Ένας τυπικός εμμηνορροϊκός κύκλος διαρκεί περίπου 28 ημέρες με φυσιολογικό εύρος 21 έως 35 ημερών. Είναι καλύτερα να μετράται με τον αριθμό των ημερών μεταξύ των περιόδων σας. Κατά τη διάρκεια αυτού του περίπου μηνιαίου κύκλου, οι ορμονικές διακυμάνσεις προκαλούν ωορρηξία και στη συνέχεια εμμηνόρροια . Αυτές οι ορμονικές διακυμάνσεις μπορούν να επηρεάσουν άλλα συστήματα και λειτουργίες του σώματος καθώς και το αναπαραγωγικό σας σύστημα.
Οι γυναίκες που ζουν με διαβήτη μπορεί να παρουσιάσουν μερικές μοναδικές εμμηνορροϊκές προκλήσεις ως αποτέλεσμα αυτών των σύνθετων ορμονικών αλληλεπιδράσεων.
1. Το επίπεδο ζάχαρης στο αίμα σας μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ελέγξετε σε ορισμένες ώρες του μήνα
Είστε απογοητευμένοι με την κυνηγούν τον γλυκαιμικό έλεγχο σας την εβδομάδα πριν από την περίοδο σας; Αναρωτιέστε γιατί τα σάκχαρα στο αίμα σας είναι εκτός λειτουργίας όταν δεν κάνετε κάτι διαφορετικό από αυτό που κάνατε την περασμένη εβδομάδα;
Αυτός ο δύσκολος γλυκαιμικός έλεγχος είναι ένα πραγματικό πράγμα - δεν το φαντάζεστε.
Ο λόγος για τον οποίο το σάκχαρο του αίματός σας μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ελέγξει το πιο κοντά στην περίοδο σας έχει να κάνει με τις ορμονικές αλλαγές του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Κατά προσέγγιση στη μέση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου εμφανίζεται η ωορρηξία. Σε αυτό το σημείο του κύκλου σας, τα επίπεδα της προγεστερόνης σας αυξάνονται.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η προγεστερόνη σχετίζεται με αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη . Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού του κύκλου μετά την ωορρηξία (η ωχρινική φάση) όταν τα επίπεδα προγεστερόνης σας είναι φυσικά υψηλότερα, θα έχετε κάποια σχετικά αντίσταση στην ινσουλίνη.
Αυτή η φυσιολογική απόκριση είναι γνωστή ως αντίσταση ινσουλινικής φάσης ωχρινής φάσης.
Η ανθεκτικότητα στην ινσουλινική φάση της ωχράς κηλίδας συχνά προκαλεί φυσιολογικά περισσότερα υπεργλυκαιμικά επεισόδια, ακόμη και αν δεν αλλάζετε την άσκηση και τη διατροφή σας με οποιονδήποτε τρόπο.
Αλλά υπάρχει ακόμη μεγαλύτερη πρόκληση ωχρινικής φάσης για γυναίκες που ζουν με διαβήτη.
Η ίδια αύξηση της προγεστερόνης που σας κάνει να είστε προσωρινά πιο ανθεκτικός στην ινσουλίνη θα σας προκαλέσει πιθανότατα την πρόκληση φαγητού για απλούς υδατάνθρακες και μπορεί να σας κάνει να χάσετε το κίνητρό σας για άσκηση.
αντοχή στην ινσουλίνη + πόθο για φαγητό + μειωμένη δραστικότητα = κακός γλυκαιμικός έλεγχος
Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο κυκλικός ανεπαρκής έλεγχος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαβητικών επιπλοκών.
Εάν ζείτε με διαβήτη, είναι πολύ σημαντικό να είστε ενήμεροι για τη διατροφή σας και το καθεστώς άσκησης κατά την ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες σε αυτήν την αντίσταση στην ινσουλίνη που σχετίζεται με τον έμμηνο κύκλο. Ωστόσο, αν βρίσκεστε σε φάρμακα από το στόμα για τον διαβήτη σας, πιθανότατα δεν ελέγχετε τακτικά το σάκχαρό σας, συνεπώς ίσως να μην έχετε επίγνωση του κυκλικού φτωχού γλυκαιμικού ελέγχου.
2. Η ορμονική αντισύλληψη μπορεί να αυξήσει την αντίσταση στην ινσουλίνη
Εάν οι δικές σας ορμονικές διακυμάνσεις μπορούν να επηρεάσουν τον γλυκαιμικό έλεγχο σας, δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι εξωγενείς ορμόνες μπορούν να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου, η πιο σημαντική αντίσταση στην ινσουλίνη παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης όταν τα επίπεδα της προγεστερόνης σας είναι τα υψηλότερα. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι τα οιστρογόνα, καθώς και η προγεστερόνη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αντίσταση στην ινσουλίνη.
Οι ορμονικές αντισυλληπτικές μέθοδοι που περιέχουν οιστρογόνο και προγεστερόνη περιλαμβάνουν:
- από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι
- αντισυλληπτικό έμπλαστρο
- αντισυλληπτικό κολπικό δακτύλιο
Οι μέθοδοι ορμονικής αντισύλληψης που περιέχουν μόνο προγεστερόνη περιλαμβάνουν:
- Μιρένα
- Nexplanon
- Depo-Provera
- Το χάπι μόνο για την προγεστερόνη
Οποιαδήποτε από αυτές τις ορμονικές αντισυλληπτικές μεθόδους μπορεί να αυξήσει την αντίσταση στην ινσουλίνη του σώματός σας, καθιστώντας πιο δύσκολο τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας. Γενικά, είναι εντάξει να χρησιμοποιείτε αυτές τις μεθόδους εάν έχετε διαβήτη. Είναι απλά σημαντικό να γνωρίζετε ότι η χρήση ορμονικού αντισυλληπτικού μπορεί να αλλάξει τον γλυκαιμικό έλεγχο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει ιδιαίτερη προσοχή στο σάκχαρό σας όταν αρχίζετε ή αλλάζετε τη μέθοδο της ορμονικής αντισύλληψής σας.
3. Ύστερη περίοδος, πρώιμη εμμηνόπαυση
Έχετε όλους τους φίλους σας να αρχίσουν να παίρνουν τις περιόδους τους; Αναρωτιέστε γιατί δεν έχετε πάρει ακόμα τη δική σας; Μπορεί να είναι ο διαβήτης σας στη δουλειά.
Εάν ζείτε με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, είναι πιθανό να εμφανίσετε ένα ελαφρώς μικρότερο διάστημα αναπαραγωγικών χρόνων σε σύγκριση με γυναίκες χωρίς διαβήτη και ακόμη και γυναίκες που ζουν με διαβήτη τύπου 2 . Τα έτη αναπαραγωγής σας είναι τα έτη μεταξύ της πρώτης σας περιόδου, που ονομάζεται επίσης menarche , και η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.
Δυστυχώς, δεν καταλαβαίνουμε ακόμη γιατί ακριβώς συμβαίνει αυτό, αλλά παρά τις βελτιώσεις στη διαχείριση του διαβήτη και τον έλεγχο του γλυκαιμικού ελέγχου, οι μελέτες υποστηρίζουν μια καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόρροιας στον διαβήτη τύπου 1. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους είστε νεότεροι όταν είστε διαγνωσμένοι με διαβήτη τύπου 1.
Εκτός από μια καθυστερημένη εμμηνόρροια, μπορεί επίσης να έχετε πιο ακανόνιστη εμμηνορροϊκή περίοδο από τους φίλους σας χωρίς διαβήτη. Έχει προταθεί ότι πάνω από το ένα τρίτο των εφήβων με διαβήτη τύπου 1 θα έχουν ακανόνιστη εμμηνορροϊκή περίοδο.
4. Η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να προκαλέσει παρατυπίες
Παρόλο που ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που δεν είναι υπέρβαροι, είναι πιθανό ότι αν ζείτε με διαβήτη τύπου 2 αγωνίζεστε με το βάρος σας. Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι προκλητική αλλά όχι αδύνατη για τις γυναίκες με διαβήτη τύπου 2. Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, όπου το σώμα σας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, εάν ζείτε με διαβήτη τύπου 2, το σώμα σας είναι ανθεκτικό στην ινσουλίνη.
Όταν είστε υπέρβαροι, το υπερβολικό λίπος ή ο λιπώδης ιστός παράγει ορμόνες που αυξάνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτή η αντίσταση στην ινσουλίνη ενεργοποιεί τότε το πάγκρεας σας για να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Αν και δεν καταλαβαίνουμε ακριβώς πώς συμβαίνει αυτό, αυτά τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης αλληλεπιδρούν με τις ορμόνες που ελέγχουν τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Όταν οι κυκλικές ορμονικές διακυμάνσεις διακόπτονται, δεν θα έχετε ωορρηξία και αν δεν έχετε ωορρηξία, δεν θα έχετε κανονική περίοδο.
Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να είναι μέρος μιας πάθησης που ονομάζεται σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή PCOS. Εάν έχετε PCOS, έχετε μια ανισορροπία στην παραγωγή ωοθηκικών ορμονών σας. Αυτή η ανισορροπία εμποδίζει την τακτική ωορρηξία που οδηγεί σε ακανόνιστους εμμηνορρυσιακούς κύκλους. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται επίσης με αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης λόγω υπερπαραγωγής ινσουλίνης λόγω της υποκείμενης αντίστασης στην ινσουλίνη. Συχνά, όσο πιο υπέρβαρα είστε, τόσο λιγότερο συχνά θα έχετε ωορρηξία και τόσο πιο ακανόνιστοι θα γίνουν οι περιόδους σας.
5. Αυξημένος κίνδυνος για καρκίνο του ενδομητρίου
Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος γυναικολογικός καρκίνος. Εμφανίζεται σπάνια σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών και διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
Εάν ζείτε με διαβήτη τύπου 2, κινδυνεύετε να αναπτύξετε καρκίνο του ενδομητρίου και αυτός ο κίνδυνος είναι ανεξάρτητος από τον ΔΜΣ σας. Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος θεωρείται ότι συσχετίζεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη και τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης του διαβήτη τύπου 2.
Ο κίνδυνος σας αυξάνεται ακόμη περισσότερο αν είστε σημαντικά υπέρβαροι. Ένας αυξημένος ΔΜΣ μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστους ή ανώμαλους έμμηνους κύκλους. Κατά τη διάρκεια αυτών των κύκλων, η επένδυση της μήτρας εκτίθεται σε οιστρογόνο χωρίς την προστατευτική επίδραση της προγεστερόνης, οδηγώντας σε μεγαλύτερη ανάπτυξη του ενδομητρίου . Και αν αυτό δεν είναι αρκετό, ο λίπος ή ο λιπώδης ιστός σας προκαλεί επιπλέον οιστρογόνο. Όσο πιο υπέρβαρα είστε, τόσο πιο έξτρα οιστρογόνα παράγετε.
Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η επιπλέον έκθεση σε οιστρογόνα μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ενδομητρίου.
> Πηγές:
> Schweiger BM, Snell-Bergeron JK, Ρωμαϊκή R. Menarche Καθυστέρηση και εμμηνορρυσιακές παρατυπίες επιμένουν σε εφήβους με διαβήτη τύπου 1. Αναπαραγωγική Βιολογία και Ενδοκρινολογία . 2011,9 (61) 1-8
> Yeung ΕΗ, Zang C, Mumford SL, et αϊ. Διαμήκης μελέτη της ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη και των σεξουαλικών ορμονών στον εμμηνορροϊκό κύκλο: Η μελέτη βιοκυκλοφορίας. J Clinical Endocrinology . 2010, 95 (12): 5435-5442