Τύποι καρκίνου που προκαλούν ιούς πρέπει να ξέρετε
Υπάρχουν ιοί που προκαλούν καρκίνο; Εάν ναι, ποιους ιούς, πώς προκαλούν καρκίνο και ποιοι καρκίνοι προκαλούν; Υπάρχει κάποιος τρόπος να αποφευχθεί αυτό;
Οι ιοί είναι μια κοινή αιτία του καρκίνου
Μπορείτε να σκεφτείτε τους περισσότερους ιούς ως την ενόχληση που προκαλεί το κοινό κρυολόγημα , αλλά ορισμένοι από αυτούς τους μικροοργανισμούς κάνουν πολύ περισσότερα. Στην πραγματικότητα, πιστεύεται ότι σε όλο τον κόσμο, περίπου το 20% των καρκίνων προκαλούνται από ιούς.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο αριθμός αυτός είναι χαμηλότερος, αλλά οι ιοί εξακολουθούν να θεωρούνται ότι προκαλούν μεταξύ 5 και 10% των καρκίνων.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι ιοί δεν προκαλούν καρκίνο. Επιπλέον, ακόμη και όταν οι ιοί προκαλούν τις γενετικές μεταλλάξεις που απαιτούνται για να γίνει ένα κύτταρο καρκινικό, τα περισσότερα από αυτά τα κατεστραμμένα κύτταρα απομακρύνονται από το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Όταν μια ιογενής λοίμωξη οδηγεί σε καρκίνο, ο οποίος με τη σειρά του είναι σε θέση να ξεφύγει από το ανοσοποιητικό σύστημα, υπάρχουν συχνά άλλοι παράγοντες στην εργασία, όπως φαίνεται παρακάτω.
Πώς προκαλεί τον ιό τον καρκίνο;
Ένας ιός δεν είναι τίποτα περισσότερο από DNA ή RNA τυλιγμένο σε μια πρωτεϊνική επίστρωση. Αυτό που τα καθιστά μοναδικά είναι ότι δεν περιέχουν τα απαραίτητα υλικά για να λειτουργούν μόνα τους. Αναγκάζονται να εισβάλλουν σε ένα κύτταρο ξενιστή (μπορεί να είναι φυτικό, ζωικό ή βακτηριακό) προκειμένου να ευδοκιμήσουν και να αναπαραχθούν. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους ένας ιός μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.
- Μερικοί ιοί μπορούν να προκαλέσουν χρόνια φλεγμονή. Η προκύπτουσα φλεγμονή προκαλεί αυξημένη κυτταρική διαίρεση στη διαδικασία λήψης κυττάρων για την αντικατάσταση κατεστραμμένων κυττάρων. Κάθε φορά που τα κύτταρα διαιρούνται, υπάρχει ο κίνδυνος να γίνει μια γενετική μετάλλαξη. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή που προκαλείται από ορισμένους από αυτούς τους ιούς οδηγεί σε αυξημένη κυτταρική διαίρεση, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη πιθανότητα να σημειωθούν σφάλματα στο γενετικό υλικό, οδηγώντας τελικά σε καρκίνο.
- Μερικοί ιοί μπορεί να βλάψουν άμεσα το DNA σε κύτταρα που έχουν ως αποτέλεσμα τον καρκίνο.
- Μερικοί ιοί μπορεί να μεταβάλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα έτσι ώστε να είναι λιγότερο ικανοί να καταπολεμήσουν τα καρκινικά κύτταρα.
Οι ιοί είναι γνωστοί για να προκαλέσουν καρκίνο
Οι ιοί του καρκίνου μπορούν να είναι είτε ιοί DNA είτε RNA. Οι ιοί που είναι γνωστό ότι προκαλούν καρκίνο παρατίθενται παρακάτω, αν και είναι πιθανό να βρεθούν και άλλοι στο μέλλον.
Σημειώστε επίσης ότι υπάρχουν και κάποια βακτήρια και παράσιτα που συνδέονται με την ανάπτυξη του καρκίνου.
Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) και ο καρκίνος
Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι ένας σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός που επηρεάζει πάνω από 20 εκατομμύρια Αμερικανούς. Είναι ο συνηθέστερος τύπος σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης. Υπάρχουν σήμερα πάνω από εκατό γνωστά στελέχη του HPV, αλλά μόνο περίπου 30 από αυτά πιστεύεται ότι προκαλούν καρκίνο.
Τα στελέχη του HPV που συνηθέστερα σχετίζονται με τον καρκίνο περιλαμβάνουν τον HPV 16 και τον HPV 18.
Ο εμβολιασμός για τον HPV - ένα πλάνο που προστατεύει από τον ιό HPV 16 και HPV 18 - είναι διαθέσιμος για παιδιά ηλικίας 11 έως 12 ετών και μπορεί να χορηγηθεί από την ηλικία των 9 ετών έως την ηλικία των 26 ετών.
Ο καρκίνος που συσχετίζεται σήμερα με τις λοιμώξεις από HPV περιλαμβάνει:
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - Τα υψηλού κινδύνου στελέχη του HPV είναι υπεύθυνα για σχεδόν όλους τους καρκίνους του τραχήλου της μήτρας
- Καρκίνος Vulvar - Το 69% των καρκίνων του αιδοίου προκαλούνται από τον HPV
- Πρωκτικός καρκίνος - Περίπου το 91% των πρωκτικών καρκίνων προκαλούνται από τον HPV
- Καρκίνος του κόλπου - το 75% των καρκίνων του κόλπου οφείλεται στον HPV
- Καρκίνος του πέους - Το 63% των καρκίνων του πέους σχετίζονται με τον ιό HPV.
- Καρκίνος κεφαλής και αυχένα - Πιστεύεται ότι το 72% των καρκίνων κοντά στο πίσω μέρος του λαιμού σχετίζονται με τον HPV.
Σε κάποιους άλλους καρκίνους, τα δεδομένα είναι λιγότερο σίγουρα.
Για παράδειγμα, ο HPV συνδέεται με τον καρκίνο του πνεύμονα , αλλά δεν είναι γνωστό αν ο HPV συμβάλλει στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, εάν αντίθετα, ο καρκίνος του πνεύμονα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης HPV ή αν είναι απλώς τυχαίο και δεν σχετίζονται.
Ευτυχώς, φαίνεται ότι μερικοί από τους καρκίνους έχουν καλύτερη πρόγνωση όταν σχετίζονται με λοιμώξεις από HPV. Για παράδειγμα, οι καρκίνοι του λαιμού που πιστεύεται ότι προκαλούνται από έναν συνδυασμό καπνίσματος και αλκοόλ έχουν πολύ φτωχότερη πρόγνωση από εκείνους που αισθάνονται ότι προκαλούνται από τον HPV.
Ηπατίτιδα Β και καρκίνος
Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος .
Αυτές οι ιογενείς λοιμώξεις είναι εξαιρετικά μεταδοτικές, εξαπλώνονται μέσω της μετάδοσης αίματος, σπέρματος και άλλων σωματικών υγρών από το ένα άτομο στο άλλο. Τα συνηθισμένα μέσα έκθεσης περιλαμβάνουν το μη προστατευμένο σεξ, τη μετάδοση από τη μητέρα σε βρέφη κατά τη διάρκεια του τοκετού και την κατανομή των ενδοφλέβιων βελόνων (συνήθως με χρήση δρυός, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια του τατουάζ).
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από μια οξεία λοίμωξη από ηπατίτιδα Β (περίπου το 70% έχουν συμπτώματα και το άλλο 30% είναι ασυμπτωματικοί), αλλά μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να αναπτύσσουν χρόνια λοίμωξη με ηπατίτιδα Β, συνηθέστερα εκείνοι που συμβάλλουν στην ασθένεια στην πρώιμη παιδική ηλικία που δεν έχουν συμπτώματα. Ο καρκίνος του ήπατος εμφανίζεται πολύ πιο συχνά μεταξύ των ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα Β (φορείς της ηπατίτιδας Β).
Τα περισσότερα παιδιά που γεννήθηκαν από τη δεκαετία του 1980 έχουν ανοσοποιηθεί κατά της ηπατίτιδας Β, και οι ενήλικες που δεν έχουν εμβολιαστεί θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο αυτό.
Ηπατίτιδα C και καρκίνος
Η μόλυνση από την ηπατίτιδα C αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος. Μέχρι τη δεκαετία του 1980, η μόλυνση από ηπατίτιδα C (HCV) ήταν γνωστή ως ηπατίτιδα μη-Α μη-Β. Η αρχική μόλυνση μπορεί να έχει συμπτώματα, αλλά ένας σημαντικός αριθμός ατόμων δεν έχει συμπτώματα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β , στην οποία η ασθένεια δεν γίνεται συχνά χρόνια, περίπου το 80% των ατόμων με ηπατίτιδα C αναπτύσσει χρόνια λοίμωξη.
Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα συνεχίζει να επιτίθεται στον ιό με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται ίνωση, οδηγώντας τελικά σε κίρρωση. Αυτή η χρόνια φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος.
Ο ιός μεταδίδεται μέσω μολυσμένου αίματος, όπως με μεταγγίσεις και κατάχρηση ναρκωτικών IV, αλλά πολλοί άνθρωποι δεν έχουν εμφανείς παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια. Συνιστάται πλέον να ελεγχθούν οι ενήλικες που γεννήθηκαν μεταξύ 1945 και 1965 για τη νόσο, καθώς και όσοι ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο.
Τον ιό Epstein-Barr (EBV) και τον καρκίνο
Ο ιός Epstein-Barr αναγνωρίζεται πιο συχνά για την πρόκληση μονοπυρήνωσης αλλά συνδέεται επίσης με την ανάπτυξη διαφόρων τύπων λεμφώματος . Αυτά περιλαμβάνουν
- Μετά μεταμόσχευση λέμφωμα - Μεταξύ 1 και 20% των ανθρώπων αναπτύσσουν λέμφωμα μετά από μεταμόσχευση οργάνου και σχεδόν όλα αυτά σχετίζονται με λοιμώξεις από τον ιό Epstein-Barr.
- Σχετιζόμενο με HIV λεμφώματος.
- Το λέμφωμα του Burkitt - Στην Αφρική, το λέμφωμα του Burkitt είναι υπεύθυνο για το ήμισυ των παιδικών καρκίνων και το 98% αυτών συνδέεται με τον ιό Epstein-Barr. Η σχέση μεταξύ του Epstein Barr και του λεμφώματος του Burkitt δεν είναι τόσο ισχυρή στα παιδιά με αυτή την ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες και πιστεύεται ότι η ελονοσία μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα στα παιδιά της Αφρικής επιτρέποντας στον ιό να μετασχηματίσει τα κύτταρα σε καρκίνο.
- Το λέμφωμα Hodgkin - Πιστεύεται ότι ο ιός Epstein-Barr παίζει ρόλο στο 40 έως 50% των περιπτώσεων της νόσου Hodgkin στις ΗΠΑ
Είναι επίσης γνωστό ότι ο ιός Epstein-Barr προκαλεί ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα και γαστρικό καρκίνωμα.
Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και ο καρκίνος
Ο ιός HIV και ο καρκίνος συνδέονται με λίγους τρόπους . Όπως γνωρίζουμε εδώ και χρόνια ότι τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα που οδηγεί σε καρκίνους, η ανοσοκαταστολή που προκαλείται από τον ιό HIV μπορεί να προδιαθέσει άτομα με τη νόσο στον καρκίνο. Το λέμφωμα μη-Hodgkin, το λέμφωμα Hodgkin, το πρωτογενές λέμφωμα του ΚΝΣ, η λευχαιμία και το μυέλωμα συνδέονται όλα με τη μόλυνση. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, φαίνεται ότι ο ιός HIV αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα (όπως και η ελονοσία) επιτρέποντας στον ιό Epstein Barr να προκαλέσει τον μετασχηματισμό που απαιτείται για τα λεμφοκύτταρα για να γίνει λέμφωμα.
Εκτός από τα λεμφώματα, το HIV αυξάνει τον κίνδυνο σαρκώματος Kaposi, καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καρκίνου του πνεύμονα, πρωκτικού καρκίνου και καρκίνου του ήπατος.
Τον Τ- λεμφοτροφικό ιό (HTLV-1) και τον Καρκίνο
Το HTLV-1 είναι ένας ρετροϊός (παρόμοιος με τον ιό HIV) που προκαλεί λευχαιμία / λέμφωμα ενηλίκων Τ-κυττάρων.
Τον ιό του ανθρώπινου έρπητα 8 (HHV-8) και τον καρκίνο
Η HHV-8 μπορεί να προκαλέσει σάρκωμα Kaposi και είναι επίσης γνωστή ως ιός έρπητα σαρκώματος KSHV - Kaposi.
Ο πολυοϊός των κυττάρων Merkel
Ο πολυμοϊός κυττάρων Merkel - γνωστός ως McPyV - μπορεί να προκαλέσει μια μορφή καρκίνου του δέρματος γνωστή ως καρκίνωμα κυττάρων Merkel. Ωστόσο, παρόλο που ο ιός είναι πολύ κοινός στον πληθυσμό στο σύνολό του, ο καρκίνος που προκαλείται από αυτό είναι ασυνήθιστος.
Πρόληψη
Μια ουγγιά πρόληψης αξίζει μια λίβρα θεραπείας και είναι αξιοσημείωτο ότι πολλοί από αυτούς τους ιούς που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο μεταφέρονται από άτομο σε άτομο. Η άσκηση ασφαλούς σεξουαλικής επαφής και η μη χρήση κοινών βελόνων είναι ένας τρόπος μείωσης του κινδύνου. Η σημασία της ύπαρξης υγιεινής γενικότερα - η σωστή κατανάλωση τροφής και η άσκηση - ενισχύεται όταν βλέπουμε πώς η κατασταλμένη ανοσολογική λειτουργία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων που προκαλούνται από ιούς.
Η πρόληψη του καρκίνου που προκαλείται από τους ιούς είναι ένας συναρπαστικός τομέας έρευνας - ειδικά η ιδέα του να είναι σε θέση να αποτρέψει μερικούς από αυτούς τους καρκίνους μέσω εμβολίων για να αποτρέψει τον ιό από το να εισβάλει στο σώμα στην πρώτη θέση.
Σε τελική σημείωση, οι επιστήμονες εργάζονται σε έναν διαφορετικό συνδυασμό ιών και καρκίνου και χρησιμοποιούν κάποιους ιούς για να καταπολεμήσουν τον καρκίνο αντί να το προκαλέσουν.
Πηγές:
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Η σχέση μεταξύ του HPV και του καρκίνου.
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Δοκιμές για τη μόλυνση από την ηπατίτιδα C.
Geng, L., και Χ. Wang. Διαταραχές του λεμφικού πολλαπλασιασμού που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr: πειραματικές και κλινικές εξελίξεις. Διεθνές Περιοδικό Κλινικής και Πειραματικής Ιατρικής . 2015. 8 (9): 14656-71.
Grundhoff, Α., Και Ν. Fischer. Πολλαμοϊός κυττάρων Merkel, ένας πολύ επικρατούς ιός με ογκογονικό δυναμικό. Η τρέχουσα γνωμοδότηση στη ιολογία . 2015. 14: 129-37.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μολυσματικοί παράγοντες.
Vedham, V., Verma, Μ., Και S. Mahabir. Αρχικές εκθέσεις σε μολυσματικούς παράγοντες και αργότερα ανάπτυξη καρκίνου. Καρκίνος Ιατρική . 2015. 4912): 1908-22.