Μια νέα κατηγορία μελλοντικών θεραπειών πολλαπλής σκλήρυνσης
Εάν πάσχετε από σκλήρυνση κατά πλάκας ή έχετε έναν αγαπημένο που το κάνει, πιθανόν να ξοδέψετε πολύ χρόνο σκέψης, επιθυμίας ή προσευχής για καλύτερες θεραπείες, ακόμα και θεραπεία. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός θεραπειών MS που μελετώνται αυτή τη στιγμή, τόσο στο εργαστήριο όσο και στις κλινικές δοκιμές. Μια πολλά υποσχόμενη θεραπευτική πρόοδος είναι η ανάπτυξη ενός εμβολίου MS.
Διακρίνοντας ένα MS εμβόλιο από άλλα εμβόλια
Όταν σκέφτεστε τα εμβόλια, οι περισσότεροι από εμάς σκέφτονται να ανασηκώσουν τα μανίκια μας για να λάβουμε μια ένεση που θα μας εμποδίσει να πάρουμε μια σειρά φοβερών ασθενειών, όπως η γρίπη, η ιλαρά ή η ερυθρά. Αυτά τα εμβόλια περιέχουν ιούς ή βακτηρίδια που έχουν αποδυναμωθεί ή θανατωθούν έτσι ώστε να μην μας κάνουν να είμαστε πραγματικά άρρωστοι, αλλά να κάνουμε το δόγμα του ανοσοποιητικού μας συστήματος να δημιουργήσει μια απάντηση.
Ο στόχος όμως ενός εμβολίου κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν θα ήταν προληπτικό. Αντίθετα, ο μηχανισμός θα ήταν θεραπευτικός. Αυτό σημαίνει ότι θα δοθεί η πρόληψη ή η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ΚΜ και των προβλημάτων υγείας σε ένα άτομο που έχει ήδη διαγνωστεί με ΣΚΠ.
Μια άλλη διαφορά μεταξύ των παραδοσιακών εμβολίων και ενός υποψήφιου εμβολίου είναι ότι τα παραδοσιακά εμβόλια έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέψουν μια μολυσματική ασθένεια - δηλαδή μια ασθένεια που είναι αποτέλεσμα μόλυνσης με ξένους μικροοργανισμούς, όπως ιούς ή βακτηρίδια.
Ωστόσο, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι μολυσματική ασθένεια. Αντ 'αυτού, η ΣΚ είναι αυτοάνοση ασθένεια. Για κάποιο λόγο, το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη μυελίνη και τις νευρικές ίνες στο κεντρικό νευρικό μας σύστημα . Με άλλα λόγια, η ΚΜ προκαλείται από κάτι που κάνει το σώμα μας στον εαυτό του και δεν προκαλείται από ξένο εισβολέα.
Έτσι, τα συστατικά των υποψήφιων εμβολίων MS δεν είναι μικροοργανισμοί, αλλά άλλα πράγματα έχουν σχεδιαστεί για να "τσίμπημα" το ανοσοποιητικό μας σύστημα με διάφορους τρόπους για να σταματήσουν τα ανοσιακά μας κύτταρα να επιτεθούν στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό μας.
Ποιες είναι οι μελέτες για τα εμβόλια MS;
Εδώ είναι τέσσερις διαφορετικοί υποψήφιοι εμβολιασμοί MS που εξετάζονται: Tcelna, NeuroVax, ΒΗΤ-3009 και RTL1000. Κάθε ένα από αυτά τα εμβόλια χρησιμοποιεί μια διαφορετική προσέγγιση για να επιτύχει το στόχο του να σταματήσει την αυτοάνοση δραστηριότητα κατά της μυελίνης.
Tcelna (πρώην Tovaxin): Το Tcelna - το οποίο κάποτε ονομαζόταν Tovaxin - είναι ένα αυτόλογο εμβόλιο Τ κυττάρων, που σημαίνει ότι αποτελείται από τα Τ-κύτταρα που αντιδρούν με τη μυελίνη, τα άτομα που είναι υπεύθυνα για την επίθεση της μυελίνης σε άτομα με ΣΚ, που έχουν σκοτωθεί. Με την έγχυση μιας μεγάλης δόσης αυτών πίσω στο άτομο, ο Tovaxin παίρνει το ανοσοποιητικό σύστημα για να καταστρέψει τα υπόλοιπα αυτά κύτταρα σε κυκλοφορία χωρίς να επηρεάσει το υπόλοιπο ανοσοποιητικό σύστημα.
Αυτό το εμβόλιο έχει βρεθεί ότι είναι ασφαλές αλλά δεν μείωσε σημαντικά τον συνολικό αριθμό βλαβών της MS που ενισχύει τη γαδολίνιο σε μια μελέτη 150 ασθενών το 2008. Τώρα υποβλήθηκε σε μια νέα κλινική δοκιμή που ξεκίνησε το 2012 με την ονομασία Tcelna, ρόλο στη μείωση της ατροφίας του εγκεφάλου και στην καθυστέρηση της αναπηρίας.
NeuroVax: Το NeuroVax είναι εμβόλιο πεπτιδίου υποδοχέα Τ κυττάρου, που σημαίνει ότι είναι κατασκευασμένο από κομμάτια πρωτεΐνης που μοιάζουν με τμήματα των παθογόνων Τ-κυττάρων που προσβάλλουν τη μυελίνη. Έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει το σώμα να κάνει περισσότερα από τα ρυθμιστικά Τ-κύτταρα που ελέγχουν τη δραστηριότητα αυτών των παθογόνων ή "κακών" Τ-κυττάρων.
Το Neurovax ενίεται στους μυς κάθε 4 εβδομάδες. Οι κλινικές δοκιμές φάσης 2 για τη δευτερογενή προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση αναπτύσσονται επί του παρόντος για αυτό το πειραματικό εμβόλιο.
BHT-3009: Αυτό το εμβόλιο είναι κατασκευασμένο από γενετικά τροποποιημένο DNA που μοιάζει με την πρωτεΐνη στη μυελίνη που προσβάλλει τα δικά μας ανοσοποιητικά κύτταρα, που ονομάζεται βασική πρωτεΐνη μυελίνης.
Σκοπός του είναι να κωδικοποιήσει έναν "διακόπτη" που ρυθμίζει την ανοσολογική απάντηση, στην πραγματικότητα "αναδημιουργώντας" τα ανοσιακά κύτταρα που προσβάλλουν τη θήκη μυελίνης σε άτομα με MS.
Επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές και καλά ανεκτό και μπορεί να εισέλθει σύντομα σε κλινικές δοκιμές Φάσης ΙΙΙ.
RTL1000: Το "RTL" είναι σύντομο για τους "ανασυνδυασμένους συνδέτες υποδοχέων Τ-κυττάρων", οι οποίοι είναι πρωτεΐνες που προσδένονται στον υποδοχέα των Τ-κυττάρων που καταστρέφουν τη μυελίνη σε άτομα με MS. Με τη σύνδεση αυτών των υποδοχέων, τα Τ-κύτταρα δεν είναι πλέον σε θέση να κάνουν ζημιά. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες δεν το συμπεριλαμβάνουν στην κατηγορία "εμβόλιο", ενώ άλλοι το κάνουν.
Το RTL1000 βρέθηκε ότι είναι ασφαλές και καλά ανεκτό ως μία μόνο ενδοφλέβια χορήγηση σε μια μικρή κλινική δοκιμή Φάσης 1. Οι ερευνητές προγραμματίζουν να προχωρήσουν για να δοκιμάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους ως πολλαπλές μηνιαίες εγχύσεις σε μια δοκιμή φάσης 2.
Συναρπαστικές προόδους στη σκλήρυνση κατά πλάκας
Αυτά τα πιθανά εμβόλια δίνουν πολλούς από εμάς ελπίδα. Ναι, είναι ακόμα σε δοκιμές και μακριά από το να είναι διαθέσιμο για τους περισσότερους από εμάς. Ωστόσο, είναι πολύ συναρπαστικό. Σκεφθείτε να τα συζητήσετε με το γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις δοκιμές στη βάση δεδομένων κλινικών δοκιμών .
Πηγές:
Correale J, Farez Μ, Gilmore W. Εμβόλια για σκλήρυνση κατά πλάκας: πρόοδος μέχρι σήμερα. CNS Drugs. 2008, 22 (3): 175-98.
Correale J & Fiol Μ. ΒΗΤ-3009, πλασμίδιο που κωδικοποιεί βασική πρωτεΐνη μυελίνης για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Curr Opin Mol Ther . 2009 Aug 11 (4): 463-70.
Ένωση πολλαπλής σκλήρυνσης της Αμερικής. (2013). Πειραματικά φάρμακα: Tcelna (πρώην Tovaxin). Ανακτήθηκε στις 10 Ιανουαρίου 2015.
Ένωση πολλαπλής σκλήρυνσης της Αμερικής. (2013). Πειραματικά φάρμακα: ΒΗΤ-3009. Ανακτήθηκε στις 19 Ιανουαρίου 2015.
Yadav V et al. Ανασυνδυασμένος συνδετήρας υποδοχέα Τ-κυττάρων (RTL) για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης: Μία μελέτη διπλής-τυφλής, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο, φάσης 1, κλιμάκωσης δόσης. Αυτοάνοση Δισ . 2012 · 2012: 954739.