Όταν μόλις σας είπαν ότι έχετε κοιλιοκάκη , μια σοβαρή αυτοάνοση κατάσταση, είναι κοινό (και φυσιολογικό!) Να αμφισβητήσετε τις πιθανές επιπτώσεις της κατάστασης στη διάρκεια ζωής σας.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η κοιλιοκάκη δεν είναι θανατηφόρος με τον τρόπο που σκεφτόμαστε συνήθως τις θανατηφόρες ασθένειες - δεν θα προχωρήσει και τελικά θα σας σκοτώσει.
Ωστόσο, οι ειδήσεις σχετικά με την κοιλιοκάκη και τα ποσοστά θνησιμότητας είναι κάπως μικτές: μερικές μελέτες, αλλά όχι όλες, δείχνουν ότι οι άνθρωποι κινδυνεύουν να πεθάνουν νωρίς από άλλες αιτίες όταν έχουν κοιλιοκάκη.
Ακόμα, υπάρχουν και καλά νέα: τουλάχιστον μία μελέτη δείχνει ότι οι άνθρωποι που είναι πιο προσεκτικοί στην παρακολούθηση της δίαιτας χωρίς γλουτένη μπορεί να έχουν μικρότερο κίνδυνο για πρόωρο θάνατο. Αυτό σας δείχνει ότι υπάρχει κάτι προληπτικό που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την υγεία σας και τη μακροζωία σας.
Εδώ είναι αυτό που γνωρίζουμε (και αυτό που δεν γνωρίζουμε) για τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου όταν έχετε κοιλιοκάκη.
Η κοιλιακή νόσο συμβάλλει σε υψηλότερο κίνδυνο θανάτου σε μερικούς
Ένα μεγάλο ερευνητικό πρόγραμμα που συνδύαζε δεδομένα από 17 διαφορετικές κλινικές μελέτες κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη - συμπεριλαμβανομένων εκείνων που διαγνώστηκαν μέσω ενδοσκόπησης και εκείνα που διαγνώστηκαν απλώς με θετικές εξετάσεις αίματος σε κοιλιακή χώρα - υπήρξαν σε υψηλότερο κίνδυνο πρώιμου θανάτου από όλες τις αιτίες, - λέμφωμα Hodgkin.
Η κοιλιοκάκη που δεν ανταποκρίνεται στη δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να προχωρήσει σε έναν ιδιαίτερα θανάσιμο τύπο λεμφώματος , οπότε το εύρημα ότι οι κοιλιοκάκοι έχουν πολύ υψηλότερο από το φυσιολογικό ποσοστό θνησιμότητας από το λέμφωμα δεν προκαλεί έκπληξη.
Συνολικά, ο κίνδυνος θανάτου από οποιαδήποτε αιτία ήταν μόνο ελαφρώς υψηλότερος από τον κανονικό - αλλά ήταν υψηλότερος.
Τα άτομα των οποίων ο κοιλιοκάκης ήταν αρκετά σοβαρός για να τα βάλουν στο νοσοκομείο φαίνεται να είναι χειρότερα, σύμφωνα με άλλη μελέτη.
Αυτή η μελέτη, στην οποία συμμετείχαν 10.032 Σουηδοί ασθενείς που είχαν νοσηλευτεί με κοιλιοκάκη (δηλαδή ήταν πιο άρρωστοι από τους περισσότερους ανθρώπους που διαγνώστηκαν με την πάθηση), διαπίστωσε διπλασιασμό του πρόωρου θανάτου σε αυτούς τους ασθενείς.
Τα άτομα με κοιλιοκάκη, αλλά χωρίς άλλες διαγνώσεις κατά τη στιγμή της νοσηλείας (που σημαίνει ότι ήταν πιο άρρωστοι από τους μέσους αλλά λιγότερο ασθενείς από ότι κάποιοι από τους άλλους ανθρώπους που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη αυτή), παρουσίασαν 1,4 φορές αύξηση του κινδύνου πρόωρου θανάτου.
Οι κίνδυνοι θανάτου ήταν υψηλότεροι σε αυτήν την ομάδα για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος μη Hodgkin, καρκίνου του λεπτού εντέρου, αυτοάνοσων παθήσεων, αλλεργικών διαταραχών όπως άσθμα, φλεγμονώδεις παθήσεις των εντέρων, διαβήτης, φυματίωση, πνευμονία και νεφρίτιδα ).
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι αυτός ο αυξημένος κίνδυνος θανάτου μπορεί να οφείλεται στη μειωμένη απορρόφηση σημαντικών θρεπτικών συστατικών όπως η βιταμίνη Α και η βιταμίνη Ε. Ωστόσο, κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της συγκεκριμένης μελέτης, να έχετε κατά νου ότι αυτοί οι άνθρωποι ήταν πολύ πιο άρρωστοι από τους περισσότερους ανθρώπους κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Είναι ενδιαφέρον ότι η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα μωρά και τα νήπια που νοσηλεύονταν με κοιλιοκάκη πριν από την ηλικία των δύο ετών είχαν μειωμένο κίνδυνο θανάτου, ενδεχομένως υποδεικνύοντας ένα ευεργετικό αποτέλεσμα της έναρξης της δίαιτας χωρίς γλουτένη πολύ νωρίς.
Μήπως μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη σημαίνει χαμηλότερο ποσοστό θανάτου;
Όχι όλες οι μελέτες περιείχαν κακά νέα. Στην πραγματικότητα, δύο περιείχαν υποδείξεις ότι μετά από μια πολύ αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη θα μπορούσε να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος πρόωρου θανάτου.
Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπίστωσε χαμηλότερο από το αναμενόμενο επίπεδο θανάτου σε φινλανδούς ασθενείς που είχαν διαγνωσθεί με ερπητοειδής δερματίτιδα , ένα δερματικό εξάνθημα που προκαλείται από γλουτένη και σχετίζεται στενά με κοιλιοκάκη. Ο αριθμός των θανάτων θα πρέπει να ανήλθε σε 110 κατά τη διάρκεια της μελέτης των 39 ετών. Αντ 'αυτού, μόνο 77 άνθρωποι πέθαναν.
Στη μελέτη, οι περισσότεροι από εκείνους που διαγνώστηκαν με ερπητοειδής δερματίτιδα είχαν επίσης ατροφία (που σημαίνει ότι είχαν κοιλιοκάκη επιπρόσθετα της ερπητοειδούς δερματίτιδας).
Υπήρξε μία σημαντική διαφορά σε αυτόν τον πληθυσμό της μελέτης σε σύγκριση με άλλες έρευνες: περίπου το 97,7% αυτών συμπεριελήφθη αυστηρά στη δίαιτα χωρίς γλουτένη, πιθανώς επειδή μια υπερβολικά αυστηρή δίαιτα είναι ο μόνος τρόπος για τον έλεγχο του αφόρητου κνησμού της δερματίτιδας herpetiformis long -όρος.
Άλλες μελέτες έχουν βρει πολύ χαμηλότερα ποσοστά προσκόλλησης στη διατροφή - που κυμαίνονται από 42% έως 91% - σε άτομα με κοιλιοκάκη (αλλά όχι απαραίτητα ερπητοειδή δερματίτιδα).
Η μελέτη δεν κατέληξε στο συμπέρασμα ότι μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη μειώνει τα ποσοστά θνησιμότητας σε άτομα με ερπετίμορφη κοιλιοκάκη και δερματίτιδα - δεν ήταν έτοιμη να απαντήσει σε αυτή την ερώτηση. Ωστόσο, οι συγγραφείς υπολόγισαν ότι μια αυστηρότερη διατροφή μπορεί να έχει διαδραματίσει κάποιο ρόλο (και σημείωσε ότι το ποσοστό προσκόλλησης 97,7% του διαιτολογίου ήταν εξαιρετικά υψηλό).
Μια άλλη μελέτη - αυτή από το Mayo Clinic College of Medicine στο Ρότσεστερ, Μινεσότα - μπορεί να υποστηρίξει έμμεσα αυτή την υπόθεση. Η μελέτη εξέτασε 381 ενήλικες με αποδεδειγμένη βιοψία κοιλιοκάκη και διαπίστωσε ότι εκείνοι που ήταν εξαιρετικά απρόσεκτοι ή που εξαπατούσαν τις δίαιτες χωρίς γλουτένη είχαν συνεχή εντερική βλάβη. Εκείνοι των οποίων τα μικρά έντερα είχαν αναρρώσει (όπως επιβεβαιώνεται από τις δοκιμές) είχαν χαμηλότερο ποσοστό θνησιμότητας.
Η εξαπάτηση στη διατροφή δεν ήταν ο μόνος παράγοντας που ενέπιπτε στη συνεχιζόμενη βλάβη και σε υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας: η σοβαρή διάρροια και η απώλεια βάρους σε συνδυασμό με σοβαρότερες εντερικές βλάβες τη στιγμή της διάγνωσης φαινόταν επίσης να παίζουν ρόλο. Επιπλέον, η συσχέτιση μεταξύ επιβεβαιωμένης εντερικής ανάκαμψης και μειωμένου ποσοστού θανάτου ήταν μόνο ασθενής, ανέφερε η μελέτη.
Ωστόσο, οι ερευνητές σημείωσαν ότι η κατάποση ιχνοστοιχείων γλουτένης - είτε μέσω εκούσιας εξαπάτησης στη διατροφή είτε λόγω διασταυρούμενης μόλυνσης με γλουτένη σε δήθεν τρόφιμα χωρίς γλουτένη - μπορεί να φταίει για συνεχιζόμενη εντερική βλάβη σε μερικούς ανθρώπους.
Ένα Word από
Δυστυχώς, δεν μπορούμε να συμπεράνουμε πάρα πολύ από αυτές τις μελέτες - πρέπει να διεξαχθούν πολύ περισσότερες έρευνες πριν να έχουμε σθεναρές απαντήσεις σχετικά με τους κινδύνους θανάτου των κοιλιοκάκων και πώς να βελτιώσουμε τις αποδόσεις μας.
Οι μελέτες δείχνουν υψηλότερο ποσοστό πρόωρου θανάτου σε άτομα με κοιλιοκάκη, ειδικά μεταξύ των κοιλιοκάκων που ήταν ιδιαίτερα άρρωστοι στη διάγνωση. Το μη-Hodgkin λέμφωμα, οι αυτοάνοσες ασθένειες και οι μολύνσεις όπως η πνευμονία αντιπροσώπευαν πολλούς από αυτούς τους πρόωρους θανάτους.
Ωστόσο, μία ή δύο μελέτες υποδηλώνουν ότι η προσκόλληση σε μια υπερβολικά αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη (αρκετά αυστηρή για να θεραπεύσει τα εντερικά θηράματα ή για να καταργήσει την ερπητοειδής δερματίτιδα) μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Αν και οι μελέτες δεν είναι καθόλου οριστικές, αυτό θεωρείται ένας ακόμη καλός λόγος να ακολουθήσετε πιστά τη διατροφή σας.
> Πηγές:
Οι Hervonen Κ. Et αϊ. Μειωμένη θνησιμότητα σε ερπητοειδή δερματίτιδα: μια πληθυσμιακή μελέτη 476 ασθενών. British Journal of Dermatology. 2012 Dec, 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Οι Lebwohl Β. Et αϊ. Βλεννογονική επούλωση και θνησιμότητα στην κοιλιοκάκη. Τροφική Φαρμακολογία & Θεραπευτική. 2013 Φεβ · 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 Νοεμβρίου.
Peters U. et αϊ. Αιτίες θανάτου σε ασθενείς με κοιλιοκάκη σε πληθυσμιακή σουηδική κοόρτη. Αρχεία εσωτερικής ιατρικής. 2003 Jul 14 · 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia Α. Et al. Βλάβη στο βλεννογόνο και θνησιμότητα σε ενήλικες με κοιλιοκάκη μετά από θεραπεία με δίαιτα χωρίς γλουτένη. American Journal of Gastroenterology. 2010 Jun · 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Φεβ 9.
Tio Μ. Et αϊ. Μετα-ανάλυση: η κοιλιοκάκη και ο κίνδυνος θνησιμότητας από κάθε αιτία, οποιαδήποτε κακοήθεια και λεμφοειδής κακοήθεια. Τροφική Φαρμακολογία & Θεραπευτική. 2012 Mar · 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 Ιαν 13.