Καρδιακές ανωμαλίες που συνδέονται με ανεξήγητη κόπωση
Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) , που αναφέρεται επίσης ως μυαλγική εγκεφαλοπάθεια ή ME / CFS , είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επίμονη κόπωση και άλλα συμπτώματα που περιορίζουν την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές καθημερινές εργασίες. Το ME / CFS δεν είναι καλά κατανοητό και πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα συνδυασμό ψυχολογικών, γενετικών και βιολογικών παραγόντων.
Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι, εκτός από τα συμπτώματα της εξάντλησης, τα άτομα με ΜΕ / CFS έχουν υψηλότερα ποσοστά καρδιακών ανωμαλιών από ό, τι ο γενικός πληθυσμός. Ενώ είναι συχνά δύσκολο να συνδεθεί η αιτία με αποτέλεσμα, υπάρχουν πολλοί στην ερευνητική κοινότητα που πιστεύουν ότι αυτή η σχέση είναι κάτι περισσότερο από τυχαία.
Τύποι καρδιακών ανωμαλιών
Μια θεμελιώδης μελέτη που διεξήχθη το 2006 ανέφερε ότι τα άτομα με ΜΕ / CFS που πέθαναν από καρδιακή ανεπάρκεια το έκαναν σε μέση ηλικία 58,7 ετών σε σύγκριση με 83,7 έτη για τα άτομα χωρίς ΜΕ / CFS. Ενώ κανείς δεν μπορεί να γνωρίζει με βεβαιότητα ποιοι παράγοντες μπορεί να συνέβαλαν σε αυτό το αποτέλεσμα, τέτοιες μελέτες έχουν προ πολλού προτείνει ότι η ΜΕ / CFS συνδέεται εγγενώς με ανεπαρκή καρδιακή λειτουργία.
Και οι ανωμαλίες δεν σταματούν εκεί. Άλλοι ερευνητές έχουν παρατηρήσει παρόμοια υψηλά ποσοστά καρδιακών ανωμαλιών, όπως:
- η έλλειψη νυκτερινής μεταβλητότητας καρδιακού ρυθμού (που σημαίνει ότι η καρδιά αποτυγχάνει να επιβραδύνεται όπως αναμένεται κατά τη διάρκεια του ύπνου)
- μια μικρή αριστερή κοιλία (ο θάλαμος της καρδιάς που αντλεί αίμα στο υπόλοιπο σώμα)
- ταχυκαρδία στάσης (μια κατάσταση όπου ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται, συχνά άνισα, όταν ένα άτομο ανεβαίνει)
- σύντομο χρονικό διάστημα QT (μια γενετική διαταραχή που επηρεάζει το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς και προκαλεί αίσθημα παλμών ή ξαφνική απώλεια συνείδησης)
- ασυνήθιστα χαμηλές ποσότητες αίματος
Αυτές οι ανωμαλίες μπορεί, στην πραγματικότητα, να εξηγήσουν μερικά από τα βασικά συμπτώματα της ΜΕ / CFS. Υποδεικνύουν επίσης ότι οι άνθρωποι που ζουν με ΜΕ / CFS μπορεί να χρειαστεί να εργαστούν σκληρότερα για να διατηρήσουν καλή υγεία της καρδιάς από ό, τι τα άτομα του γενικού πληθυσμού.
Χαμηλή μεταβλητότητα της καρδιακής συχνότητας
Μια μελέτη που διεξήχθη το 2011 εξέτασε τα πρότυπα ύπνου σε άτομα με ΜΕ / CFS, προκειμένου να κατανοηθεί καλύτερα ο λόγος που ανανέωσης του ύπνου αναφέρεται συνήθως σε αυτήν την ομάδα. Αυτό που βρήκαν ήταν εκπληκτικό ότι οι άνθρωποι με ΜΕ / CFS είχαν μικρή διακύμανση στον καρδιακό τους ρυθμό από μέρα σε νύχτα, μια κατάσταση γνωστή ως χαμηλή μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού (HRV).
Για να καταλάβετε αυτό, εάν αισθανθείτε τον παλμό σας και στη συνέχεια αναπνέετε αργά, θα παρατηρήσετε ότι ο καρδιακός σας ρυθμός αλλάζει ελαφρώς, επιταχύνοντας όταν αναπνέετε και επιβραδύνοντας όταν αναπνέετε. Αυτή είναι η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού.
Ένα χαμηλό νυκτερινό HRV υποδηλώνει ότι υπάρχει ένα πρόβλημα με τα νευρικά σήματα που ρυθμίζουν τον βηματοδότη της καρδιάς (που ονομάζεται κόλπος κόλπου ). Αυτό συμβαδίζει με το σκεπτικό ότι η ΜΕ / CFS μπορεί να προκληθεί, τουλάχιστον εν μέρει, από ελαττώματα στο αυτόνομο νευρικό σύστημα ενός ατόμου (το σύστημα που ρυθμίζει τις ακούσιες λειτουργίες όπως η αναπνοή, η πέψη και ο καρδιακός ρυθμός).
Μικρή αριστερή κοιλία
Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι μερικοί άνθρωποι με ΜΕ / CFS έχουν μικρότερη αριστερής κοιλίας, την αίθουσα της καρδιάς που είναι υπεύθυνη για την άντληση αίματος στο υπόλοιπο σώμα. Ως αποτέλεσμα αυτού, τα άτομα θα βιώσουν πάντα συμπτώματα της λεγόμενης ορθοστατικής δυσανεξίας (OI) .
Κανονικά, όταν σηκωθούμε από μια καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, η αρτηριακή μας πίεση θα ανέλθει σύντομα για να αντιμετωπίσει τη βαρύτητα και να κρατήσει το αίμα να ρέει στον εγκέφαλο. Με το OI, αυτό δεν συμβαίνει και ένα άτομο θα καταλήξει να ζαλίζει ή να λιποθυμεί κάθε φορά που αυτός ή αυτή ανεβαίνει. Αυτή η φυσιολογική ανωμαλία θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί η ελάχιστη προσπάθεια τείνει να φθείρει ένα άτομο με ME / CFS περισσότερο από άλλα.
Σταθερή ταχυκαρδία
Η ορθοστατική ταχυκαρδία είναι παρόμοια με την ΟΙ, με την εξαίρεση ότι περιλαμβάνει τον παλμικό ρυθμό και όχι την αρτηριακή πίεση. Η ταχυκαρδία είναι ο ιατρικός όρος για έναν ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Η ορθοστατική ταχυκαρδία απλά σημαίνει ότι ο καρδιακός σας ρυθμός επιταχύνεται μη φυσιολογικά κάθε φορά που ανεβαίνετε, προκαλώντας ζάλη ή και λιποθυμία. Η ορθοστατική ταχυκαρδία παρατηρείται συνήθως σε άτομα με ΜΕ / CFS, που εκτελούνται σε τρεις φορές το ποσοστό του γενικού πληθυσμού.
Σύντομο διάστημα QT
Ένα διάστημα QT είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει το διάστημα ανάμεσα σε ορισμένους ρυθμούς "up-and-down" σε μια ένδειξη ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ). Ένα σύντομο διάστημα QT σημαίνει ότι η καρδιά σας κτυπά κανονικά, αλλά έχει λιγότερες πιθανότητες να ανακάμψει μετά από ένα κτύπο της καρδιάς. Ένα σύντομο διάστημα QT θεωρείται συνήθως μια γενετική διαταραχή και συνδέεται με τον αυξημένο κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Ενώ σπάνια στον γενικό πληθυσμό, παρατηρείται συχνά ένα σύντομο διάστημα QT σε άτομα με ΜΕ / CFS.
Ανώτατα χαμηλός όγκος αίματος
Δύο μελέτες που διεξήχθησαν το 2009 και το 2010 ανέφεραν ότι τα άτομα με ΜΕ / CFS είχαν χαμηλότερο όγκο αίματος από τον γενικό πληθυσμό. Επιπλέον, η σοβαρότητα του ME / CFS αντιστοιχούσε άμεσα με μείωση του όγκου του αίματος, που σημαίνει ότι όσοι ήταν λιγότερο ικανοί να λειτουργήσουν είχαν πολύ λιγότερο αίμα από αυτούς που ήταν. Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν τώρα ότι ο χαμηλός όγκος του αίματος συμβάλλει σε πολλά από τα συμπτώματα του ME / CFS, απλώς αποσπώντας τα κύτταρα από το οξυγόνο που απαιτείται για την παραγωγή ενέργειας.
Τι μας λέει η έρευνα
Ενώ οι μελέτες υποδεικνύουν ότι οι ανωμαλίες της καρδιάς και του νευρικού συστήματος συμβάλλουν στην υψηλή συχνότητα καρδιακής ανεπάρκειας σε άτομα με ΜΕ / CFS, δεν πρέπει να προτείνουν ότι είναι οι μοναδικοί παράγοντες. Άλλα πράγματα, όπως το βάρος και ο καθιστικός τρόπος ζωής , μπορούν να συμβάλουν τόσο πολύ ή και περισσότερο.
Στο τέλος, οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες είναι μικρές και απομονωμένες και χρειάζονται πολύ περισσότερες έρευνες για να θεωρηθούν πειστικά. Αυτό που πρέπει να επισημάνουν, ωστόσο, είναι η αυξημένη ανάγκη παρακολούθησης της καρδιακής υγείας των ατόμων που ζουν με ΜΕ / CFS. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους με σοβαρά συμπτώματα καθώς και για όσους έχουν παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο (συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, της παχυσαρκίας και της έλλειψης άσκησης).
Αυτό που καθίσταται όλο και πιο σαφές είναι ότι το ME / CFS δεν είναι "όλα στο μυαλό σας". Εάν ζείτε με ME / CFS, την αντιμετωπίζετε όπως και οποιαδήποτε άλλη ιατρική κατάσταση κοιτάζοντας όχι μόνο την ίδια την ασθένεια αλλά και τις επιπτώσεις της στην γενική καλή υγεία σας.
> Πηγές:
> Hurwitz, Β., Et. al. «Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: σοβαρότητα της νόσου, καθιστικός τρόπος ζωής, όγκος αίματος και ενδείξεις μειωμένης καρδιακής λειτουργίας». 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Υγειονομική περίθαλψη για γυναίκες διεθνείς. 2006 Αυγ, 27 (7): 615-26. Αιτίες θανάτου σε ασθενείς με χρόνιο σύνδρομο κόπωσης.
> Miwa, Κ. Και Fujita, Μ. "Μικρή καρδιά με χαμηλή καρδιακή παροχή για ορθοστατική δυσανεξία σε ασθενείς με χρόνιο σύνδρομο κόπωσης." Κλινική Καρδιολογία. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "Συντομευμένο διάστημα QT: ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δυσουνοτομίας του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης." European Journal of Internal Medicine. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman Κ., Et. al. "Συμπεριφορά σε ύπνο-ξυπνήσει σε σύνδρομο χρόνιας κόπωσης." Υπνος. 2011; 34 (5): 671-8.