Η χρόνια ρινίτιδα περιγράφεται καλύτερα ως ένα σύνολο συμπτωμάτων που επιμένει για μήνες ή και χρόνια. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως συνίστανται σε ρινική καταρροή, κνησμώδη μύτη, φτάρνισμα, συμφόρηση ή μετα-ρινική στάγδην . Ανάλογα με τη βασική αιτία της ρινίτιδας, μπορεί να χαρακτηριστεί ως αλλεργική ή μη αλλεργική.
Αντιμετώπιση της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας
Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια συνήθης κατάσταση και ακόμα και όταν είστε σε θέση να προσδιορίσετε μια σκανδάλη για τα συμπτώματά σας, η κατάσταση μπορεί ακόμα να γίνει χρόνια στη φύση.
Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι έχετε πολλές αλλεργίες και οι διεγέρτες είναι δύσκολο να αποφευχθούν, επειδή δεν ανταποκρίνεστε καλά στη θεραπεία ή άλλους παράγοντες.
Εκτός από τα ρινικά συμπτώματα, πολλοί άνθρωποι με αλλεργική ρινίτιδα υποφέρουν από φαγούρα ή υγρά μάτια. Ο έλεγχος των συμπτωμάτων της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας είναι σημαντικός για την πρόληψη επιπλοκών όπως η χρόνια ιγμορίτιδα ή οι ρινικοί πολύποδες .
Εάν οι συγκεκριμένες αλλεργίες σας δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, αυτό μπορεί να είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα στη διαχείριση της κατάστασής σας. Αυτό γίνεται συχνά από έναν ειδικό που ονομάζεται ανοσολόγος, αλλά μπορεί επίσης να παραγγελθεί από έναν γιατρό ακουστικό, ρινικό, ωτορινολαρυγγολόγο ή ακόμα και έναν γενικό ιατρό. Οι πιο συνηθισμένοι ενήλικες για χρόνια (πολυετή) χρόνια ρινίτιδα είναι η σκόνη, η μούχλα και το κατοικίδιο ζώο.
Μόλις προσδιοριστούν οι παράγοντες ενεργοποίησης της αλλεργίας, θα πρέπει να λάβετε μέτρα για την αποφυγή τους, ει δυνατόν. Για παράδειγμα, εάν είστε αλλεργικοί σε ακάρεα σκόνης, ο τακτικός καθαρισμός και η μείωση της υγρασίας στο σπίτι σας μπορεί να σας βοηθήσουν.
Αν είστε αλλεργικοί στο κατοικίδιο ζώο, διατηρώντας τα κατοικίδια ζώα σας έξω από την κρεβατοκάμαρά σας τη νύχτα μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε τα συμπτώματά σας.
Τα συμπτώματά σας μπορούν επίσης να ελεγχθούν με φάρμακα όπως αντιισταμινικά. Πολλά διαφορετικά αντιισταμινικά είναι επί του παρόντος διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπως διφαινυδραμίνη, λορατιδίνη, κετιριζίνη και φεξοφεναδίνη.
Τα νεότερα αντιισταμινικά όπως η φεξοφεναδίνη τείνουν να είναι λιγότερο καταπραϋντικά από τα παλαιότερα αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη. Είναι καλό να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε ένα αντιισταμινικό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει τους για τις αλλεργίες που έχετε, καθώς και άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε.
Τα ρινικά αποσυμφορητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός από τα αντιισταμινικά για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Ενώ η οξυμεταζολίνη είναι διαθέσιμη χωρίς ιατρική συνταγή, μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσει συμφόρηση ανάκαμψης από τα συνταγογραφούμενα ρινικά αποσυμφορητικά. Η συμφόρηση αναπήδησης αναφέρεται επίσης ως εθισμός με ρινικό σπρέι. Είναι μια κατάσταση που μπορεί να συμβεί όταν αποσυμφορητικά (ειδικά αυτά που περιέχουν στεροειδή) χρησιμοποιούνται περισσότερο από 3 ημέρες κάθε φορά. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη επιλογή για σας σχετικά με ένα ρινικό αποσυμφορητικό.
Μπορεί επίσης να θέλετε να δοκιμάσετε ένα δοχείο neti ή έναν δροσερό υγραντήρα ομίχλης για να σας βοηθήσει να ελέγξετε τα συμπτώματα. Αυτά είναι διαθέσιμα στα περισσότερα καταστήματα φαρμάκων και μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των εκκρίσεων σας, ανακουφίζοντας συμπτώματα όπως συμφόρηση και στάγδην ρινική κατακλυσμό.
Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι συμπτώματα όπως πυρετός, ακραία κόπωση, άσχημη μυρωδιά ρινικής έκκρισης, πόνος προσώπου ή πονόδοντο μπορεί να είναι συμπτώματα λοίμωξης από κόλπο , μια κοινή επιπλοκή της αλλεργικής ρινίτιδας.
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, επειδή μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία (όπως αντιβιοτικά).
Αντιμετώπιση της χρόνιας μη αλλεργικής ρινίτιδας
Έχετε μάλλον μαντέψει αλλά η μη αλλεργική ρινίτιδα είναι ρινίτιδα που δεν προκαλείται από αλλεργία ή λοίμωξη. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να ονομάζεται μη μολυσματική ρινίτιδα, αγγειοκινητική ρινίτιδα, ιδιοπαθή ρινίτιδα ή ενδογενής ρινίτιδα. Επίσης, σύμφωνα με την οποία διαβάζετε τα συμπτώματά σας, μπορεί να χρειαστεί να διαρκέσει έως και ένα έτος για να θεωρηθεί πραγματικά χρόνια.
Η χρόνια μη αλλεργική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με την αλλεργική ρινίτιδα, ειδικά ρινικά συμπτώματα όπως συμφόρηση και ρινική καταρροή.
Ωστόσο, τα άτομα με μη αλλεργική ρινίτιδα αντιμετωπίζουν σπάνια οφθαλμικά συμπτώματα. Τα άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί επίσης να είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στις έντονες οσμές. Αντιμετωπίζοντας τη μη αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς η απομάκρυνση μιας αιτίας για τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι δύσκολη.
Άλλες καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν συμφόρηση αναπήδησης που προκαλείται από εθισμό με ρινικό σπρέι, παρενέργειες φαρμακευτικής αγωγής και λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση .
Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμα και αν τα άτομα με μη αλλεργική ρινίτιδα έχουν αρνητικό δερματικό έλεγχο για αλλεργίες, μερικές μελέτες δείχνουν ότι μέχρι το ήμισυ των ατόμων με την πάθηση έχουν εντοπισμένες αλλεργικές αντιδράσεις (κυρίως στα ρινικά περάσματα). Υπάρχουν πολλές άλλες θεωρίες σχετικά με τα αίτια αυτής της κατάστασης, πολλές από τις οποίες περιλαμβάνουν ανωμαλίες στο νευρικό σύστημα.
Παρόλο που μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπίσετε την ακριβή αιτία των συμπτωμάτων σας, έχουν εντοπιστεί μερικές ασκήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν τον κρύο ή τις ακραίες θερμοκρασιακές μεταβολές, την κατανάλωση πικάντικων τροφών και την έκθεση σε χημικές ουσίες ή άλλες ουσίες που μπορεί να είναι ερεθιστικές (για παράδειγμα ατμοσφαιρική ρύπανση). Μπορεί να χρειαστεί να κρατήσετε ένα περιοδικό για να βοηθήσετε να εντοπίσετε τα πράγματα που ενεργοποιούν τα συμπτώματά σας, ώστε να μπορείτε να κάνετε το καλύτερο δυνατό για να αποφύγετε αυτές τις ασκήσεις.
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της χρόνιας μη αλλεργικής ρινίτιδας, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την κατάσταση βρίσκουν ότι τα από του στόματος αντιισταμινικά δεν βοηθούν. Τα φάρμακα που μπορεί να είναι χρήσιμα περιλαμβάνουν ενδορινικά γλυκοκορτικοειδή όπως η φλουτικαζόνη, ένα ενδορινικό αντιισταμινικό που ονομάζεται αζελαστίνη και ένα φάρμακο που ονομάζεται ipratropium. Τα φάρμακα αυτά διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες με ιατρική συνταγή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν κάποιο από αυτά τα φάρμακα ή συνδυασμός αυτών είναι κατάλληλο για σας.
Τα over-the-counter από του στόματος αποσυμφορητικά όπως η ψευδοεφεδρίνη ή η φαινυλεφρίνη μπορεί να είναι ή να μην βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Απλά φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας προτού δοκιμάσετε αυτά και να γνωρίζετε τα αποσυμφορητικά που μπορούν να προκαλέσουν συμφόρηση ανάκαμψης όταν χρησιμοποιούνται περισσότερο από 3 ημέρες κάθε φορά.
Άλλα πράγματα που μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη χρόνια μη αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση ενός δροσερού υγραντήρα ομίχλης και την άφθονη κατανάλωση νερού για να βοηθήσετε να αραιώσετε τις εκκρίσεις σας. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε ένα ρινικό εκνέφωμα αλατούχου ορόφου χωρίς υπερβολική δόση ή να δοκιμάσετε τη ρινική άρδευση χρησιμοποιώντας ένα δοχείο neti, μια σύριγγα με λάμπα ή άλλη συσκευή. Αυτά πωλούνται στα περισσότερα φαρμακεία.
Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες βοήθησαν μερικούς ανθρώπους για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, αλλά τα αποδεικτικά στοιχεία της αποτελεσματικότητάς τους, εάν ήταν πολύ περιορισμένα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπείες όπως ρινικό εκνέφωμα καψαϊκίνης με ευκαλυπτόλη ή βελονισμό. Μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε κάποιες από αυτές τις θεραπείες εάν τα φάρμακα δεν έχουν αποτελεσματικό έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Ωστόσο, να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχει αρκετή θετική έρευνα για αυτές τις θεραπείες που πρέπει να συνιστώνται αυτή τη στιγμή.
Σε μερικές περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ευεργετική, όπως η μείωση των στροβιλιδών, η αποκατάσταση ενός παρεκκλίνουσου διαφράγματος ή η αφαίρεση των ρινικών πολύποδων.
Ανάλογα με τη βασική αιτία της μη αλλεργικής ρινίτιδας, μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών όπως οι λοιμώξεις των ιγμορείων ή οι ρινικοί πολύποδες. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πόνο προσώπου, πόνους στους δονητές, σοβαρούς πονοκεφάλους, ακραία κόπωση, άσχημη μυρωδιά ρινικής έκκρισης ή πυρετό, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό.
> Πηγές:
> Αλλεργική ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα και ρινοκολπίτιδα. Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας - Ιστοσελίδα Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου. http://www.entnet.org/content/allergic-rhinitis-sinusitis-and-rhinosinusitis
> Αλλεργική ρινίτιδα. Την ιστοσελίδα NHS Choices. Ενημερώθηκε τον Φεβρουάριο του 2016. https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/treatment/
> Χρόνια μη αλλεργική ρινίτιδα. Επικεφαλής ιστοσελίδα. Ενημερώθηκε τον Φεβρουάριο του 2018. > https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic-rhinitis