Ανθρώπινο καρκίνο του μαστού: Αντιμετώπιση και εύρεση υποστήριξης

Επισκόπηση και ψυχολογική επίδραση του καρκίνου του μαστού

Δεν χρειάζεται να κοιτάξουμε πολύ για να δούμε στοιχεία στήριξης για γυναίκες με καρκίνο του μαστού , αλλά τι γίνεται για άνδρες που έχουν καρκίνο του μαστού; Πολλοί άνθρωποι, στην πραγματικότητα, δεν γνωρίζουν καν ότι υπάρχει κάτι σαν καρκίνος του μαστού . Κατά κάποιο τρόπο, ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες σήμερα είναι ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες πριν από τέσσερις δεκαετίες-κάτι δύσκολο να μιλήσει με τεράστιο ψυχολογικό αντίκτυπο, αλλά ελάχιστη υποστήριξη.

Ας ξεκινήσουμε εξετάζοντας μια επισκόπηση του καρκίνου του μαστού, των στατιστικών, των παραγόντων κινδύνου και των επιλογών θεραπείας και στη συνέχεια εστιάστε στον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να αντιμετωπίσετε καλύτερα και να βρείτε υποστήριξη τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά ως άνθρωπος με καρκίνο του μαστού.

Ανθρώπινο καρκίνο του μαστού-τα βασικά

Οι άνδρες λαμβάνουν καρκίνο του μαστού, αν και είναι 100 φορές λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια από τις γυναίκες. Εκτιμάται ότι το 2017 θα υπάρχουν 2.470 άντρες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού και 460 θα πεθάνουν από την ασθένεια. Δυστυχώς, σε μία μελέτη, 80% των ανδρών με καρκίνο του μαστού δεν γνώριζαν ότι οι άνδρες μπορούν να πάρουν καρκίνο του μαστού.

Κατά την τρέχουσα περίοδο περίπου 1 στις 8 γυναίκες θα αναπτύξουν καρκίνο του μαστού, το οποίο αντιπροσωπεύει σχεδόν το 25% των καρκίνων στις γυναίκες. Για τους άνδρες, ο μέσος κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι 1 στους 1000 και ο καρκίνος του μαστού αντιπροσωπεύει μόνο το 0,1% των καρκίνων στους άνδρες. Ο αριθμός των ανδρών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες.

Οι άνδρες τείνουν να διαγιγνώσκονται σε μεγαλύτερη ηλικία από τις γυναίκες με τη μέση ηλικία διάγνωσης να είναι 68 ετών.

Ενώ υπάρχουν κάποιες ομοιότητες μεταξύ ανδρών και γυναικών με καρκίνο του μαστού, υπάρχουν και πολλές σημαντικές διαφορές που θα συζητήσουμε. Έχει φημολογηθεί ότι τα ποσοστά επιβίωσης είναι χαμηλότερα για τους άνδρες με καρκίνο του μαστού, αλλά είναι σημαντικό να μιλήσουμε για τους λόγους πίσω από αυτό.

Οι άνδρες - λόγω έλλειψης προβολής, έλλειψης συνειδητοποίησης (τόσο από τους δημόσιους όσο και από τους επαγγελματίες υγείας) και ίσως μεγαλύτερη διστακτικότητα για να δουν έναν γιατρό για συμπτώματα που σχετίζονται με το μαστό, συχνά διαγιγνώσκονται όταν ο καρκίνος βρίσκεται σε πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου . Τα ποσοστά επιβίωσης των ανδρών και των γυναικών όταν ταιριάζουν για το στάδιο της ασθένειας είναι πολύ παρόμοια με την επιβίωση συνολικά ελαφρώς υψηλότερη στους άνδρες.

Ανατομία του μαστού στους άνδρες

Τα αρσενικά έχουν ιστό μαστού, όπως κάνουν και οι γυναίκες, αλλά η δομή είναι ελαφρώς διαφορετική. Ενώ οι άντρες έχουν αγωγούς στήθους, είναι λιγότερο αναπτυγμένοι από ό, τι σε γυναίκες. Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι άνδρες συνήθως δεν έχουν λοβούς μαστού.

Τύποι καρκίνου του μαστού στους άνδρες

Οι τύποι καρκίνου του μαστού σε άνδρες και γυναίκες διαφέρουν, αντανακλώντας τη διαφορετική ανατομία των μαστών. Περίπου το 80% των καρκίνων του μαστού στους άνδρες είναι καρκίνωμα του πνεύμονα . Τα καρκινώματα του λοβού , οι καρκίνοι που εμφανίζονται στους λοβούς του μαστού, αντιπροσωπεύουν μόνο το 2% των καρκίνων του μαστού στους άνδρες. Η νόσος του Paget της θηλής είναι ασυνήθιστη, αλλά αντιπροσωπεύει ένα υψηλότερο ποσοστό καρκίνων του μαστού στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες. Άλλες μορφές καρκίνου του μαστού, όπως ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού και τα σαρκώματα, είναι πολύ σπάνια.

Συμπτώματα του καρκίνου του μαστού στους άνδρες

Τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού στους άνδρες είναι παρόμοια με αυτά των γυναικών και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ένα μαστίγιο (με ή χωρίς πόνο)
• Απορρόφηση θηλών
• Πάχος του δέρματος
• Η κλιμάκωση ή το ερυθρότητα της θηλής (αυτό παρατηρείται συχνά στους άντρες σε σχέση με τις γυναίκες)
• Διόγκωση του δέρματος (εμφάνιση "πορτοκαλιού φλούδας")
• Ανάσυρση ή παραμόρφωση της θηλής (όταν φαίνεται ότι η θηλή τραβιέται προς τα μέσα)
• Ένα κομμάτι στη μασχάλη σας ή πάνω από την κλειδαριά σας

Όπως και με τις γυναίκες, οι άνδρες συχνά μαθαίνουν ότι έχουν καρκίνο του μαστού μετά από να βρουν ένα κομμάτι. Δεν είναι όλοι οι μαστοί στους άνδρες καρκίνος.

Μαστούς μαστού στους άνδρες

Δεν είναι όλοι οι μαστικοί μαστοί στους άνδρες είναι καρκίνος, αλλά σε αντίθεση με τις γυναίκες που μπορεί να έχουν μια ποικιλία καλοήθων θρόμβων μαστού, ένα κοίλωμα σε έναν άνδρα είναι πιο πιθανό να είναι καρκίνος.

Η γυναικομαστία είναι μια κατάσταση στους άνδρες που δεν είναι μια μπουκιά αλλά μάλλον μια ομοιόμορφη μεγέθυνση λιπώδους ιστού στα στήθη. Η γυναικομαστία είναι συνηθισμένη και εμφανίζεται σε κάποιο βαθμό περίπου στα μισά από τα αγόρια κατά την εφηβεία. Κατά την ενηλικίωση, υπάρχουν διάφορες αιτίες της γυναικομαστίας, καθώς κυμαίνονται από τα φάρμακα μέχρι την ηπατική νόσο μέχρι την παχυσαρκία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού

Δεν γνωρίζουμε πραγματικά τι προκαλεί καρκίνο του μαστού στους άνδρες, αλλά εντοπίστηκαν διάφοροι παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Γενετική: Πιστεύεται ότι η γενετική διαδραματίζει έναν κάπως μεγαλύτερο ρόλο στον καρκίνο του μαστού στους άντρες παρά στις γυναίκες. Όπως και οι γυναίκες, οι άνδρες με μεταλλάξεις BRCA διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, αν και αυτό είναι διαφορετικό από αυτό των γυναικών. Περίπου το 55 έως 65 τοις εκατό των γυναικών με μετάλλαξη BRCA1 θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού, αλλά μόνο περίπου 1 στους 100 άντρες με τη μετάλλαξη. Μία μετάλλαξη BRCA2 σχετίζεται με καρκίνο του μαστού σε περίπου 45 τοις εκατό των γυναικών με τη μετάλλαξη, αλλά μόνο το 6 τοις εκατό των ανδρών. Άλλες σημαντικές μεταλλάξεις στον καρκίνο του μαστού των ανδρών περιλαμβάνουν μεταλλάξεις CHEK2, PTEN και PALB2.
• Ηλικία: Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες αυξάνεται με την ηλικία, ενώ η μέση ηλικία είναι 68 ετών.
• Φυλή: Οι Αφροαμερικανοί άνδρες έχουν μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού από τους άνδρες του Καυκάσου, της Ασίας ή των Ισπανών. Οι Αφροαμερικανοί άνδρες τείνουν επίσης να αποκτούν καρκίνο του μαστού σε νεότερη ηλικία (το αντίθετο ισχύει για τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού).
• Το σύνδρομο Klinefelter (XXY): Άνδρες με σύνδρομο Klinefelter , τρισωμία των γενετικών χρωμοσωμάτων όπως το ΧΧΥ (και άλλα) διατρέχουν κίνδυνο αρσενικού καρκίνου του μαστού 1 στους 100 άντρες.
• Προηγούμενες θεραπείες για τον καρκίνο: Η ακτινοθεραπεία στο στήθος (για παράδειγμα, οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για νόσο Hodgkin), η θεραπεία με οιστρογόνα για τον καρκίνο του προστάτη και η ορχηκτομή για καρκίνο των όρχεων μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο.
• Χρήση αλκοόλ
• Ηπατική νόσος
• Η παχυσαρκία: Η κατάχρηση αλκοόλ, η ηπατική νόσο και η παχυσαρκία συνδέονται με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.
• Ασυνείδητοι όρχεις
• Παρωτίτιδα ορχίτιδα
• Περιβαλλοντικές εκθέσεις: Είναι πιθανό ότι ορισμένες περιβαλλοντικές εκθέσεις αυξάνουν τον κίνδυνο, αλλά με εξαίρεση τους καυσαερίων βενζίνης αυτό έχει μελετηθεί πολύ λίγο.
• Πρόωρη γέννηση: Η ύπαρξη του πρώτου γεννημένου συνδέεται κάπως με τον καρκίνο του μαστού τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Διάγνωση αρσενικού καρκίνου του μαστού

Ο αρσενικός καρκίνος του μαστού διαγιγνώσκεται με τρόπο παρόμοιο με τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες και μπορεί να περιλαμβάνει μαστογραφία, υπερηχογράφημα μαστού ή MRI. Αυτές οι εξετάσεις απεικόνισης ενδέχεται να υποδηλώνουν καρκίνο, αλλά ο μόνος αποφασιστικός τρόπος διάγνωσης είναι η βιοψία.

Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι διαδικασιών βιοψίας μαστού που μπορούν να γίνουν. Μια λεπτή αναρρόφηση βελόνας χρησιμοποιεί μια πολύ λεπτή βελόνα που εγχέεται σε έναν όγκο για να ληφθεί ένα δείγμα. Με τη βιοψία του πυρήνα της βελόνας , καθώς αφαιρείται ένα ελαφρώς μεγαλύτερο δείγμα. Μια ανοιχτή χειρουργική βιοψία μπορεί να γίνει με δύο διαφορετικούς τρόπους, εκτομή ή τομή. Πιο συχνά μια βιοψία αποκοπής θα γίνει για έναν άνθρωπο που περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης της μάζας καθώς και κάποιου περιβάλλοντος ιστού.

Κατά τη διάρκεια μιας ανοιχτής βιοψίας (ή κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης μαστεκτομής ή μαστού που συζητείται παρακάτω), ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει βιοψία κηδεμονικού κόμβου. Σε αυτή τη διαδικασία, μια ραδιενεργή βαφή εγχέεται στον όγκο σας όπου εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα. Με αυτό τον τρόπο, μπορεί να δώσει στον γιατρό σας μια ανάγνωση σχετικά με το ποιο λέμφωμα θα έφερνε πρώτα έναν καρκίνο, ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να υποβληθεί σε βιοψία για να δει εάν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου στους λεμφαδένες σας.

Ένας παθολόγος θα εξετάσει το δείγμα βιοψίας σας κάτω από το μικροσκόπιο για να καθορίσει εάν μια μάζα είναι καρκίνος του μαστού και αν ναι, ποιος τύπος. Επιπλέον, θα αναφέρει τον βαθμό όγκου του καρκίνου, στον οποίο έχει αποδοθεί ένας αριθμός από έναν έως τρία ανάλογα με το πόσο επιθετικός είναι ο όγκος. Δοκιμές γίνονται επίσης για να εκτιμηθεί η κατάσταση υποδοχέα ορμονών και για να δει κανείς εάν ένας καρκίνος είναι θετικός για HER2 / neu (βλ. Παρακάτω).

Σταδιοποίηση καρκίνου του μαστού στους άνδρες

Εκτός από την αξιολόγηση του όγκου σας με βιοψία, μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως η ακτινογραφία θώρακος, η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η σάρωση των οστών ή η σάρωση PET, μπορούν να γίνουν ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Οι περιοχές του σώματος στις οποίες εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού ( περιοχές μετάστασης του καρκίνου του μαστού ) είναι οι πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ και ο εγκέφαλος.

Τα καρκινώματα του μαστού μπορεί να είναι είτε "in situ" είτε διηθητικά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλα τα άλλα στάδια, από το Ι έως το IV, θεωρούνται "διηθητικό" καρκίνωμα του μαστού. Αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν "εισβάλει" σε άλλους ιστούς, έχουν εξαπλωθεί ή είναι πιο επιθετικοί, αν και μπορεί να είναι τρομακτικό να δούμε αυτή τη λέξη σε μια έκθεση παθολογίας. Ένας επεμβατικός καρκίνος του μαστού είναι αυτός στον οποίο τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από μια περιοχή γνωστή ως βασική μεμβράνη.

Για να καθορίσουν το στάδιο του εισβολικού καρκίνου, οι γιατροί εξετάζουν τρεις τιμές:

• Το Τ αναφέρεται στο μέγεθος του όγκου.
• Το Ν αναφέρεται στην παρουσία καρκίνου στους λεμφαδένες και του δίδεται ένας αριθμός που βασίζεται στο πόσο μακριά είναι αυτά τα λεμφογάγγλια από τον αρχικό καρκίνο.
• Το Μ αναφέρεται στην ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Οι καρκίνοι του μαστού στους άνδρες τείνουν να εξαπλώνονται πιο γρήγορα από εκείνους στις γυναίκες, λόγω της μικρότερης ποσότητας ιστού του μαστού. Αυτοί οι καρκίνοι δεν χρειάζεται να ταξιδεύουν πολύ για να φτάσουν στο δέρμα και τη θηλή ή προς την άλλη κατεύθυνση, τους μύες στο στήθος.

Μια απλή περιγραφή των σταδίων του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει:

• Το στάδιο 0 ή το καρκίνωμα in situ είναι καρκίνοι που δεν είναι επεμβατικοί.
• Οι καρκίνοι του σταδίου Ι είναι συνήθως μικροί καρκίνοι που δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
• Οι καρκίνοι του σταδίου II μπορεί να είναι μεγαλύτεροι ή έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες.
• Οι καρκίνοι σταδίου III περιλαμβάνουν εκείνους που είναι μεγαλύτεροι, είναι τοπικά επεμβατικοί ή έχουν διάφορους λεμφαδένες κοντά στον όγκο ή τους λεμφαδένες μακρύτερα από τον όγκο.
• Οι καρκίνοι σταδίου IV είναι εκείνοι που έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές.

Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού στους άνδρες, ενώ οι περαιτέρω θεραπείες αξιολογούνται σε κλινικές δοκιμές. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική: Σε άντρες, γίνεται μαστεκτομή συχνότερα από τη χειρουργική επέμβαση για τη συντήρηση του μαστού. Για τους μικρούς καρκίνους, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι θεραπευτική.
• Ορμονική θεραπεία: Περίπου το 90 τοις εκατό των καρκίνων του μαστού στους άνδρες είναι οιστρογόνος-υποδοχέας θετικός και μπορεί να ανταποκριθεί καλά στις ορμονικές θεραπείες . Το πιο συνηθισμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τον καρκίνο του ανδρικού μαστού είναι η ταμοξιφένη, η οποία χρησιμοποιείται για να μπλοκάρει τους υποδοχείς σε κύτταρα καρκίνου του μαστού, έτσι ώστε τα οιστρογόνα να μην μπορούν να δεσμευτούν και να τα αναγκάσουν να αναπτυχθούν. Οι αρσενικές ορμόνες μπορεί επίσης να προκαλέσουν ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων του μαστού. Η ορχεκτομή (απομάκρυνση των όρχεων) πραγματοποιήθηκε κάποτε, αλλά φάρμακα όπως το Zoladex και το Lupron χρησιμοποιούνται συνήθως για να εμποδίσουν τους όρχεις να κάνουν αρσενικές ορμόνες.
• Χημειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να γίνει με λίγους διαφορετικούς τρόπους. Μπορεί να χορηγηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση (ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία) για τη θεραπεία οποιωνδήποτε καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν απομακρυνθεί από την περιοχή του καρκίνου αλλά δεν είναι ακόμα ανιχνεύσιμα σε σαρώσεις. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση (νεοαπνούμενη χημειοθεραπεία) προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος ενός όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Στοχευμένη θεραπεία: Για τους καρκίνους που είναι θετικοί ως HER2 / neu , χρησιμοποιείται συχνά το φάρμακο Herceptin (ή άλλα). Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τον υποδοχέα έτσι ώστε οι αυξητικοί παράγοντες να μην μπορούν να δεσμεύσουν και να σηματοδοτήσουν την ανάπτυξη των κυττάρων.
• Ακτινοθεραπεία: Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
• Κλινικές δοκιμές: Υπάρχουν και άλλες στοχευμένες θεραπείες και ακόμη και φάρμακα ανοσοθεραπείας που μελετώνται για καρκίνο του μαστού που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.

Πρόγνωση του καρκίνου του μαστού

Οι στατιστικές σχετικά με τον καρκίνο του μαστού ανδρών μπορεί να είναι χρήσιμες με κάποιους τρόπους, αλλά είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι αυτές δεν λαμβάνουν υπόψη τις νεότερες θεραπείες που είναι τώρα διαθέσιμες. Για παράδειγμα, τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών μας δίνουν μια ιδέα της πρόγνωσης ενός «μέσου» ανθρώπου που διαγνώστηκε πριν από τουλάχιστον 5 χρόνια, αλλά έχουν εγκριθεί νεότερες θεραπείες από τότε. Τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για άνδρες με καρκίνο του μαστού κατά το στάδιο (από το 2017) είναι:

• Στάδιο 0 - 100%
• Στάδιο Ι - 100 τοις εκατό
• Στάδιο ΙΙ - 91 τοις εκατό
• Στάδιο ΙΙΙ - 72 τοις εκατό
• Στάδιο IV - 20%

Φημολογείται ότι τα ποσοστά επιβίωσης για άνδρες με καρκίνο του μαστού είναι χαμηλότερα από αυτά των γυναικών. Σε σύγκριση με το στάδιο, ωστόσο, τα ποσοστά επιβίωσης είναι πολύ παρόμοια μεταξύ των φύλων και ίσως ελαφρώς καλύτερα στους άνδρες. Τούτου λεχθέντος, η βελτίωση της επιβίωσης τις τελευταίες τρεις δεκαετίες είναι μικρότερη για τους άνδρες παρά για τις γυναίκες.

Γενετικές δοκιμές

Δεδομένου ότι πολλοί καρκίνοι του μαστού στους άνδρες έχουν γενετικό συστατικό, πολλοί άντρες ενδιαφέρονται για γενετικές εξετάσεις. Αν σκέφτεστε αυτό, είναι σημαντικό να μιλήσετε πρώτα με έναν γενετικό σύμβουλο. Οι γενετικές δοκιμές είναι σε νηπιακό στάδιο. Ένας γενετικός σύμβουλος μπορεί να δει ένα πρότυπο κινδύνου ενώ κοιτάζει το γενεαλογικό σας δέντρο, το οποίο παρέχει περισσότερες πληροφορίες από τις δοκιμές που έχουμε σήμερα.

Αυτό που πολλοί άνθρωποι δεν αντιλαμβάνονται είναι ότι μερικές από τις μεταλλάξεις που προδιαθέτουν σε καρκίνο του μαστού μπορεί επίσης να προδιαθέτουν σε άλλους καρκίνους. Για παράδειγμα, μια μετάλλαξη BRCA2 σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος. Ένας καλός γενετικός σύμβουλος μπορεί να βάλει μαζί όλα αυτά τα κομμάτια για να σας βοηθήσει να καταλάβετε τον κίνδυνο σας, καθώς και τον κίνδυνο της οικογένειάς σας.

Ψυχολογικές επιπτώσεις του καρκίνου του μαστού στους άνδρες

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στους άνδρες από ψυχολογική άποψη - κάτι που έχει παραμεληθεί τόσο στην ευαισθητοποίηση όσο και στην έρευνα. Τα άτομα με καρκίνο του μαστού έχουν αναφέρει συναισθήματα άγχους, αμηχανίας και ακόμη και κατάθλιψης σε σχέση με τη διάγνωσή τους.

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού μπορεί επίσης να επηρεάσει την αρρενωπότητα και την εικόνα του σώματος ενός άνδρα. Φυσικά, μια μαστεκτομή προκαλεί αλλαγές στην εμφάνιση του θώρακα ενός άνδρα, και η ορμονοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά προβλημάτων συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών παρενεργειών. Συναισθηματικά, ο καρκίνος που θεωρείται συχνότερα ως «καρκίνος των γυναικών» μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ταυτότητα φύλου. Σχεδόν οι μισοί από τους άνδρες που ερωτήθηκαν σε μια μελέτη δήλωσαν ότι η ύπαρξη ενός προβλήματος του μαστού θα επηρέαζε την ανδρική τους ανδρεία.

Προσθέτοντας άλλα κοινά συναισθήματα, όπως η μοναξιά, το στίγμα που αντιλαμβάνεται, την ευπάθεια και την αδικία, είναι σαφές ότι οι άνδρες με καρκίνο του μαστού χρειάζονται εξίσου μεγάλη υποστήριξη με τους ομοφυλόφιλους. Με κάποιους τρόπους, οι άνδρες που αντιμετωπίζουν σήμερα καρκίνο του μαστού αντιμετωπίζουν τα ίδια ζητήματα στιγματισμού που έκαναν οι γυναίκες πριν από τρεις ή τέσσερις δεκαετίες.

Αντιμετώπιση των συναισθημάτων του καρκίνου του μαστού

Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε όλα αυτά; Μελέτες σε γυναίκες έχουν διαπιστώσει ότι υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη συναισθηματική απόκριση και, συνεπώς, την ικανότητα αντιμετώπισης, με καρκίνο του μαστού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η ικανότητα αναγνώρισης και έκφρασης συναισθημάτων
• Ένα ισχυρό δίκτυο υποστήριξης
• Η ανάπτυξη θετικών μεθόδων αντιμετώπισης (σε αντίθεση με τις μη προσαρμοστικές μεθόδους όπως η χρήση αλκοόλ)
• Ένα σύστημα πεποιθήσεων που βοηθά τους ανθρώπους να βρουν νόημα στην ασθένεια

Δυστυχώς, πολλοί από αυτούς τους μηχανισμούς αντιμετώπισης παρατηρούνται λιγότερο συχνά στους άντρες παρά στις γυναίκες. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που συχνά θεωρούν σημαντικά, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής και συναισθηματικής δύναμης, της ευπάθειας, του ελέγχου και της αυτοπεποίθησης, είναι κατά κάποιο τρόπο το αντίθετο από αυτό που έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμο για την αντιμετώπιση. Ας δούμε πώς μπορούν οι άνδρες να αντιμετωπίσουν τα συναισθήματα του καρκίνου του μαστού:

• Εκφράστε τα συναισθήματά σας: Η έκφραση συναισθημάτων έχει αποδειχθεί επανειλημμένα για να κάνει τη διαφορά όταν πρόκειται για την αντιμετώπιση του καρκίνου. Δυστυχώς, δεν είναι μόνο άνθρωποι που «έμαθαν» να κρατήσουν τα συναισθήματά τους μέσα. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης φαίνεται να καθυστερούν να εκτιμήσουν τις συναισθηματικές ανάγκες των ανδρών με καρκίνο του μαστού και η δημοφιλής (αλλά λανθασμένη) κοινή γνώμη που πρέπει να "διατηρήσετε μια θετική στάση με τον καρκίνο για να επιβιώσετε τον καρκίνο" αποθαρρύνει την έκφραση των συναισθημάτων. Ενώ είναι θετικό, γενικά, μπορεί να διευκολύνει την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, εκφράζοντας αρνητικά συναισθήματα όταν έχετε τον καρκίνο είναι εξίσου σημαντικό.
• Ανάπτυξη θετικών στρατηγικών αντιμετώπισης: Η συνεργασία με έναν ψυχολόγο καρκίνου μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για τους άνδρες που αντιμετωπίζουν τον καρκίνο του μαστού, αλλά υπάρχουν αρκετές τεχνικές αντιμετώπισης που μπορεί να ξεκινήσει αμέσως ο καθένας. Η τεχνική της γνωστικής ανασχηματισμού, ειδικότερα, μπορεί να βοηθήσει με πολλούς τρόπους. Με τις στρατηγικές reframe, η κατάσταση ενός ατόμου δεν αλλάζει, αλλά ο τρόπος που το βλέπει αυτό κάνει. Για παράδειγμα, αντί να πένεις την απώλεια μαλλιών στο κεφάλι σου από τη χημειοθεραπεία, μπορείς να γιορτάσεις να μην ξυρίζεις για αρκετούς μήνες. Χρησιμοποιούμε αυτό το παράδειγμα για να σημειώσουμε ότι μερικές φορές πρέπει να "ψεύσετε" μέχρι να το κάνετε "με αυτήν την προσέγγιση, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό. Πάρτε κάποιο χρόνο για να μάθετε για άλλες στρατηγικές αντιμετώπισης για τη μείωση του στρες.
• Προωθήστε την πνευματικότητά σας: Μάθαμε ότι η αυξημένη πνευματικότητα μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής για τα άτομα με καρκίνο και έχει ακόμη συνδεθεί με την επιβίωση σε μερικές μελέτες. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, η πνευματικότητα αναφέρεται στις σκέψεις και τα συναισθήματα ενός ατόμου σχετικά με το σκοπό τους, τη σύνδεσή τους με άλλους, και τις πεποιθήσεις για το νόημα της ζωής. Μερικοί άνθρωποι το βρίσκουν μέσω της οργανωμένης θρησκείας, ενώ άλλοι προτιμούν την επικοινωνία με τη φύση. Όποια και αν είναι η πνευματικότητα για εσάς, βρείτε τρόπους για να αναζωογονήσετε αυτό το μέρος του εαυτού σας.
• Αναπτύξτε το σύστημά σας υποστήριξης: Παρακάτω, μιλάμε για ομάδες υποστήριξης και κοινότητες υποστήριξης, αλλά το είδος υποστήριξης που βελτιώνει την ποιότητα ζωής περιλαμβάνει την οικογένεια και τους φίλους. Αυτό μπορεί να απαιτεί από τους άνδρες να είναι πιο ευάλωτοι από τους συνηθισμένους και μπορεί να είναι απολύτως τρομακτικοί. Οι άνδρες ίσως επιθυμούν να ξεκινήσουν βρίσκοντας έναν φίλο που μπορεί να είναι ο εμπιστευτικός τους.

Υπηρεσίες υποστήριξης για άνδρες με καρκίνο του μαστού

Δεν είναι μόνο ότι οι άνδρες με καρκίνο του μαστού δεν εκφράζουν τις σκέψεις και τις ανάγκες τους, αλλά ένα μεγάλο φορτίο κατοικεί στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Έχει βρεθεί ότι οι γιατροί υποτιμούν τις ανάγκες των ανδρών με καρκίνο του μαστού επίσης.

Ένα παράδειγμα μπορεί να φανεί στην εξέταση των διαθέσιμων προγραμμάτων για τις γυναίκες με τη νόσο. Αυτές περιλαμβάνουν εκπαίδευση ασθενών / ζευγαριών / οικογενειών, ομάδες υποστήριξης, ομάδες άσκησης, διαλέξεις διατροφής, πληροφορίες σχετικά με ψυχολογικά συμπτώματα, πληροφορίες σχετικά με την αντιμετώπιση της απώλειας τρίχας (συμπεριλαμβανομένων των δωρεάν περούκες και κασκόλ) και πολλά άλλα. Δεν είναι ότι αυτοί οι πόροι δεν είναι διαθέσιμοι για τους άνδρες, αλλά μπορεί να χρειαστεί περισσότερη δουλειά για να τους βρεθεί και ο γιατρός σας μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να σας κατευθύνει.

Αυτό συχνά σημαίνει ότι οι άνδρες - οι οποίοι είναι λιγότερο πιθανό από τις γυναίκες να αναζητήσουν βοήθεια - ίσως χρειαστεί να αναζητήσουν βοήθεια ακόμη περισσότερο από τις γυναίκες με τη νόσο. Αν και αυτό δεν είναι ιδανικό, είναι εκεί που βρισκόμαστε σήμερα.

Συμπτώματα μετα-τραυματικού άγχους σε άνδρες με καρκίνο του μαστού

Έχετε ακούσει πιθανώς ότι βετεράνοι και άνθρωποι που έχουν υποστεί φυσικές καταστροφές διατρέχουν κίνδυνο για σύνδρομο μετα-τραυματικού στρες, αλλά πολλοί άνθρωποι που έχουν περάσει από θεραπεία καρκίνου έχουν παρόμοια συναισθήματα. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας, περίπου το ένα τέταρτο των ανδρών με καρκίνο του μαστού παρουσίασε συμπτώματα μετά-τραυματικού στρες. Τα συμπτώματα δεν μπορούν μόνο να μειώσουν την ποιότητα ζωής σας, αλλά μπορούν να περιορίσουν την ικανότητά σας να επιστρέψετε στον κόσμο μόλις γίνει η θεραπεία.

Η εύρεση υποστήριξης για άνδρες με καρκίνο του μαστού

Έχουμε επανειλημμένα δει ότι η ψυχοκοινωνική υποστήριξη είναι σημαντική για τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού και αυτό δεν ισχύει για τους άνδρες. Δεν είναι μόνο η καλύτερη υποστήριξη που συνδέεται με την καλύτερη αντιμετώπιση και την ποιότητα ζωής, αλλά έχει ακόμη συνδεθεί με την επιβίωση σε μερικές μελέτες.

Οι άνδρες, ωστόσο, είναι λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν υποστήριξη και είναι λιγότερο πιθανό να μιλούν ανοιχτά για τη διάγνωσή τους μεταξύ φίλων και οικογένειας για πολλούς λόγους.

Η εύρεση άλλων ανδρών που αντιμετωπίζουν τον καρκίνο του μαστού μπορεί να είναι ανεκτίμητη, τόσο για την παροχή αυτής της υποστήριξης όσο και για να σας δώσει την ευκαιρία να μιλήσετε με άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις.

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες είναι σχετικά ασυνήθιστος, πολλοί άνθρωποι δεν διαθέτουν τοπική ομάδα υποστήριξης ειδικά σχεδιασμένη για άνδρες με καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές επιλογές. Υπάρχει μια πολύ ενεργή σε απευθείας σύνδεση αρσενική κοινότητα καρκίνου του μαστού. Στην πραγματικότητα, στο Twitter, υπάρχουν αρκετοί άνδρες με καρκίνο του μαστού οι οποίοι εργάζονται ακούραστα για να φέρνουν την ευαισθητοποίηση και να προσεγγίζουν σε άνδρες που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού. Εάν πηγαίνετε στο twitter, είναι πιο εύκολο να βρείτε αυτούς τους ανθρώπους χρησιμοποιώντας hashtags.

Online, ο συνασπισμός για τον καρκίνο του μαστού είναι μια καταπληκτική προσπάθεια να υποστηρίξει τους άντρες με την ασθένεια, υπενθυμίζοντας στο κοινό ότι "οι άνδρες έχουν και στήθη". Ο ιστότοπός τους περιλαμβάνει διάφορες ιστορίες επιζώντων που μπορούν να φέρουν ελπίδα. Η Ομάδα υποστήριξης ασθενών του καρκίνου του μαστού Susan G Komen είναι μια άλλη επιλογή.

Όντας ο δικός σας δικηγόρος στην περίθαλψη του καρκίνου σας

Οι μελέτες μέχρι σήμερα σχετικά με τις ψυχολογικές επιπτώσεις του καρκίνου του μαστού στους άνδρες φαίνεται να επισημαίνουν επανειλημμένα ότι η «ενεργή» αντιμετώπιση μπορεί να κάνει τη διαφορά. Η ενεργή αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει την εκμάθηση όσων μπορείτε σχετικά με τον καρκίνο σας (μάθετε την έρευνα για τον καρκίνο σας στο διαδίκτυο ), αναζητώντας πληροφορίες και υποστήριξη μέσω των κοινωνικών μέσων ενημέρωσης και αναζητώντας υποστήριξη στην κοινότητά σας και με την οικογένεια και τους φίλους σας.

Είναι σημαντικό να συμμετέχετε ενεργά στην ομάδα θεραπείας σας. Η θεραπεία του καρκίνου αλλάζει τόσο γρήγορα ώστε είναι δύσκολο για κάθε γιατρό να μείνει ενήμερο για όλες τις νέες μελέτες και έρευνες. Επιπλέον, κανείς δεν είναι τόσο παρακινημένος όσο εσείς για να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο σας. Πάρτε μια στιγμή για να μάθετε πώς να είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα του καρκίνου σας .

Τέλος, σκεφτείτε να μιλήσετε με έναν σύμβουλο που έχει εμπειρία στην εργασία με άνδρες και καρκίνο του μαστού με όλες τις μοναδικές προκλήσεις που παρουσιάζει. Για να γίνει αυτό δεν είναι ένα σημάδι της αδυναμίας, αλλά είναι στην πραγματικότητα ένα τεράστιο σημάδι θάρρους και δύναμης. Ως έμμονη, μελέτες δείχνουν ακόμη ότι βελτιώνει την επιβίωση. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι καλύτερα από ποτέ για τους άνδρες με καρκίνο του μαστού, αλλά ακόμα και όταν γίνεται η θεραπεία, οι ανεπιθύμητες ενέργειες και το άγχος μπορούν να παραμείνουν. Αν έχετε φτάσει σε αυτό το σημείο στο ταξίδι σας, πάρτε μια στιγμή για να μάθετε για την "επιζωοτία του καρκίνου" και όλες οι επιλογές που είναι τώρα διαθέσιμες για να βοηθήσουν τους επιζήσαντες του καρκίνου έχουν ένα καλύτερο "νέο φυσιολογικό".

> Πηγές:

> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Στοιχεία καρκίνου και αριθμοί 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- και-αριθμοί-2017.pdf

> Johansson, Ι., Nilsson, C., Berglund, Ρ. Et αϊ. Γονιδιωματικό προφίλ υψηλής ανάλυσης του αρσενικού καρκίνου του μαστού αποκαλύπτει διαφορές κρυμμένες πίσω από τις ομοιότητες με τον θηλυκό καρκίνο του μαστού. Έρευνα και θεραπεία του καρκίνου του μαστού . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, Μ., Ralph, J., και Κ. Callanan. Ψυχολογική επίδραση των αρσενικών διαταραχών του μαστού: Επισκόπηση της βιβλιογραφίας και αποτελέσματα έρευνας. Φροντίδα του μαστού . 2014. 9 (1): 29-33.

> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Αρσενική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού (PDQ) - Επαγγελματική έκδοση υγείας. Ενημερώθηκε 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Ανθρώπινο Καρκίνο του Μαστού: Ιατρική και Ψυχολογική Διαχείριση σε σύγκριση με τον Γυναικείο Καρκίνο του Μαστού. Μια κριτική. Επικοινωνία με τον καρκίνο και την έρευνα . 2016. 7: 23-34.