Ορμόνες, Χημεία εγκεφάλου, ύπνος
Οι άντρες κάνουν μόνο το 10% αυτών που διαγιγνώσκονται με ινομυαλγία και η έρευνα δείχνει ότι έχουν διαφορετικά συμπτώματα από τις γυναίκες. Μα γιατί?
Η απάντηση σε αυτό θα μπορούσε να είναι η φυσιολογία των ανδρών. Οι αρσενικές ορμόνες παίζουν εκπληκτικά μεγάλο ρόλο στην εμπειρία του πόνου και διαφορές στη χημεία του εγκεφάλου και τον ύπνο μπορεί να παίξουν και σε αυτό.
Ορμονικές Διαφορές
Η πιο προφανής διαφορά μεταξύ της ινομυαλγίας στους άνδρες και στις γυναίκες είναι ορμονική.
Στις γυναίκες, οι φωτοβολίδες συσχετίζονται συχνά με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και τα ορμονικά συμβάντα όπως η εμμηνόπαυση ή η υστερεκτομή μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα.
Σίγουρα, οι άνδρες δεν έχουν τέτοια προφανή ορμονικά γεγονότα. Μέχρι στιγμής, μελέτες που εξετάζουν αρσενικές ορμονικές διακυμάνσεις ή ανωμαλίες στην ινομυαλγία απλά δεν έχουν γίνει, επομένως δεν γνωρίζουμε ποιος είναι ο ρόλος αυτών των ορμονών αν υπάρχουν. Σε γενικές γραμμές, όμως, έχουμε στοιχεία ότι οι αρσενικές ορμόνες επηρεάζουν τον πόνο με ορισμένους τρόπους.
Η τεστοστερόνη, η πρωταρχική αρσενική ορμόνη, θεωρείται ότι παίζει έναν ευεργετικό ρόλο όταν πρόκειται για πόνο εν γένει. Η έρευνα υποδηλώνει ότι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μυϊκής κόπωσης και, σε συνδυασμό με μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη, μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των μυών μετά από άσκηση. Οι αρσενικές ορμόνες μπορούν επίσης να επηρεάσουν άλλες βιολογικές διεργασίες που σχετίζονται με την κόπωση και τον πόνο.
Γνωρίζουμε επίσης τις διαφορές που βασίζονται στο φύλο στην κορτιζόλη της ορμόνης του στρες, η οποία υποδηλώνει ότι η έρευνα είναι χαμηλή σε ινομυαλγία.
Μία μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Ψυχολογία της Υγείας το 2008 έδειξε ότι τα επίπεδα κορτιζόλης ήταν διαφορετικά στις ευτυχώς παντρεμένες γυναίκες απ 'ό, τι στους ανυπόμονα παντρεμένους ομολόγους τους, ενώ οι άνδρες δεν εμφάνιζαν διαφορές με βάση την οικογενειακή ευτυχία. Οι ερευνητές εικάζουν ότι αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί οι συνθήκες χαμηλής κορτιζόλης είναι πιο πιθανές στις γυναίκες.
Brain Chemistry
Ο εγκέφαλος των ανδρών και των γυναικών δεν είναι πανομοιότυπος. Μία διαφορά που μπορεί να επηρεάσει την ινομυαλγία για κάθε φύλο είναι η σεροτονίνη νευροδιαβιβαστή (χημική αγγελιοφόρος).
Η σεροτονίνη πιστεύεται ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην ινομυαλγία. Οι περιοχές επιρροής του περιλαμβάνουν τον πόνο, τον ύπνο, το άγχος και την κατάθλιψη. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι το σύστημα σεροτονίνης λειτουργεί διαφορετικά στους άντρες παρά στις γυναίκες.
Μια μελέτη του 2008 που δημοσιεύθηκε στο Neuroimage έδειξε ότι οι άντρες έχουν λιγότερους υποδοχείς σεροτονίνης (κύτταρα εγκεφάλου που ανταποκρίνονται σε αυτό) από ότι οι γυναίκες. Ωστόσο, η διαδικασία επαναπρόσληψης - η οποία είναι ουσιαστικά "ανακύκλωση" έτσι ώστε ο νευροδιαβιβαστής μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξανά - μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική στους άνδρες.
Φάρμακα που επιβραδύνουν την επαναπρόσληψη συνήθως συνταγογραφούνται για ινομυαλγία. Ονομάζονται SSRI (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) ή SNRI (αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης.) Δύο από τα τρία φάρμακα που εγκρίθηκαν για αυτή την πάθηση είναι τα SNRIs: Cymbalta (ντουλοξετίνη) και Savella (milnacipran) .
Λόγω των διαφορών μεταξύ των φύλων στο σύστημα σεροτονίνης, ορισμένοι γιατροί πρότειναν να εξεταστούν ξεχωριστά αυτά τα φάρμακα σε άνδρες και γυναίκες. Αυτό δεν έχει συμβεί ακόμα, αλλά έχουμε ανεπανάληπτες ενδείξεις ότι οι άνδρες και οι γυναίκες ανταποκρίνονται διαφορετικά σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων.
Μια ξεχωριστή μελέτη που δημοσιεύτηκε στη Βιολογική Ψυχιατρική το 2007 έδειξε ότι η μείωση των επιπέδων σεροτονίνης του σώματος δεν επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες με τον ίδιο τρόπο. Στις γυναίκες, προκάλεσε επιδείνωση της διάθεσης και αυξημένη προσεκτική συμπεριφορά. Οι άνδρες δεν είχαν καθόλου αλλαγές στη διάθεση, αλλά έγιναν πιο παρορμητικές, λένε οι ερευνητές.
Αυτά τα είδη διαφορών, τα οποία δεν καταλαβαίνουμε πλήρως, θα μπορούσαν να καταστήσουν δυσκολότερη την ινομυαλγία για τους γιατρούς που συνηθίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα διάθεσης στους ασθενείς με ινομυαλγία.
Είναι ο ύπνος σημαντικότερος στους άντρες;
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2012 στο Ψιχόθεμα εξέτασε τις διαφορές των φύλων στα κύρια συμπτώματα της ινομυαλγίας, όπως ο πόνος, ο ύπνος, η κόπωση, οι ψυχολογικές διαταραχές, η συναισθηματική δυσφορία και η λειτουργία.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ποιότητα του ύπνου ήταν ο καλύτερος προγνωστικός παράγοντας του πόνου στους άνδρες, αλλά όχι στις γυναίκες.
Η ινομυαλγία είναι γνωστό ότι συνεπάγεται ανωμαλίες του ύπνου και συχνά επικαλύπτεται με μία ή περισσότερες διαταραχές του ύπνου μαζί με ανεπανόρθωτο ύπνο . Αυτή η έρευνα υποδηλώνει ότι η αναγνώριση και η θεραπεία των προβλημάτων ύπνου μπορεί να είναι πιο σημαντική για τους άνδρες.
Κατανόηση των διαφορών
Μέχρι στιγμής, δεν διαθέτουμε επαρκείς πληροφορίες για να κατανοήσουμε πλήρως τις διαφορές στην εμπειρία των ινομυαλγίων των ανδρών και των γυναικών. Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα, τόσο για αυτή την κατάσταση όσο και για τις διαφορές των φύλων εν γένει, θα μάθουμε πολύ περισσότερα.
Μέχρι τότε, είναι σημαντικό να αυξηθεί η συνειδητοποίηση ότι οι άνδρες μπορούν και κάνουν να πάρουν ινομυαλγία.
> Πηγές:
Burnes LA, et. al. American Journal of Physiology. 2008 Απρ, 294 (4): R1347-55 Η αυξημένη μυϊκή κόπωση εμφανίζεται σε αρσενικά αλλά όχι θηλυκά ASIC3 - / - ποντίκια.
Jovanovic Η, et. al. NeuroImage. 2008 Feb 1 · 39 (3): 1408-19. Διαφορές φύλου στον υποδοχέα της σεροτονίνης 1Α και στον μεταφορέα της σεροτονίνης στον ανθρώπινο εγκέφαλο που μετρήθηκε με ΡΕΤ.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina Α. Ψυχολογία της Υγείας. 2008 Jan · 27 (1): 15-25. Οικογενειακή ικανοποίηση, ανάκαμψη από την εργασία και ημερήσια κορτιζόλη μεταξύ ανδρών και γυναικών.
Walderhaug Ε, et. al. Βιολογική Ψυχιατρική. 2007 Sep 15 · 62 (6): 593-9. Διαδραστικές επιδράσεις του φύλου και του 5-HTTLPR στη διάθεση και την παρορμητικότητα κατά τη μείωση της τρυπτοφάνης σε υγιείς ανθρώπους.