιδα ενώ το άλλο άτομο μπορεί να έχει περισσότερα συμπτώματα εμφυσήματος. Οι ασθενείς με εμφύσημα αντιμετωπίζουν περισσότερα προβλήματα με δύσπνοια, σε αντίθεση με χρόνιο βήχα.
Επιπλέον συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη παραγωγή βλέννας
- Ένας ερεθιστικός βήχας, ο οποίος είναι συχνά χειρότερος στο πικ
- Ερεθισμένοι αεραγωγοί
- Μειωμένη ροή αέρα
- Ουλές των πνευμόνων
Τα συμπτώματα είναι γενικά προοδευτικά και οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν κάθε επεισόδιο βήχα και παραγωγή βλέννας μετά από μια ιογενή λοίμωξη διαρκεί περισσότερο και διαρκεί περισσότερο από την ανάκτηση.
Εάν δεν είστε σίγουροι εάν έχετε χρόνια βρογχίτιδα ή άσθμα, η απάντηση στις ακόλουθες πέντε ερωτήσεις μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την πιο πιθανή αιτία:
1. Έχετε συμπτώματα αλλεργίας ή άσθματος ως παιδί; Ενώ το άσθμα μπορεί να διαγνωστεί σε ασθενείς της δεκαετίας του σαράντα, οι περισσότεροι ασθματικοί διαγιγνώσκονται στην πρώιμη παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Στην πραγματικότητα, μελέτες αποδεικνύουν ότι οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας συχνά θα επισημαίνουν ηλικιωμένους ασθενείς με άσθμα όταν στην πραγματικότητα έχουν ΧΑΠ, εμφύσημα ή χρόνια βρογχίτιδα.
Το εάν αυτό μπορεί να οφείλεται στο κοινωνικό στίγμα που τίθεται στις διαταραχές που σχετίζονται με τον καπνό ή για κάποιο άλλο λόγο είναι ασαφές.
2. Τι κάνει τα συμπτώματά μου χειρότερα; Τα συμπτώματα του άσθματος επιδεινώνονται με την έκθεση σε διεγέρτες. Ενώ οι αιτίες ενεργοποίησης ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, η επιδείνωση των συμπτωμάτων άσθματος μετά από έκθεση σε οποιοδήποτε από τα παρακάτω είναι πιο πιθανό να υποδηλώνει άσθμα:
- Καπνός καπνού
- Ζωική οργή
- Τα ακάρεα σκόνης
- Κατσαρίδες
- Μούχλα
- Γύρη
- Ακραίος καιρός
- Ασκηση
- Στρες
- Μερικά φάρμακα
Η χρόνια βρογχίτιδα, από την άλλη πλευρά, δεν επηρεάζεται από κανένα από αυτά. Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αυξημένα συμπτώματα.
3. Μήπως καπνίζω τώρα ή κάπνιζα στο παρελθόν; Ενώ η χρόνια βρογχίτιδα και το άσθμα μπορούν να εμφανιστούν μαζί, η χρόνια βρογχίτιδα είναι πολύ συχνότερη στους καπνιστές, τους πρώην καπνιστές και τους ανθρώπους με βαριά έκθεση στον καπνό του περιβάλλοντος.
4. Είμαι ποτέ χωρίς συμπτώματα; Όπως υποδηλώνεται στον ορισμό της χρόνιας βρογχίτιδας, η κατάσταση απαιτεί τακτικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας ασθενής με χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζει συχνά προοδευτικά συμπτώματα και είναι απίθανο να έχει παρατεταμένη περίοδο χωρίς συμπτώματα. Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς με άσθμα εμφανίζουν συχνά αποτρίχωση και πτώση των συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό ότι οι ασθματικοί μπορούν να παρουσιάσουν παρατεταμένες ασυμπτωματικές περιόδους ανάλογα με τον έλεγχο του άσθματος .
5. Η λειτουργία του πνεύμονα επιστρέφει στο φυσιολογικό μεταξύ των παροξυσμών; Και στο άσθμα και στη χρόνια βρογχίτιδα, ο γιατρός σας θα μετρήσει τις δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας όπως η σπιρομετρία και ο FEV1 . Όταν το άσθμα ελέγχεται καλά και δεν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, η πνευμονική σας λειτουργία θα είναι σχεδόν φυσιολογική. Η πνευμονική λειτουργία του ασθενούς με χρόνια βρογχίτιδα δεν θα επανέλθει στο φυσιολογικό με τη θεραπεία.
> Πηγές
> Celli BR, MacNee W, Task Force ATS / ERS. Πρότυπα για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενών με ΧΑΠ: σύνοψη του εγγράφου θέσης ATS / ERS. Eur Respir J. 2004, 23 (6): 932.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Έκθεση της ομάδας εμπειρογνωμόνων 3 (EPR3): Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος που τέθηκε σε πρόσβαση στις 23 Μαΐου 2015.
> Αμερικανική θωρακική κοινωνία. Τι είναι η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (COPD). Πρόσβαση στις 24 Μαΐου 2015.
> Tinkelman DG, Τιμή DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Λανθασμένη διάγνωση της ΧΑΠ και του άσθματος σε ασθενείς πρωτοβάθμιας φροντίδας ηλικίας 40 ετών και άνω. J Άσθμα. 2006 Ιαν-Φεβ, 43 (1): 75-80.
> Kuebler ΚΚ, Buchsel PC, Balkstra CR. Διαφοροποίηση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας από το άσθμα. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Sep · 20 (9): 445-54.