Γεγονότα για τη γονιμότητα, τους κινδύνους εγκυμοσύνης και πολλά άλλα
Ενώ η γονιμότητα μειώνεται σταδιακά καθώς γερνάτε, οι γυναίκες στη μέση ζωή είναι ακόμα σε θέση να συλλάβουν - είτε θέλουν είτε όχι.
Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών για την Υγεία, υπήρξαν 743 γεννήσεις για γυναίκες 50 ετών και άνω το 2014. Επιπλέον, το ποσοστό γεννήσεων για γυναίκες ηλικίας 45 έως 49 ετών ήταν 0,8 γεννήσεις ανά 1.000 γυναίκες. Ενώ πρόκειται για μικρούς αριθμούς, δείχνει ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί στη μέση ζωή (όταν πολλοί εσφαλμένα υποθέτουν ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι πλέον δυνατή).
Πολλά άλλα ερωτήματα περιβάλλουν τη βιολογική μετάβαση από την παιδική ηλικία στην μετα-εμμηνόπαυση, όπως:
Τι είναι η Perimenopause;
Η περιμηνόπαυση αναφέρεται στους μήνες ή τα έτη που οδηγούν στην εμμηνόπαυση, η οποία είναι η μόνιμη διακοπή των εμμηνορροϊκών περιόδων που παρατηρείται σε μια μέση ηλικία 51 ετών. Η περιμηνόπαυση (που ονομάζεται επίσης μεταβατική εμμηνόπαυση) μπορεί να διαρκέσει λίγους μήνες ή για οκτώ χρόνια, ήδη από τα τέλη τριάντα της γυναίκας. Οι περίοδοι τείνουν να γίνονται ακανόνιστες κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως και οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν ζέστη, διακυμάνσεις της διάθεσης, κολπική ξηρότητα, κόπωση ή δυσκολία στον ύπνο.
Είμαι έγκυος ή μετεμμηνοπαυσιακός;
Οι γιατροί μπορούν να διενεργούν εξετάσεις αίματος για να καθορίσουν εάν μια γυναίκα που έχει παραλείψει μία ή περισσότερες περιόδους είναι είτε έγκυος είτε πλησιάζει την εμμηνόπαυση. Αυτές οι δοκιμές μετρούν τα επίπεδα ορισμένων ορμονών, μερικά από τα οποία σηματοδοτούν την εγκυμοσύνη (μια θετική δοκιμή hCG) και άλλα που μπορούν να παράσχουν ενδείξεις σχετικά με τη λειτουργία ή την πτώση των ωοθηκών μιας γυναίκας.
Η FSH ή η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων παράγεται στον εγκέφαλο και αυξάνεται καθώς ο αριθμός των αυγών που παράγονται από τις ωοθήκες μιας γυναίκας μειώνεται. Με αυτό, ένα σταθερά αυξημένο επίπεδο FSH μαζί με το τέλος των εμμηνορροϊκών κύκλων για δώδεκα μήνες υποστηρίζει τη διάγνωση της εμμηνόπαυσης.
Τούτου λεχθέντος, τα επίπεδα της FSH κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως - γι 'αυτό είναι δύσκολο να ερμηνευθεί ένας μόνο αριθμός.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα επίπεδο FSH αίματος ή ούρων δεν μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια την περιμενώπαυση ή την εμμηνόπαυση. Είναι απλά ένα άλλο κομμάτι της πίτας. Τα γυναικεία συμπτώματα και η εμμηνορροϊκή ιστορία είναι επίσης απαραίτητα για να βάλουμε μαζί ολόκληρη την εικόνα.
Πώς ξέρετε εάν είστε ακόμα εύφορος;
Πρέπει να υποθέσετε ότι είστε ακόμα σε θέση να συλλάβετε μέχρι να ολοκληρωθεί η εμμηνόπαυση, κάτι που δεν συνέβη μέχρι να σταματήσουν οι περίοδοι της εμμήνου ρύσεως για 12 ολόκληρους μήνες. "Η εμμηνόπαυση δεν είναι διακόπτης on-off", λέει ο Δρ Stuenkel. "Αλλά πολλές γυναίκες δεν καταλαβαίνουν πραγματικά τι ακριβώς συμβαίνει".
Η λειτουργία των ωοθηκών κηρώνει και πέφτει στην περιμενώπαυση, πράγμα που σημαίνει ότι μια γυναίκα μπορεί να απελευθερώσει ένα αυγό μερικούς μήνες αλλά όχι και άλλους. Επιπρόσθετα, τα επίπεδα του οιστρογόνου , της προγεστερόνης και άλλων ορμονών τείνουν να είναι ακανόνιστα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και μειώνεται η ποιότητα του αυγού, συμβάλλοντας έτσι σε μείωση κατά 50% της γονιμότητας των γυναικών 40 ετών και άνω σε σύγκριση με τις νεότερες γυναίκες. Αλλά η φυσική σύλληψη είναι ακόμα δυνατή - αν είναι απομακρυσμένη - για τις γυναίκες μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του '50.
Χρειάζεστε ακόμα αντισύλληψη;
Ναί. Εκτός αν θέλετε να συλλάβετε κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως, η αντισύλληψη είναι απαραίτητη μέχρι να μην έχετε μια περίοδο για ένα ολόκληρο έτος. Αλλά το ερώτημα είναι συνηθισμένο. Μια μελέτη της περιμεσοπαθητικής αντισύλληψης μεταξύ των γυναικών της Τουρκίας στην BMC Nursing διαπίστωσε ότι ενώ το 87% των συμμετεχόντων ήταν σεξουαλικά ενεργές, η συντριπτική πλειοψηφία τους δεν είχε ιδέα όταν έπρεπε να εγκαταλείψουν τη χρήση αντισύλληψης.
"Εάν θέλετε πραγματικά να είστε βέβαιοι," λέει ο δρ Stuenkel, "θα ήταν καλύτερο να συνεχίσουμε [χρησιμοποιώντας αντισύλληψη]".
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της περινεμηνόπαυσης;
Οι πιθανοί κίνδυνοι είναι πολλοί τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό. Η αποβολή αυξάνεται στις μεγαλύτερες μητέρες λόγω των αυγών χαμηλότερης ποιότητας, των μεταβλητών ορμονών και των αλλαγών της μήτρας. Η κακή ποιότητα του αυγού αυξάνει επίσης τις πιθανότητες για γενετικές ανωμαλίες όπως το σύνδρομο Down, η οποία προκαλείται από ένα σφάλμα στην κυτταρική διαίρεση που παράγει ένα επιπλέον χρωμόσωμα.
Άλλοι κίνδυνοι για το μωρό περιλαμβάνουν πρόωρο τοκετό (οποτεδήποτε πριν από 37 εβδομάδες κύησης), το οποίο συνδέεται με πλήθος επιπλοκών που κυμαίνονται από την εγκεφαλική παράλυση μέχρι τις μαθησιακές και αναπτυξιακές αναπηρίες.
Οι δυσκαμψίες της εγκυμοσύνης είναι επίσης δυσκολότερες για τις μεγαλύτερες μητέρες, οι οποίες υποφέρουν περισσότερο από τους νεότερους ομολόγους τους από επιπλοκές όπως υψηλή αρτηριακή πίεση , εγκεφαλικά επεισόδια , επιληπτικές κρίσεις, διαβήτη κύησης και καρδιακά προβλήματα.
Τι εάν είμαι σε Perimenopause και εξακολουθούν να θέλουν να έχουν ένα μωρό;
Ενέργησε γρήγορα. Πέρα από αυτό, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν δεν έχετε συλλάβει μετά από έξι μήνες μη προστατευμένης συνουσίας (ένα έτος είναι η σύσταση για γυναίκες ηλικίας 35 ετών και νεότερους). Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές για να βοηθήσουν τα ζευγάρια που αγωνίζονται να συλλάβουν ένα παιδί.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία για την Αναπαραγωγική Ιατρική. (2012). Ηλικία και γονιμότητα.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. (Δεκέμβριος 2015). Εθνική Έκθεση ζωτικών στατιστικών. Γέννηση: Τελικά στοιχεία για το 2014 .
> Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. (2010). Εισαγωγή στην εμμηνόπαυση.
> Sahin, NH, Kharbouch, SB. Περιμεσοπαυτική αντισύλληψη στις γυναίκες της Τουρκίας: Διατομεακή μελέτη. BMC Nurs. 2007 · 6: 1.
> Stuenkel, Cynthia. (Αύγουστος 2008). Τηλεφωνική συνέντευξη.
> Η Εθνική Ένωση Υπογονιμότητας. (2016). Επιλογές οικοδόμησης οικογενείας.