Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται είτε σε στάδιο είτε ταυτόχρονα
Μια αμφοτερόπλευρη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι αυτή στην οποία και τα δύο γόνατα αντικαθίστανται με προσθετικές αρθρώσεις . Τα άτομα με σοβαρή αρθρίτιδα και στα δύο γόνατα είναι συχνά καλοί υποψήφιοι για αυτό, καθώς είναι καλύτερα σε θέση να αποκαταστήσουν ένα φυσιολογικό, ισορροπημένο βάδισμα.
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος μπορεί είτε να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα είτε να εκτελεστεί έτσι ώστε ένα γόνατο να γίνει πρώτα και το άλλο να αντικατασταθεί αρκετές ημέρες, εβδομάδες ή μήνες αργότερα.
Ένα άτομο θεωρείται βιώσιμος υποψήφιος βάσει των ίδιων κριτηρίων αξιολόγησης που χρησιμοποιούνται για μία αντικατάσταση γόνατος .
Η διμερής διαδικασία μπορεί επίσης να διεξαχθεί σε άτομα που χρειάζονται μερική αντικατάσταση του γόνατος όταν αντικαθίστανται είτε το μεσαίο (εσωτερικό) είτε το πλευρικό (εξωτερικό) τμήμα του γόνατος.
Κίνδυνος ταυτόχρονης αντικατάστασης γόνατος
Κατά τον καθορισμό του τρόπου προσέγγισης μιας διμερούς αντικατάστασης του γόνατος , ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει πόσο ικανό είναι να μπορεί το άτομο να αντέξει τις δυσκολίες της επέμβασης. Πρόκειται για μια μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση και, ως εκ τούτου, πιο απαιτητική για το σώμα. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα που έχουν καρδιαγγειακά προβλήματα, πνευμονική νόσο ή έχουν ηλικία άνω των 80 ετών συνιστάται συνήθως κατά ταυτόχρονη διαδικασία.
Στην πραγματικότητα, μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε ταυτόχρονη αντικατάσταση έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο καρδιακού γεγονότος και θανάτου σε σύγκριση με μια σταδιακή λειτουργία.
Μια ανασκόπηση του 2013 από το Πανεπιστήμιο McMaster στο Οντάριο του Καναδά ανέλυσε 18 διαφορετικές μελέτες και ανέφερε ότι τα άτομα που υπέστησαν ταυτόχρονη αντικατάσταση είχαν τριπλάσια αύξηση του κινδύνου θανάτου 30 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με εκείνους που είχαν ένα στάδιο.
Επιπλέον, ο κίνδυνος παρέμεινε αυξημένος ακόμη και μετά από τρεις μήνες (2,45 φορές αύξηση) και 12 μήνες (1,89 φορές αύξηση). Είναι ενδιαφέρον ότι δεν υπήρχε καμία διαφορά είναι ο κίνδυνος θανάτου στο νοσοκομείο ή κατά τη διάρκεια της ίδιας της επιχείρησης.
Το κλειδί αυτών των στατιστικών στοιχείων ήταν η μέση ηλικία των αποδεκτών (68,8 έτη).
Ένα άλλο μειονέκτημα της ταυτόχρονης διαδικασίας είναι ότι η αποκατάσταση μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολη για τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που δεν έχουν ούτε ένα "καλό πόδι" να στέκονται ούτε η δύναμη του άνω σώματος για να στηρίξουν τον εαυτό τους κατά τη διάρκεια της φυσικής θεραπείας .
Οφέλη από ταυτόχρονη αντικατάσταση γόνατος
Σαφώς, το πλεονέκτημα της ταυτόχρονης αντικατάστασης γόνατος είναι ότι δύο προβλήματα επιλύονται ταυτόχρονα. Ο συνολικός χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος και υπάρχει μόνο μία νοσηλεία και ένας κύκλος αναισθησίας. Χωρίς αμφιβολία, αυτή είναι η ιδανική κατάσταση για άτομα που προτιμούν να μην είναι μακριά από την εργασία τους για παρατεταμένες χρονικές περιόδους.
Επιπλέον, οι συνδρομές και οι δαπάνες εκτός ασφαλιστικής κάλυψης μπορεί να είναι πολύ χαμηλότερες με μία χειρουργική επέμβαση και ένα μόνο γύρο αποκατάστασης. Παρόλο που αυτό δεν θα επηρεάσει την αξιολόγηση, μπορεί να βοηθήσει στην άμεση θεραπεία για όσους είναι βιώσιμοι υποψήφιοι.
Τι να περιμένετε μετά από ταυτόχρονη αντικατάσταση γονάτου
Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης, θα πρέπει να περιμένετε να παραμείνετε στο νοσοκομείο για έως και 10 ημέρες. Ο παρατεταμένος χρόνος είναι απαραίτητος, εν μέρει, για να εξασφαλίσετε ότι είστε αρκετά κινητός για να επιστρέψετε με ασφάλεια στο σπίτι.
Εντός έξι εβδομάδων από την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, η φυσιοθεραπεία θα ξεκινήσει και θα διαρκέσει οπουδήποτε από έξι και 12 εβδομάδες.
Το πρόγραμμα περιλαμβάνει συνήθως ένα σχέδιο βάδισης και διάφορες ασκήσεις ενίσχυσης γόνατος.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε επιτυχή αποκατάσταση θα παρουσιάσουν αξιοσημείωτη βελτίωση στην κινητικότητα και την ανακούφιση από τον πόνο, ακόμη και σε άτομα άνω των 80 ετών. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της κινητικότητας.
> Πηγή:
> Hussain, Ν .; Chien, Τ .; Hussain, F. et αϊ. "Ταυτόχρονη στρογγυλή διμερής ολική αρθροπλαστική γονάτου." HSS J. 24 Ιανουαρίου 2013. 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.