Πολλοί θυρεοειδείς ασθενείς αναμένουν να αισθάνονται περισσότερα υποθυρεοειδή συμπτώματα σε ψυχρότερες καιρικές συνθήκες. Τέτοια συμπτώματα όπως κόπωση, δυσκοιλιότητα, απώλεια μαλλιών και ξηρό δέρμα - που μπορεί να αντιμετωπιστούν καλά κατά τους θερμότερους μήνες - επιστρέφουν ή επιδεινώνονται όταν είναι κρύο έξω. Επιπλέον, τα άτομα με υποθυρεοειδισμό αναφέρουν τακτικά αύξηση του σωματικού βάρους (ή μεγαλύτερη δυσκολία στην απώλεια βάρους) κατά τους ψυχρότερους μήνες.
Ως ανταπόκριση, ορισμένοι ασθενείς και επαγγελματίες σχεδιάζουν μπροστά , προγραμματίζοντας μια αύξηση στη δοσολογία του φαρμάκου αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς καθώς πλησιάζουν οι ψυχρότερες θερμοκρασίες. Ομοίως, καθώς αρχίζει ο θερμότερος καιρός, μπορεί να σχεδιάσουν μια μείωση στη δοσολογία του φαρμάκου του θυρεοειδούς για να διατηρήσουν τη σταθερή λειτουργία του θυρεοειδούς και να διαχειριστούν αποτελεσματικά τα συμπτώματα.
Τι μας λέει η έρευνα
Πρόσφατη έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Θυρεοειδές επιβεβαιώνει ότι υπάρχουν εποχιακές διακυμάνσεις στη λειτουργία του θυρεοειδούς και στα επίπεδα του θυρεοειδούς. Και, με τη σειρά του, αυτό μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού .
Η μελέτη, που διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο Ben Gurion στο Ισραήλ, εξέτασε περίπου 250.000 αναγνώσεις δοκιμών ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) από περισσότερους από 40.000 ανθρώπους με υποθυρεοειδισμό. Αυτό συγκρίθηκε με 2,2 εκατομμύρια αναγνώσεις δοκιμών TSH από περίπου 900.000 άτομα με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς.
Η αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε από τον Ιανουάριο του 2013 έως τον Μάρτιο του 2017 και η έρευνα βρήκε μερικά ενδιαφέροντα αποτελέσματα:
- Το 16 έως 33 τοις εκατό των γυναικών που μελετήθηκαν είχαν επίπεδα TSH πάνω από το εύρος αναφοράς και εννέα έως 17 τοις εκατό είχαν επίπεδα κάτω από την περιοχή αναφοράς κατά μέσο όρο κάθε μήνα.
- Είκοσι τρία έως 43 τοις εκατό των ανδρών είχαν επίπεδα υψηλότερα από το εύρος αναφοράς και 7 έως 23 τοις εκατό είχαν επίπεδα κάτω από την περιοχή αναφοράς κατά μέσο όρο κάθε μήνα.
- Τα μηνιαία αποτελέσματα σε επίπεδο TSH ήταν σημαντικά υψηλότερα κατά τους χειμερινούς μήνες (Νοέμβριος έως Φεβρουάριος) σε σύγκριση με τους καλοκαιρινούς μήνες (Ιούνιο έως Σεπτέμβριο) για άνδρες και γυναίκες, είτε ήταν υποθυρεοειδείς είτε είχαν κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς.
- Οι γυναίκες, γενικά, είχαν σημαντικά μεγαλύτερη αύξηση των επιπέδων της TSH το χειμώνα και μια μικρότερη πτώση των επιπέδων της TSH το καλοκαίρι, σε σύγκριση με τους άνδρες που μελετήθηκαν.
- Ωστόσο, στους άνδρες άνω των 65 ετών, το ποσοστό αυτών που ήταν πάνω από το εύρος αναφοράς ήταν σημαντικά υψηλότερο το χειμώνα έναντι του καλοκαιριού.
Μεγαλύτερη σημασία για τους ανθρώπους με υποθυρεοειδισμό, οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι ένα σημαντικό ποσοστό των υποθυρεοειδικών ασθενών που παρατηρήθηκαν υποβλήθηκαν σε βέλτιστη θεραπεία .
Πιο συγκεκριμένα, ένα υψηλότερο ποσοστό των ατόμων που μελετήθηκαν και τα οποία υποβάλλονταν σε θεραπεία για υποθυρεοειδισμό είχε επίπεδα TSH πάνω από το εύρος αναφοράς καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Και τα επίπεδα TSH των μελών της μελέτης που ήταν υποθυρεοειδείς αυξήθηκαν επίσης περισσότερο το χειμώνα από ό, τι η ομάδα με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς.
Τι σημαίνει αυτό για τους ασθενείς με θυρεοειδή
Ο θυρεοειδής επιχειρεί να διατηρήσει την ομοιόσταση (ισορροπία) όσον αφορά την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, ανεξάρτητα από τους εξωτερικούς παράγοντες που το επηρεάζουν. Ομοίως, το σώμα επιδιώκει να διατηρήσει μια εσωτερική θερμοκρασία περίπου 98,6 βαθμούς Φαρενάιτ, παρά την εξωτερική θερμοκρασία.
Όμως, ο θυρεοειδής είναι ευαίσθητος στις μεταβολές της θερμοκρασίας. Αυξάνει την παραγωγή της ορμόνης προς τα πάνω και προς τα κάτω ως απόκριση σε σημαντικές μεταβολές της θερμοκρασίας ή στη χρόνια έκθεση σε ζεστές ή χαμηλές θερμοκρασίες.
Συγκεκριμένα, η έρευνα δείχνει ότι οι ψυχρότερες εποχές και τα κλιματικά κλίματα-ή η χρόνια έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες-μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και να αυξήσουν τα επίπεδα της TSH. Ομοίως, οι θερμότερες εποχές και τα κλιματικά κλίματα -ή η χρόνια έκθεση σε θερμές θερμοκρασίες- μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και να μειώσουν τα επίπεδα της TSH.
Ένα Word Από
Για άτομα με υποθυρεοειδισμό, η αύξηση των επιπέδων της TSH λόγω κρύου καιρού μπορεί να συνοδεύεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού.
Οι επιδράσεις του κρύου καιρού μπορεί, ωστόσο, να αποφευχθούν με προσαρμογές στις δοσολογίες του φαρμάκου αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς.
Εάν ζείτε σε μια περιοχή με ψυχρούς χειμώνες, κινούνται σε ένα ψυχρότερο κλίμα ή προβλέπουν μια παρατεταμένη περίοδο σε μια περιοχή με ψυχρότερες από τις συνήθεις θερμοκρασίες, σκεφτείτε να συζητήσετε το επίπεδο αντιμετώπισης του θυρεοειδούς σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Για να ξεκινήσετε, ίσως χρειαστεί να προγραμματίσετε ένα πλήρες τεστ θυρεοειδούς πριν από την εμφάνιση ή μετάβαση σε ψυχρότερες θερμοκρασίες. Αυτό θα καθορίσει τα βασικά σας επίπεδα. Στη συνέχεια, τα επίπεδα αυτά επανεξετάζονται έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την εμφάνιση των χαμηλών θερμοκρασιών. Αυτό θα καθορίσει αν χρειάζεστε μια προσαρμογή στη δοσολογία του φαρμάκου αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.
Εάν αυξήσετε τη δόση σας σε απόκριση σε ψυχρότερες θερμοκρασίες, μην ξεχάσετε να σχεδιάσετε μπροστά σας τον επαγγελματία σας. Ελέγξτε ξανά τα επίπεδα σας και / ή προγραμματίστε τη μείωση της δοσολογίας όταν επιστρέφει ο ζεστός καιρός ή όταν επιστρέψετε σε μια περιοχή με θερμότερο κλίμα.
> Πηγές:
> Arbelle, JE et αϊ. "Η πολυετή μεταβλητότητα της λειτουργίας του άξονα του θυρεοειδούς που βασίζεται στα αποτελέσματα TSH από άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με υποθυρεοειδές και υγιή άτομα την πάροδο του χρόνου." Θυρεοειδές. Οκτώβριος 2017, 27 (S1): Α-166-Α-188.
> Hoermann, R. et. al. "Ομοιοστατικός έλεγχος του θυρεοειδούς-υποφυσιακού άξονα: Προοπτικές για τη διάγνωση και τη θεραπεία". Εμπρόσθια Ενδοκρίνολη. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. al. "Ο ρόλος του θυρεοειδούς συστήματος στην προσαρμογή στο κρύο." Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. 2014 Jun · 100 (6): 670-83.