Τα σημάδια, τα συμπτώματα και η θεραπεία των αρθριτικών δακτύλων
Τα δάχτυλά μας είναι σημαντικά! Τα χρησιμοποιούμε από τη στιγμή που ξυπνάμε για να βουρτσίζουμε τα δόντια μας, από τα μηνύματα που στέλνουμε και από το μαγείρεμα που κάνουμε κάθε μέρα. Όταν τα δάχτυλά μας δεν λειτουργούν με τον τρόπο που θέλουμε, οι καθημερινές εργασίες γίνονται δύσκολες και επώδυνες. Τι μπορούμε λοιπόν να κάνουμε όταν οι αρθρώσεις των δακτύλων μας αρχίσουν να αποτυγχάνουν;
Μια άρθρωση είναι το μέρος του σώματός σας όπου δύο οστά έρχονται μαζί.
Η αρθρίτιδα είναι ένα πρόβλημα που προκαλεί βλάβη στις κανονικά ομαλές επιφάνειες των αρθρώσεων. Αυτές οι διασταυρώσεις έχουν ειδικές επιφάνειες για να επιτρέπουν την ομαλή μετακίνηση μεταξύ των παρακείμενων οστών. Αυτή η λεία επιφάνεια είναι ο χόνδρος, και όταν ο χόνδρος έχει υποστεί βλάβη, η αρθρίτιδα είναι η κατάσταση που προκύπτει. Όταν τα δάχτυλά μας δεν μπορούν να λυγίσουν και να κινηθούν όπως περιμένουμε, όλες αυτές οι δραστηριότητες γίνονται δύσκολες.
Υπάρχουν τρεις τύποι αρθρίτιδας που επηρεάζουν συνήθως τα δάχτυλα:
- Οστεοαρθρίτιδα : Η οστεοαρθρίτιδα, που ονομάζεται επίσης και αρθρίτιδα φθοράς, είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας των δακτύλων. Σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα, ο κανονικός χόνδρος είναι σταθερά φθαρμένος, εκθέτοντας γυμνά οστά στις αρθρώσεις. Οι πιο συχνά πληγείσες αρθρώσεις στο χέρι είναι οι αρθρώσεις του μέσου δακτύλου και του άκρου των δακτύλων (οι συνδέσεις PIP και DIP) και ο σύνδεσμος στη βάση του αντίχειρα .
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα : Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί διαφορετικό τύπο καταστροφής των αρθρώσεων. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια συστηματική αυτοάνοση κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων. Μεταξύ αυτών, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του μαλακού ιστού που περιβάλλει τις αρθρώσεις. Οι πιο συχνά πληγείσες αρθρώσεις στο χέρι είναι οι αρθρώσεις στη βάση των δακτύλων (οι αρθρώσεις MCP).
- Οίδημα : Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν αναπτύσσονται κρύσταλλοι μέσα στις αρθρώσεις του σώματός σας. Αυτοί οι κρύσταλλοι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του σώματος που δεν μεταβολίζει σωστά μια ουσία που ονομάζεται ουρικό οξύ. Όταν συσσωρεύεται ουρικό οξύ, αυτοί οι κρύσταλλοι μπορούν να σχηματιστούν σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Ενώ το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού είναι το πιο συχνά επηρεασμένο μέρος του σώματος, μπορεί επίσης να εμπλέκονται αρθρώσεις δακτύλων.
Άλλοι τύποι αρθρίτιδας μπορεί επίσης να προκαλέσουν προβλήματα στις αρθρώσεις των δακτύλων, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με αρθρίτιδα των δακτύλων έχει ένα από τα προαναφερθέντα προβλήματα.
Σημάδια της αρθρίτιδας των δακτύλων
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας των δακτύλων περιλαμβάνουν:
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Πρήξιμο
- Ακαμψία
- Απώλεια κίνησης
Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα συχνά αναπτύσσουν θρόμβους ή οζίδια γύρω από τις αρθρώσεις των δακτύλων. Αυτά τα κομμάτια ονομάζονται κόμβοι του Heberden (όταν βρίσκονται γύρω από τον πιο μακρινό αρθρωτό κορμό) ή οι κόμβοι του Bouchard (όταν βρίσκονται γύρω από τον κοντύτερο κροκόδειλο) και στην πραγματικότητα αποτελούνται από οστέινα σπονδύλους γύρω από τις αρθρώσεις. Αυτές οι αρθρώσεις συχνά γίνονται μεγέθυντες, διογκωμένες και δύσκαμπτες. Οι άνθρωποι συχνά παραπονιούνται ότι τα δαχτυλίδια τους δεν ταιριάζουν ή δεν μπορούν να αφαιρεθούν.
Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν συχνά τα προαναφερθέντα συμπτώματα, αλλά μπορούν επίσης να έχουν πιο σύνθετες παραμορφώσεις στα χέρια. Τα δάχτυλα μπορεί να αρχίσουν να μετακινούνται από την κανονική τους θέση και να απομακρύνονται από τον αντίχειρα.
Θεραπεία ενός αρθριτικού δακτύλου
Οι πρώιμες θεραπείες της αρθρίτιδας των δακτύλων επικεντρώνονται στη διαχείριση των συμπτωμάτων σε μια προσπάθεια αποφυγής χειρουργικής επέμβασης. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του πόνου της αρθρίτιδας των δακτύλων και επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και της διόγκωσης γύρω από τις αρθρώσεις. Ενώ θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αρχίσετε να λαμβάνετε νέα φάρμακα, αυτά συχνά συνταγογραφούνται για πόνοι στις αρθρώσεις στα δάκτυλα.
- Κοινά Συμπληρώματα
Τα συμπληρώματα αρθρώσεων αποτελούνται από γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη, δύο από τα κύρια δομικά στοιχεία του κανονικού χόνδρου. Αυτά τα συμπληρώματα είναι πολύ ασφαλή στη χρήση, αν και τα κλινικά δεδομένα που υποστηρίζουν τη χρήση τους είναι αδύναμα. Τούτου λεχθέντος, πολλοί άνθρωποι μπορούν να τους βοηθήσουν. - Κορτιζόνη Ενέσεις
Η κορτιζόνη είναι ένα ισχυρότερο αντιφλεγμονώδες φάρμακο και μπορεί να είναι χρήσιμο σε περιορισμένες εφαρμογές στο χέρι. Ενώ οι ενέσεις κορτιζόνης γενικά δεν είναι καλές να εκτελούν συχνά, ένα περιστασιακό σουτ μπορεί να βοηθήσει να ηρεμήσει μια έκρηξη αρθρίτιδας. - Θεραπεία χειρός
Η χειρωνακτική θεραπεία, που συνήθως εκτελείται από έναν επαγγελματία θεραπευτή , βοηθά στη διατήρηση της κίνησης και στην πρόληψη της ακαμψίας των αρθρώσεων.
- Θερμοθεραπεία πάγου και θερμότητας
Η ακαμψία των αρθρώσεων και το εύρος κίνησης μπορούν να βελτιωθούν με κατεργασίες πάγου και θερμότητας. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αρθρίτιδα δάχτυλων βρίσκουν το να ζεσταίνουν τα χέρια με ένα ζεστό washcloth ή κάτω από μέτρια ζεστό νερό είναι πολύ χρήσιμο για την ανακούφιση της ακαμψίας των αρθρικών δακτύλων. - Νάρθηκας
Η λείανση βοηθά να χαλαρώσετε και να ξεκουραστείτε τις αρθρώσεις. Η λείανση πρέπει να γίνει για περιορισμένες χρονικές περιόδους ώστε να επιτρέψει την ανακούφιση χωρίς να επιτρέψει στην άρθρωση να σκληρύνει.
Εάν αυτές οι θεραπείες αποτύχουν, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Στα δάχτυλα μπορούν να γίνουν διάφορες διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης των οστέινων οσφρητών, της τήξης της άρθρωσης και της αντικατάστασης της άρθρωσης. Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση είναι η σύντηξη αρθρώσεων . Αυτή η διαδικασία συγκρατεί την άρθρωση σε σταθερή θέση για να αποτρέψει οποιαδήποτε περαιτέρω κίνηση στην πληγείσα άρθρωση. Ενώ η άρθρωση είναι τότε σκληρή για πάντα, ο πόνος συνήθως ανακουφίζεται. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής σύντηξης άρθρωσης των δακτύλων, ο γιατρός σας μπορεί να ισιώσει τυχόν παραμόρφωση και να απομακρύνει τις οστέινες.
Η αντικατάσταση άρθρωσης δακτύλων μπορεί να είναι μια πολύ αποτελεσματική διαδικασία σε ορισμένα άτομα. Οι άνθρωποι που έχουν τεχνητή άρθρωση των δακτύλων μπορούν να διατηρήσουν την κινητικότητα του αρθρώματος χωρίς τον πόνο της αρθρίτιδας. Περαιτέρω, οι ίδιες παραμορφώσεις και οστέινες σπονδυλικές στήλες μπορούν να αντιμετωπιστούν κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Γενικά, η αντικατάσταση αρθρικού δακτύλου θεωρείται μόνο σε πιο καθιστικά ή ηλικιωμένα άτομα, επειδή δεν έχουν σχεδιαστεί για έντονη δραστηριότητα ή βαριά εργασία. Τα εμφυτεύματα, τα οποία μπορεί να είναι κατασκευασμένα από μέταλλο, πλαστικό, κεραμικό ή συνδυασμό υλικών, μπορούν να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου και πρέπει να προστατεύονται από υπερβολική δραστηριότητα.
Πηγές:
Eaton C, "Osteoarthritis Finger" E-Hand.com Ηλεκτρονικό εγχειρίδιο χειρουργικής χειρός.