Ερώτηση: Μπορώ να οδηγήσω ποδήλατο μετά από πλήρη χειρουργική αντικατάστασης γόνατος;
Υποφέρω από τον πόνο στο γόνατο λόγω οστεοαρθρίτιδας , και είμαι προγραμματισμένος να έχω πλήρη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος (TKR). Μου αρέσει η ποδηλασία, αλλά με ανησυχεί ότι αυτό θα γίνει αδύνατο μετά την επέμβαση.
Μετά από μια πλήρη αντικατάσταση γόνατος, θα μπορέσω να οδηγήσω ποδήλατο και, αν ναι, πότε μπορώ να ξεκινήσω με ποδήλατο μετά την επέμβαση;
Απάντηση:
Μια ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος (TKR) πραγματοποιείται για τη θεραπεία του πόνου, της ακαμψίας και της απώλειας κινητικότητας που προκαλείται από αρθρίτιδα του γόνατος. Έχοντας ένα TKR μπορεί να είναι μια οδυνηρή εμπειρία και μπορεί να διαπιστώσετε ότι χρειάζεστε φυσική θεραπεία μετά από το TKR για να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε το φυσιολογικό εύρος κίνησης (ROM) και τη δύναμη.
Μετά τη λειτουργία TKR, μπορείτε να λάβετε υπηρεσίες φυσικής θεραπείας στο νοσοκομείο. Εκεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM) για να βελτιώσετε τη μνήμη ROM στο γόνατό σας. Θα μάθετε επίσης ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να ανακτήσετε την κανονική δύναμη και την κινητικότητα στο γόνατό σας.
Μόλις είστε αρκετά καλά για να πάτε στο σπίτι από το νοσοκομείο, μπορείτε να ξεκινήσετε τη φυσική θεραπεία οικιακής φροντίδας. Εάν είστε σε θέση να φύγετε από το σπίτι σας, μπορείτε να ξεκινήσετε τη φυσική θεραπεία σε εξωτερική κλινική.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών, ο θεραπευτής σας μπορεί να σας οδηγήσει σε ένα σταθερό ποδήλατο για να βελτιώσει την κινητικότητα γύρω από το γόνατό σας.
Η ποδηλασία μπορεί να είναι μεγάλη άσκηση μετά από μια πλήρη αντικατάσταση γόνατος. Απλά φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας εάν είναι σωστό για την ειδική σας κατάσταση.
Ξεκινώντας
Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να επιχειρείται προοδευτική ROM κατά την πρώτη εκκίνηση μετά το TKR. Εδώ είναι ένας καλός τρόπος για να ξεκινήσετε:
- Πρώτον, βεβαιωθείτε ότι η ποδηλασία είναι ασφαλής για την ειδική σας κατάσταση. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να αρχίσουν να χρησιμοποιούν ένα σταθερό ποδήλατο μία έως δύο εβδομάδες μετά από μια επιχείρηση TKR. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας για να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να το κάνετε.
- Βεβαιωθείτε ότι το ύψος του καθίσματος έχει ρυθμιστεί σωστά. Για να το κάνετε αυτό, καθίστε στο κάθισμα ποδηλάτου με το γόνατο που λειτούργησε κατ 'ευθείαν κάτω και στηρίζεται σε ένα πεντάλ. Θα πρέπει να υπάρχει μια μικρή κλίση στο γόνατό σας όταν το πεντάλ είναι στο χαμηλότερο σημείο.
- Όταν ξεκινάτε να πετάτε το ποδήλατο, ξεκινήστε αργά. Πιθανότατα, δεν θα μπορείτε να πετάξετε σε όλο το δρόμο. Αυτό είναι φυσιολογικό. Απλά πεντάλ γύρω μέχρι το γόνατό σας που λειτούργησε σε στροφές, όσο μπορείτε να ανεχτείτε.
- Όταν το γόνατό σας λυγίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο, κρατήστε τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια πεντάλ προς τα πίσω. Και πάλι, ξεκινήστε αργά και αφήστε το γόνατό σας να ισιώσει. Συνεχίστε με τα πόδια προς τα πίσω έως ότου το γόνατό σας για άλλη μια φορά κάμπτεται όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Και πάλι, κρατήστε τη θέση κάμψης για λίγα δευτερόλεπτα και, στη συνέχεια, περάστε αργά το πεντάλ προς τα εμπρός. Επαναλάβετε αυτή τη σειρά πεντάλ προς τα εμπρός και προς τα πίσω για μερικά λεπτά. Πιθανότατα, θα διαπιστώσετε ότι το γόνατό σας ROM βελτιώνεται αρκετά γρήγορα με αυτή τη μέθοδο και σύντομα θα είστε σε θέση να πετάξετε γύρω από το ποδήλατο.
Προχωρώντας στο ποδήλατο
Πώς λοιπόν ξέρετε πότε μπορείτε να ξεκινήσετε την ποδηλασία σε όλη τη διαδρομή στο ποδήλατο; Σε γενικές γραμμές, το γόνατό σας πρέπει να κάμπτεται περίπου 90 μοίρες για να είναι σε θέση να πετάξει πλήρως στο ποδήλατο. Έχετε το φυσιοθεραπευτή σας να χρησιμοποιήσει ένα γονιόμετρο για να σας ελέγξει το γόνατο ROM.
Όταν φτάσετε σε 90 μοίρες κάμψης στο γόνατο, πιθανότατα θα είστε σε θέση να πετάξετε πλήρως στο ποδήλατο. Επίσης, μην εκπλαγείτε αν βρίσκετε ευκολότερο να πετάξετε προς τα πίσω στη μοτοσικλέτα πριν προχωρήσετε. Αυτό είναι ένα κοινό φαινόμενο μετά το TKR.
Μόλις είστε σε θέση να πετάξετε πλήρως στο ποδήλατο, ίσως θελήσετε να προσθέσετε κάποια αντίσταση στο φως για να βελτιώσετε τη δύναμη και την αντοχή των μυών των ποδιών σας. Ελέγξτε με τον φυσιοθεραπευτή σας και σιγουρευτείτε ότι προσθέτετε μια μικρή αντίσταση κάθε φορά. Ο θεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε το σωστό ποσό. Μια μικρή αύξηση στη δυσφορία του γόνατος μπορεί να αναμένεται όταν αυξάνεται η αντίσταση στο ποδήλατο.
Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε οξύ πόνο στο γόνατό σας, ενημερώστε τον φυσιοθεραπευτή σας και μειώστε την αντίσταση ή σταματήστε ποδηλασία.
Μπορείτε να περιμένετε να είστε σε θέση να οδηγήσετε ένα σταθερό ποδήλατο μία έως δύο εβδομάδες μετά τη συνολική λειτουργία αντικατάστασης του γόνατος. Να θυμάστε ότι όλοι είναι διαφορετικοί και η συγκεκριμένη σας κατάσταση ενδέχεται να απαιτεί να περιμένετε λίγο περισσότερο πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα ποδηλασίας για την αποκατάστασή σας από το TKR.
Ένα Word από
Ενώ η ποδηλασία μπορεί να είναι σημαντική συνιστώσα για την ανάκτηση του ROM μετά από το TKR, βεβαιωθείτε ότι εργάζεστε σε άλλες ασκήσεις που μπορεί να σας συνταγογραφήσει ο φυσικός σας θεραπευτής για να βελτιώσετε τη δύναμή σας και τη λειτουργική σας κινητικότητα, όπως το περπάτημα και η αναρρίχηση στα σκαλοπάτια. Με τη σκληρή δουλειά στη φυσικοθεραπεία , τόσο από το ποδήλατο όσο και από το ποδήλατο, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι θα μεγιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας για πλήρη αποκατάσταση και γρήγορη επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα.
> Πηγή: Artz, Ν. Et al. Αποτελεσματικότητα της άσκησης φυσιοθεραπείας μετά από πλήρη αντικατάσταση του γόνατος: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Μυοσκελετικές διαταραχές BMC: 2015. 16 (15)