Τα σπασμένα κόκαλα στα παιδιά μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα ανάπτυξης
Όταν ένα παιδί έχει κάταγμα οστού στην πλάκα ανάπτυξης , είναι εξαιρετικά ανησυχητικό όταν αποφασίζει πώς να θεραπεύσει το σπασμένο οστό. Οι πλάκες ανάπτυξης στα άκρα των μακριών οστών είναι εκεί όπου προστίθενται νέα οστά καθώς μεγαλώνουν τα παιδιά. Η θεραπεία ενός τραυματισμού πλάκας ανάπτυξης εξαρτάται από διάφορους σημαντικούς παράγοντες που περιλαμβάνουν:
- Η ειδική πλάκα ανάπτυξης τραυματίστηκε
- Η σκελετική ηλικία του ασθενούς (πόση ανάπτυξη των οστών παραμένει)
- Η σοβαρότητα του τραυματισμού
Οι τραυματισμοί της πλάκας ανάπτυξης που είναι λιγότερο σοβαρές και συμβαίνουν πιο κοντά στον χρόνο κλεισίματος της πλάκας ανάπτυξης έχουν την καλύτερη πρόγνωση. Οι πιο σοβαρές βλάβες που συμβαίνουν σε νεότερους ασθενείς απαιτούν παρατήρηση και ενδεχομένως θεραπεία για την πρόληψη προβλημάτων. Όταν μια πλάκα ανάπτυξης έχει υποστεί ζημιά και η παραμόρφωση έχει ως αποτέλεσμα, υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας.
Χύσιμο
Τα οστά που δεν είναι εκτός θέσης ή ελάχιστα εκτοπισμένα μπορούν συχνά να αντιμετωπίζονται μόνο με ένα cast. Στην πραγματικότητα, η συνηθέστερη αντιμετώπιση των καταγμάτων στα παιδιά είναι ένα απλό cast . Ο πιο συνηθισμένος τύπος θραυσμένου οστού που έχει υποβληθεί σε επεξεργασία σε χυτοσίδηρο ονομάζεται κάταγμα πόρπης .
Κλειστή Μείωση και Χύτευση
Όταν μια πλάκα ανάπτυξης έχει εκτοπιστεί ή δεν είναι πλέον σωστά ευθυγραμμισμένη, ο γιατρός σας μπορεί να επαναπροσδιορίσει τα σπασμένα οστά ασκώντας πίεση στην τραυματισμένη περιοχή. Αυτή η διαδικασία απαιτεί αναισθησία. Στα νεαρά παιδιά, η καταστολή είναι συνήθως απαραίτητη, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν να ανεχθούν ένα τοπικό αναισθητικό.
Κλεισμένη Μείωση με Κοπή
Συχνά τα οστά μπορούν να επαναπροσδιοριστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη σταθεροποίηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι πείροι μπορούν να τοποθετηθούν μέσω του δέρματος για να συγκρατήσουν τα σπασμένα οστά σε ευθυγράμμιση. Οι καρφίτσες στη συνέχεια αφαιρούνται, συνήθως στο γραφείο, αρκετές εβδομάδες αργότερα μετά την έναρξη της επούλωσης.
Ένας τυπικός τραυματισμός που είναι καρφωμένος είναι ένα υπερκονδυλικό κάταγμα του βραχίονα .
Ανοικτή Μείωση
Η ανοικτή μείωση είναι ένας άλλος τρόπος για να πούμε την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση - μια τομή γίνεται πάνω στο σπασμένο οστό και τα οστά ευθυγραμμίζονται άμεσα. Εάν χρειάζεται, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βίδες, πλάκες ή ράβδοι για να συγκρατήσουν το οστό σε κατάλληλη θέση.
Η ανοικτή μείωση συχνά απαιτείται στα παιδιά όταν εμφανιστεί κάταγμα και ο μαλακός ιστός που περιβάλλει το κάταγμα παγιδεύεται μεταξύ των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, καμία ποσότητα έλξης ή ώθησης δεν μπορεί να αποκαταστήσει την σωστή ευθυγράμμιση των οστών.
Συγκράτηση πλάκας ανάπτυξης
Η διακοπή της ανάπτυξης είναι μια διαδικασία που εκτελείται συχνότερα στο μη τραυματισμένο άκρο. Ένα σενάριο θα ήταν εάν η πλάκα ανάπτυξης τραυματίστηκε στο αριστερό χείλος του χεριού προκαλώντας το κλείσιμο της πλάκας ανάπτυξης πάρα πολύ σύντομα, το δεξιό οστό του δέρματος μπορεί να υποβληθεί σε μια διαδικασία για να σταματήσει η ανάπτυξη του δεξιού οστού. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επιφυσιολογία. Μία διακοπή ανάπτυξης συνήθως εκτελείται πολύ μετά τον αρχικό τραυματισμό, μόνο όταν μια απόκλιση μήκους των άκρων είναι ένα ζήτημα.
Επανεξέταση μπαρ
Αν ένα τμήμα της πλάκας ανάπτυξης έχει κλείσει πρόωρα λόγω βλάβης της πλάκας ανάπτυξης, αλλά το υπόλοιπο της πλάκας ανάπτυξης είναι υγιές, η περιοχή που είναι πρόωρα κλεισμένη μπορεί να αφαιρεθεί.
Αυτή η διαδικασία αφαιρεί το κλειστό τμήμα της πλάκας ανάπτυξης, επιτρέποντας στο άκρο να συνεχίσει να αναπτύσσεται.
Οστεοτομία / Προεκτάσεις
Εάν η βλάβη της πλάκας ανάπτυξης έχει προκαλέσει γωνίωση στο άκρο ή αν υπάρχει σημαντική ανάπτυξη, μπορεί να προταθεί μια διαδικασία για τη διόρθωση της γωνίας ( οστεοτομία ) ή για την επιμήκυνση του άκρου.
Ποια είναι η καλύτερη;
Η καλύτερη θεραπεία για τραυματισμό πλάκας ανάπτυξης εξαρτάται από την ατομική κατάσταση. Προφανώς, λιγότερη θεραπεία είναι ιδανική για τον ασθενή, αλλά εάν οι απλές θεραπείες δεν επαρκούν για να αποκατασταθεί η κατάλληλη ευθυγράμμιση του οστού, τότε συνιστώνται περισσότερο επεμβατικές θεραπείες.
Πηγές:
Chong Α, "Επιφανειακοί τραυματισμοί" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.