Το κάπνισμα προκαλεί ή επιδεινώνει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας;
Απαγορεύετε το κάπνισμα τσιγάρων ή το μασάζ καπνού; Όταν έχετε ινομυαλγία , η χρήση καπνού μπορεί να έχει ακόμη μεγαλύτερους κινδύνους για την υγεία από όσο νομίζατε. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση καπνού σχετίζεται με χειρότερα συμπτώματα ινομυαλγίας. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.
Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι με ινομυαλγία συχνά ισχυρίζονται ότι το κάπνισμα τους βοηθά να αντιμετωπίσουν τον πόνο της ινομυαλγίας.
Τι μας λένε οι μελέτες και πώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες για να βελτιώσετε την υγεία σας;
Κατανόηση της ινομυαλγίας
Η ινομυαλγία είναι μια κατάσταση απογοητευτική που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο μυοσκελετικό πόνο, ευαισθησία και κόπωση. Εκτός από τα φυσικά συμπτώματα, η ινομυαλγία μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση, τα επίπεδα άγχους και τις συμπεριφορές όπως το κάπνισμα. Σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, η ινομυαλγία δεν χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και η κατάσταση αναφέρεται μερικές φορές ως ένας τύπος ρευματισμού μαλακών μορίων.
Ενώ η ινομυαλγία δεν περιλαμβάνει φλεγμονή, μελέτες έχουν βρει αλλαγές σε ορισμένες ορμόνες, νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο και αύξηση της ουσίας Ρ (παράγοντας πόνου) σε μερικούς ανθρώπους με την κατάσταση. Δεδομένου ότι ο καπνός μπορεί επίσης να επηρεάσει τους νευροδιαβιβαστές καθώς επίσης και να έχει ορμονικές επιδράσεις, η πιθανότητα ότι το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει την πορεία της νόσου είναι σημαντικό να αναθεωρηθεί.
Πώς το κάπνισμα επηρεάζει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας
Αυτή τη στιγμή έχουμε τώρα αρκετές μελέτες που υποδηλώνουν ότι το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας.
Θα αναθεωρήσουμε ορισμένα από τα ευρήματα και στη συνέχεια θα μιλήσουμε για τους βασικούς μηχανισμούς που μπορεί να είναι υπεύθυνοι. Συνολικά, ωστόσο, οι μελέτες έχουν αναμιχθεί στις διαπιστώσεις τους.
- Μια μελέτη κλινικής Mayo 2009 διαπίστωσε ότι η χρήση καπνού σε άτομα με ινομυαλγία συνδέεται με μεγαλύτερη ένταση πόνου, υψηλότερες βαθμολογίες στο ερωτηματολόγιο για την επίδραση της ινομυαλγίας, λιγότερες καλές ημέρες συνολικά και περισσότερη χαμένη εργασία.
- Μια άλλη μελέτη του 2009 διαπίστωσε ότι ορισμένα από τα συμπτώματα της ινομυαλγίας ήταν χειρότερα στους καπνιστές, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας του χρόνιου εκτεταμένου πόνου, της συχνότητας του μη επανορθωτικού ύπνου , της συχνότητας των παραισθησιών (περίεργες νευρικές αισθήσεις) και της παρουσίας άγχους και κατάθλιψης . Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα τέταρτο αυτών των ανθρώπων ήταν "επανα-καπνιστές", άνθρωποι που είχαν σταματήσει το κάπνισμα και άρχισαν να καπνίζουν και πάλι, προφανώς για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους. Σε σύγκριση με άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα άτομα με ινομυαλγία ήταν πιο πιθανό να καπνίζουν. Επιπλέον, τα επίπεδα εκπαίδευσης ήταν υψηλότερα στους καπνιστές με ινομυαλγία από τους μη καπνιστές σε αυτή τη μελέτη. Είναι σαφές ότι δεν είναι απλώς μια έλλειψη εκπαίδευσης που δουλεύει εδώ.
- Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι τα άτομα με ινομυαλγία που καπνίζουν είχαν πιο τρυφερά σημεία και ήταν πιο πιθανό να είναι καταθλιπτικά (μόνο γυναίκες).
Το κάπνισμα ως πιθανή αιτία της ινομυαλγίας
Οι περισσότερες μελέτες μέχρι σήμερα εξετάζουν την επίδραση του καπνίσματος στα συμπτώματα της ινομυαλγίας. Τι γνωρίζουμε σχετικά με το κάπνισμα ως πιθανό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της ινομυαλγίας στην πρώτη θέση; Μια μελέτη του 2010 έθεσε αυτή την ερώτηση, αν και φαινόταν μόνο στις γυναίκες. Το κάπνισμα φαίνεται να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της ινομυαλγίας, καθώς αυτοί που καπνίζουν ήταν 2,37 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν ινομυαλγία από όσους δεν καπνίζουν.
Όταν εξετάζετε τέτοιες μελέτες, είναι σημαντικό να επισημάνετε τη διαφορά μεταξύ συσχέτισης και αιτιώδους συνάφειας. Επειδή κάτι σχετίζεται με αυτόν τον τρόπο δεν σημαίνει ότι είναι μια αιτία. Ένα συχνά αναφερόμενο παράδειγμα είναι η κατανάλωση παγωτού και πνιγμού. Εκείνοι που τρώνε παγωτό μπορεί να είναι πιο πιθανό να πνιγούν, αλλά η συνηθισμένη άποψη είναι ότι και οι δύο δραστηριότητες συμβαίνουν συνήθως το καλοκαίρι. Το παγωτό δεν προκαλεί πνιγμό. Θα πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες για να αξιολογηθεί κατά πόσο το κάπνισμα είναι σαφώς παράγοντας κινδύνου για την ινομυαλγία. Σε αυτή τη μελέτη, η ανάπτυξη της ινομυαλγίας συσχετίστηκε επίσης με ιστορικό υπερευαισθησίας gravidarum (σοβαρή πρωινή ασθένεια κατά την εγκυμοσύνη).
Το κάπνισμα, η ινομυαλγία και οι λειτουργικές βλάβες
Εκτός από την επιδείνωση του πόνου, όσοι καπνίζουν και έχουν ινομυαλγία φαίνεται να έχουν μεγαλύτερες λειτουργικές διαταραχές, με άλλα λόγια, μειωμένη ικανότητα να εκτελούν τις καθημερινές τους δραστηριότητες και δραστηριότητες.
Πόνος, κάπνισμα και ινομυαλγία
Πώς μπορεί το κάπνισμα να έχει επίδραση στον πόνο σε άτομα με ινομυαλγία; Γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα έχει επίδραση στις βιοχημικές οδούς στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ότι η ινομυαλγία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι ερευνητές έχουν προτείνει διαφορετικές θεωρίες ως προς αυτό το σύνδεσμο.
Γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα διεγείρει τους νικοτινικούς υποδοχείς στον εγκέφαλο και αναστέλλει μια χημική ουσία γνωστή ως λεπτίνη. Μαζί, αυτό μπορεί να λειτουργήσει για την απελευθέρωση του τρόπου με τον οποίο ο εγκέφαλος και το ενδοκρινικό σύστημα ανταποκρίνονται στον πόνο. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η απορρύθμιση της ισορροπίας μεταξύ λεπτίνης και άλλης χημικής ουσίας γνωστής ως νευροπεπτίδιο Υ θα μπορούσε να αποτελέσει σημαντικό μηχανισμό για τον πόνο στην ινομυαλγία. Άλλοι προτείνουν ότι τα χαμηλά επίπεδα IGF1 θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνα καθώς ο πόνος μπορεί να βελτιωθεί με τη διακοπή του καπνίσματος. Υπάρχει σαφώς πολύ περισσότερη έρευνα, τόσο για να κατανοήσουμε καλύτερα τη σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της ινομυαλγίας, και ίσως, μέσω αυτής της κατανόησης, να μάθουμε τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης της κατάστασης.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως (και παρακάτω), ορισμένοι άνθρωποι ξαναρχίζουν το κάπνισμα μετά από μια διάγνωση ή αισθάνονται ότι το κάπνισμα τους βοηθά να αντιμετωπίσουν την πάθηση. Γνωρίζουμε ότι ο επιπολασμός του καπνίσματος σε άτομα με χρόνιο πόνο δεν έχει μειωθεί όπως συμβαίνει στον γενικό πληθυσμό, γεγονός που υποδηλώνει ότι το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει βιοχημικά μονοπάτια με περισσότερους από έναν τρόπους.
Η αντίληψη του ασθενούς για την επίδραση του καπνίσματος στην ινομυαλγία
Έχουμε εξετάσει ποιες είναι οι περιορισμένες μελέτες μέχρι σήμερα για το κάπνισμα και την ινομυαλγία, αλλά τι σκέφτονται όσοι ζουν με ινομυαλγία; Μια μελέτη του 2016 αφορούσε το πώς οι άνθρωποι που ζουν με ινομυαλγία πιστεύουν ότι το κάπνισμα επηρεάζει τη νόσο τους.
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ένιωθαν ότι το κάπνισμα είχε επίδραση στα σωματικά τους συμπτώματα (όπως ο πόνος), αλλά θεώρησαν ότι το κάπνισμα τους βοήθησε να αντιμετωπίσουν την ασθένεια. Η πλειοψηφία των ατόμων στη μελέτη δικαιολόγησε το κάπνισμα λέγοντας ότι τους βοήθησε να αντιμετωπίσουν τον πόνο (69%), ήταν μια απόσπαση της προσοχής (83%), τους βοήθησε να χαλαρώσουν (77%), να μειώσουν τη συναισθηματική δυσφορία και την απογοήτευση (83% ή βοήθησε με θλίψη (54 τοις εκατό).
Όταν ερωτήθηκαν ειδικά για την επίδραση του καπνίσματος στον πόνο τους, εκείνοι που ήταν μόνο ήπια ή μέτρια εθισμένοι στον καπνό δεν παρατηρούσαν μεγάλη διαφορά στον πόνο, την κατάθλιψη ή το άγχος. Σε όσους ήταν μέτριοι έως σοβαροί εθισμένοι, ωστόσο, πολλοί ένιωθαν ότι το κάπνισμα βοήθησε με τον πόνο τους.
Αυτά τα ευρήματα της μελέτης είναι σημαντικά για την αντιμετώπιση. Γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα δεν είναι υγιές, και οι μελέτες παραπάνω δείχνουν ότι επιδεινώνει τον πόνο με ινομυαλγία. Αλλά εκείνοι που αισθάνονται ότι το κάπνισμα βοηθά τον πόνο τους θα είναι λιγότερο διατεθειμένοι να θέλουν να σταματήσουν. Συνδυάζοντας αυτό με τη γνώση ότι οι ασθενείς με χρόνιο πόνο γενικά είναι λιγότερο πιθανό να κλωτσήσουν τη συνήθεια από όσους δεν έχουν χρόνιο πόνο, δείχνει ότι το θέμα αυτού του άρθρου χρειάζεται περαιτέρω μελέτη.
Κλείνοντας το κάπνισμα
Μελέτες μέχρι σήμερα έχουν διαπιστώσει ότι το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο της ινομυαλγίας, αλλά πολλοί άνθρωποι με ινομυαλγία πιστεύουν ότι το κάπνισμα τους βοηθά να αντιμετωπίσουν. Δεν είναι η έλλειψη εκπαίδευσης των κινδύνων του καπνίσματος. Ίσως η εξερεύνηση των πιο υγιεινών μηχανισμών αντιμετώπισης να έχει μεγάλη σημασία για να βοηθήσει τους καπνιστές με την ασθένεια να αντιμετωπίσουν καλύτερα, ώστε να μπορέσουν να αντιμετωπίσουν επαρκώς τη διακοπή του καπνίσματος.
Η διακοπή του καπνίσματος δεν είναι εύκολη. Η επανεξέταση της σημασίας της διακοπής του καπνίσματος είναι μια καλή αρχή, μαζί με την επίτευξη της σωστής νοοτροπίας. Η μάθηση σχετικά με τις στρατηγικές αντιμετώπισης για τη μείωση του στρες είναι σημαντική για όποιον θεωρεί την εγκατάλειψη, αλλά κυρίως το κλειδί με την ινομυαλγία. Με τις στρατηγικές αντιμετώπισης στη θέση του, ελέγξτε το κουτί εργαλείων μας για το κάπνισμα για να μάθετε πώς να προετοιμάσετε τον εαυτό σας για την επιτυχή εγκατάλειψη και, ειλικρινά, για λιγότερους πόνους.
Κατώτατη γραμμή για το κάπνισμα και την ινομυαλγία
Μόλις αρχίζουμε να μαθαίνουμε για τον πιθανό ρόλο του καπνίσματος ως συνήθεια που επιδεινώνει τον πόνο της ινομυαλγίας και μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου. Μελέτες έχουμε συνδέσει το κάπνισμα με περισσότερο πόνο και μειωμένη σωματική λειτουργία, και υπάρχουν βιοχημικοί μηχανισμοί που μπορεί να περιγράψουν κάποια από τη σχέση.
Ταυτόχρονα, πολλοί άνθρωποι με ινομυαλγία και χρόνιο πόνο γενικά, χρησιμοποιούν το κάπνισμα ως μηχανισμό αντιμετώπισης. Δεδομένης της σημασίας της διακοπής του καπνίσματος για τόσους πολλούς λόγους, φροντίζοντας να έχετε εξαιρετικές στρατηγικές αντιμετώπισης στη θέση σας, πιθανόν να σας βοηθήσει να κάνετε την επόμενη "εγκατάλειψή σας" μια επιτυχή εγκατάλειψη.
> Πηγές:
> Bokarewa, Μ., Erlandsson, Μ., Bjersing, J., Dehlin, Μ., Και Κ. Mannerkorpi. Το κάπνισμα σχετίζεται με μειωμένα επίπεδα λεπτίνης και νευροπεπτιδίου Y και υψηλότερη εμπειρία πόνου σε ασθενείς με ινομυαλγία. Μεσολαβητές Φλεγμονής . 2014 2014: 627041.
> Choi, C., Knutsen, R., Oda, Κ., Fraser, G., and S. Knutsen. Η συσχέτιση μεταξύ αυτοσυσχετιζόμενης ινωδομυαλγίας και μη-ψυχιατρικών παραγόντων μεταξύ των περιστατικών: 25ετής παρακολούθηση της μελέτης της υγείας των Αντβεντιστών. Το περιοδικό του πόνου . 2010. 11 (10): 994-1003.
> Goesling, J., Brummett, C., Meraj, Τ. Et αϊ. Συσχετισμοί μεταξύ του πόνου, του τρέχοντος καπνίσματος στο κάπνισμα, της κατάθλιψης και της κατάστασης της ινομυαλγίας μεταξύ ασθενών με χρόνιο πόνο που αντιμετωπίζουν θεραπεία. Πόνου Ιατρικής . 2015. 16 (7): 1433-42.
> Weingarten, Τ., Vincent, Α., Luedtke, C. et αϊ. Η αντίληψη των γυναικών καπνιστών με ινομυαλγία για τις επιπτώσεις του καπνίσματος στα συμπτώματα της ινομυαλγίας. Πρακτική του πόνου . 2015 Νοε. 25. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).