Επιλογές εάν είστε έγκυος χωρίς ασφάλεια μητρότητας

Πόροι για προσιτή φροντίδα εγκυμοσύνης και ασφάλιση μητρότητας

Αν είστε έγκυος και δεν έχετε ασφάλιση υγείας, ίσως αισθάνεστε ευάλωτοι και συγκλονισμένοι. Ενώ μεμονωμένα σχέδια ασφάλισης υγείας που περιλαμβάνουν κάλυψη μητρότητας είναι διαθέσιμα μέσω των ασφαλιστικών ταμείων του νόμου Affordable Care Act, μπορείτε να εγγραφείτε μόνο σε αυτά τα σχέδια κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής .

Εάν είστε έγκυος κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής, μπορείτε να εγγραφείτε για ένα σχέδιο που θα είναι αποτελεσματικό κατά το επόμενο έτος.

Όλα τα νέα σχέδια πρέπει να έχουν παροχές μητρότητας στο πλαίσιο του ACA και οι προϋπάρχουσες συνθήκες - συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης - δεν αποτελούν πλέον εμπόδιο.

Αν όμως βρεθείτε ανασφάλιστος και έγκυος στις αρχές του έτους, μετά την ανοιχτή εγγραφή έχει λήξει, αλλά πολλοί μήνες πριν από την έναρξη της ανοικτής εγγραφής του επόμενου έτους, ορισμένες περιστάσεις θα σας δώσουν μια άλλη ευκαιρία να εγγραφείτε. Βλέπετε: " Έχω χάσει την Obamacare Άνοιγμα εγγραφής, τι τώρα; "

Παρόλο που ορισμένες έγκυες γυναίκες ενδέχεται να είναι επιλέξιμες για ειδικές περιόδους εγγραφής εξαιτίας γεγονότων που πληρούν τις προϋποθέσεις , η εγκυμοσύνη δεν είναι ειδική περίπτωση . Αλλά υπάρχει μια εξαίρεση στη Νέα Υόρκη. Η νομοθεσία τέθηκε σε ισχύ το 2015 (από τον Ιανουάριο του 2016) στη Νέα Υόρκη για να κάνει την εγκυμοσύνη ένα προκριματικό γεγονός για σχέδια που αγοράστηκαν μέσω του κρατικού διατραπεζίου, της Πολιτείας Υγείας της Νέας Υόρκης. Αυτό σημαίνει ότι μια έγκυος γυναίκα στη Νέα Υόρκη μπορεί να εγγραφεί στην κάλυψη για πρώτη φορά ή να μεταβεί σε ένα διαφορετικό σχέδιο από τη στιγμή που θα μείνει έγκυος.

Η Νέα Υόρκη είναι το μόνο κράτος που έχει μια τέτοια διάταξη. Στην υπόλοιπη χώρα, η εγκυμοσύνη δεν είναι προκριματικό γεγονός.

Οι παρακάτω επιλογές είναι εναλλακτικές εάν χρειάζεστε ασφάλιση μητρότητας τώρα, εάν δεν είστε επιλέξιμοι για ασφάλιση μέσω του Obamacare ή εάν πρέπει να περιμένετε μέχρι την επόμενη ανοικτή εγγραφή για να πάρετε ένα σχέδιο Obamacare, αλλά χρειάζεστε προγεννητική φροντίδα πριν από τότε.

Τοπικό Τμήμα Υγείας

Η πρώτη σας στάση θα πρέπει να είναι η τοπική υπηρεσία υγείας. Πολλά Τμήματα Δημόσιας Υγείας παρέχουν φροντίδα μητρότητας. Συνήθως, οι υπηρεσίες αυτές περιορίζονται σε άτομα με χαμηλότερο εισόδημα, αλλά εάν δεν πληρούν τα κριτήρια εισοδήματος, μπορούν να παρέχουν ακόμα πληθώρα πληροφοριών σχετικά με τους άλλους πόρους που είναι διαθέσιμοι στην περιοχή σας. Χρησιμοποιήστε αυτό το εργαλείο για να εντοπίσετε το τοπικό Τμήμα Υγείας.

Κοινοτικό κέντρο υγείας

Τα κοινοτικά κέντρα υγείας παρέχουν προσιτή φροντίδα σε άτομα με περιορισμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη. Παρόλο που δεν παρέχουν ασφάλιση μητρότητας, παρέχουν ολοκληρωμένη πρωτοβάθμια και προγεννητική φροντίδα με τέλη που βασίζονται στο εισόδημά σας και την ικανότητα πληρωμής. Επειδή δεν υπάρχουν όλες οι κοινότητες, ελέγξτε αν υπάρχει ένα Κοινοτικό Κέντρο Υγείας κοντά σας.

Medicaid

Το Medicaid είναι ένα κυβερνητικό πρόγραμμα που παρέχει ασφάλιση υγείας σε άτομα με χαμηλό εισόδημα. Τα κράτη διαφέρουν σχετικά με το ποιος μπορεί να χαρακτηριστεί ως άτομο με χαμηλό εισόδημα. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, η ασφαλιστική κάλυψη μητρότητας της Medicaid μπορεί να είναι αναδρομική, καλύπτοντας την προγεννητική φροντίδα που πήρατε ακόμη και πριν υποβάλετε αίτηση για Medicaid. Επίσης, όταν πληρείτε τις προϋποθέσεις, το μωρό σας θα καλύπτεται όταν γεννιέται.

Τα επίπεδα επιλεξιμότητας Medicaid είναι υψηλότερα για τις έγκυες γυναίκες από ό, τι για τους άλλους ενήλικες και ακόμη και σε κράτη που δεν έχουν επεκτείνει το Medicaid στο ACA , οι έγκυες γυναίκες είναι επιλέξιμες για Medicaid με εισοδήματα πάνω από το επίπεδο φτώχειας (η επιλεξιμότητα κυμαίνεται από 133 τοις εκατό της φτώχειας επίπεδο στο Αϊντάχο, Λουιζιάνα και Οκλαχόμα, στο 375% του επιπέδου φτώχειας στην Αϊόβα).

Το Medicaid επιτρέπει εγγραφή όλο το χρόνο, ώστε να μην περιορίζεστε από μια ανοιχτή περίοδο εγγραφής.

Πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για παιδιά

Το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας των Παιδιών παρέχει ασφάλιση υγείας σε ανασφάλιστα παιδιά, αλλά σε μερικά κράτη (Κολοράντο, Μιζούρι, Νιου Τζέρσεϋ, Ρόουντ Άιλαντ και Βιρτζίνια) παρέχει επίσης κάλυψη σε έγκυες γυναίκες. Παρόλο που επικεντρώνεται σε ανθρώπους που δεν μπορούν να αντέξουν την ασφάλιση υγείας, τα προγράμματα CHIP επιτρέπουν υψηλότερα εισοδήματα από ό, τι κάνει η Medicaid. Και τα πέντε από αυτά τα κράτη έχουν κατώτατα όρια επιλεξιμότητας 200 τοις εκατό του επιπέδου φτώχειας ή παραπάνω για τις έγκυες γυναίκες για να πληρούν τις προϋποθέσεις για το CHIP.

Ακόμη και αν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις, το μωρό σας μπορεί να είναι κατάλληλο όταν γεννιέται. Όπως το Medicaid, το CHIP επιτρέπει εγγραφή όλο το χρόνο.

Εγκατάσταση Hill-Burton

Από τον Νοέμβριο του 2016, υπάρχουν 143 νοσοκομεία και κλινικές υγείας σε εθνικό επίπεδο που υποχρεούνται να παρέχουν δωρεάν ή χαμηλού κόστους φροντίδα επειδή δέχτηκαν επιχορηγήσεις ή δάνεια βάσει του νόμου Hill-Burton. Πηγαίνετε στο γραφείο αποδοχής μιας από αυτές τις εγκαταστάσεις και πείτε τους ότι θέλετε να υποβάλετε αίτηση για φροντίδα Hill-Burton δωρεάν ή με μειωμένο κόστος. Θα πρέπει να πληρούν τις απαιτήσεις χαμηλού εισοδήματος, αλλά δεν χρειάζεται να είστε πολίτης των ΗΠΑ.

Η εγκατάσταση υποχρεούται μόνο να δαπανά κάθε χρόνο ένα περιορισμένο χρηματικό ποσό για τη φροντίδα Hill-Burton, οπότε θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες τους πριν φύγουν τα χρήματα εκείνου του έτους. Αυτό καλύπτει τις δαπάνες του νοσοκομείου, αλλά όχι απαραίτητα τα τέλη του γιατρού, δεδομένου ότι δεν είναι πραγματικά ασφάλιση μητρότητας. είναι ένας τύπος φροντίδας φιλανθρωπίας.

Φιλανθρωπικές οργανώσεις φροντίδας

Οργανισμοί όπως οι καθολικές φιλανθρωπικές οργανώσεις και οι υπηρεσίες της Λουθηρίας προσφέρουν προγράμματα για να βοηθήσουν τις γυναίκες με φροντίδα μητρότητας. Οι υπηρεσίες διαφέρουν ανάλογα με την τοποθεσία. Οι βασικές υπηρεσίες περιλαμβάνουν συμβουλές και παραπομπές. Ωστόσο, ορισμένες τοποθεσίες παρέχουν υπηρεσίες τόσο εκτεταμένες όσο οι μητρότητες που παρέχουν δωρεάν φροντίδα μητρότητας, φροντίδα μετά τον τοκετό, μαθήματα γονικής μέριμνας και αίθουσα και συμβούλιο. Τουλάχιστον, θα σας εκπαιδεύσουν σε ποιους άλλους πόρους διατίθενται στην περιοχή σας.

Κάλυψη νέων ενηλίκων κάτω από την πολιτική ομάδας γονέων

Εάν είστε ηλικίας κάτω των 26 ετών και δεν έχετε ασφάλιση υγείας από τη δουλειά σας, ενδέχεται να δικαιούστε κάλυψη βάσει της ασφάλισης του γονέα σας . Ακόμα κι αν είστε παντρεμένοι ή ζείτε μόνοι σας, μπορείτε να συμπεριληφθείτε στην ασφάλιση υγείας που λαμβάνει ο γονέας σας από τη δουλειά του. Θα χρειαστεί να περιμένετε μέχρι να εγγραφεί η ανοικτή εγγραφή του γονέα σας, αλλά το σχέδιο μπορεί να έχει ανοικτή εγγραφή που δεν συμπίπτει με το ημερολογιακό έτος.

Βεβαιωθείτε ότι το σχέδιο προσφέρει κάλυψη ασφάλισης μητρότητας για εξαρτώμενα πρόσωπα, καθώς δεν απαιτούνται σχέδια υγείας. Οι εξαρτώμενοι πρέπει να λαμβάνουν κάλυψη που να περιλαμβάνει παροχές προληπτικής φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της προγεννητικής φροντίδας. Αλλά δεν υπάρχει καμία απαίτηση ότι τα σχέδια καλύπτουν την εργασία και την παράδοση για εξαρτώμενα άτομα.

Προγραμματισμένη γονική μέριμνα

Το Planned Parenthood δεν είναι μόνο για τον έλεγχο των γεννήσεων και τις αμβλώσεις. Κάποιες, αλλά όχι όλες, τοποθεσίες Planned Parenthood παρέχουν προγεννητικές υπηρεσίες. Ορισμένες, αλλά όχι όλες, οι τοποθεσίες Planned Parenthood βασίζουν τις χρεώσεις τους στο εισόδημά σας. Εάν η τοπική Προγραμματισμένη Μητρότητα δεν παρέχει προγεννητική φροντίδα ή δεν έχει δομή αμοιβής με κλιμακωτή κλίμακα για ασθενείς που πληρώνουν αυτοβοήθεια, θα μπορούν να σας παραπέμπουν σε άλλους πόρους της τοπικής σας κοινότητας.

Διαπραγμάτευση ενός ποσοστού αυτοβοήθειας

Εάν καταλήξετε να πληρώσετε από την τσέπη σας, διαπραγματευτείτε προεξοφλητικά επιτόκια εκ των προτέρων και δημιουργείτε προγράμματα πληρωμών. Συχνά, τα νοσοκομεία έχουν ένα ρυθμό ράφι, ένα προεξοφλητικό επιτόκιο αυτοπροβολής και ένα ακόμα χαμηλότερο ποσοστό φιλανθρωπίας. Αν δεν ρωτάς για το ποσοστό φιλανθρωπίας, ίσως να μην το προσφερθείς εθελοντικά. Ζητώντας τι είναι το ποσοστό φιλανθρωπίας, καθώς και πώς να το πληρείτε, θα σας βοηθήσει να διαπραγματευτείτε γιατί θα γνωρίζετε την κατώτατη γραμμή, ακόμη και αν δεν δικαιούστε.

Έκπτωση Οργανισμός Ιατρικού Σχεδίου

Εάν η διαπραγμάτευση της δικής σας έκπτωσης για αυτοαπασχόληση σας φοβάται, μπορείτε να εργαστείτε με έναν Οργανισμό Έκπτωσης Ιατρικού Σχεδίου. Αυτές οι εταιρείες παρέχουν εκπτώσεις πριν από τις διαπραγματεύσεις στα μέλη τους με μηνιαία αμοιβή. Αυτό δεν είναι αληθινή ασφάλιση μητρότητας αφού πληρώνετε τον γιατρό και το νοσοκομείο μόνοι σας. Όμως, η έκπτωση έχει ήδη αποτελέσει αντικείμενο διαπραγμάτευσης από το DMPO. Πριν εγγραφείτε, βεβαιωθείτε ότι συμμετέχετε στο γιατρό σας και στο νοσοκομείο, καθώς πολλά σχέδια έχουν σοβαρά περιορισμένη επιλογή από τους συμμετέχοντες παρόχους υγειονομικής περίθαλψης .

Ενημερώθηκε από την Louise Norris.

> Πηγές:

> BillTrack50.com, νομοσχέδιο της Γερουσίας της Νέας Υόρκης 5972.

> Medicaid.gov, Medicaid και CHIP Επίπεδα επιλεξιμότητας από την 1η Ιουνίου 2016.