Οι επιδράσεις της Υψηλής Ζάχαρης στο αίμα στη ΧΑΠ
Μελέτες μας δείχνουν ότι περίπου το 15% όλων των ασθενών με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή ΧΑΠ που έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο έχουν επίσης διαβήτη , αλλά αυτό σημαίνει ότι η ΧΑΠ σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για τον διαβήτη; Ή μήπως η συνύπαρξη αυτών των συνθηκών σχετίζεται με έναν κοινό παράγοντα κινδύνου, όπως το κάπνισμα και η φλεγμονή;
Πώς αυτές οι συνθήκες επηρεάζουν την πορεία της άλλης πάθησης και τι πρέπει να ξέρετε αν έχετε και ΧΑΠ και διαβήτη;
Φλεγμονή, ΧΑΠ και διαβήτης
Υπάρχουν δύο τύποι φλεγμονής - οξείας και χρόνιας. Η οξεία φλεγμονή είναι μια βραχυχρόνια ανοσολογική απάντηση σε ξαφνικά συνεχή τραυματισμό. Εάν κόψετε το δάχτυλό σας, για παράδειγμα, την επόμενη μέρα θα είναι πιθανώς κόκκινο και πρησμένο. Αυτό είναι καλά νέα επειδή σημαίνει ότι η φλεγμονώδης απάντηση έχει κλωτσήσει, απελευθερώνοντας μια πληθώρα από προ-φλεγμονώδεις χημικές ουσίες για την καταπολέμηση ξένων εισβολέων που ενδεχομένως εισάγονται στο σώμα σας από το κόψιμο στο δάχτυλό σας. Η φλεγμονώδης ανταπόκριση συμβαίνει σε πολλά διαφορετικά στάδια, με τελικό αποτέλεσμα την επούλωση (σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο).
Η χρόνια φλεγμονή, από την άλλη πλευρά, συμβαίνει όταν η φλεγμονώδης απόκριση δεν σβήσει και το ανοσοποιητικό σύστημα συνεχίζει να αντλεί φλεγμονώδεις χημικές ουσίες. Είναι συχνά το αποτέλεσμα ορισμένων παραγόντων του τρόπου ζωής - άγχος, έλλειψη άσκησης και κακή διατροφή - που με την πάροδο του χρόνου προκαλούν φλεγμονή, ακόμη και όταν δεν είναι απαραίτητο και μπορεί να είναι επιζήμιο.
Γίνεται όλο και πιο προφανές ότι η χρόνια φλεγμονή είναι στη ρίζα πολλών χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ΧΑΠ και του διαβήτη.
Τι λέει η έρευνα για τη ΧΑΠ και τον διαβήτη
Ενώ μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάρετε διαβήτη αν έχετε ΧΑΠ, δεν υπάρχουν προοπτικά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι τα άτομα με ΧΑΠ έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη.
Στην πραγματικότητα, ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Thorax αναφέρει ότι υπάρχει μείωση του διαβήτη σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν ΧΑΠ. Εάν ο διαβήτης σχετίζεται με ΧΑΠ, τα μεγαλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται στους νεότερους από τους ασθενείς με ΧΑΠ που καπνίζουν και σε άτομα ηλικίας 45-55 ετών που δεν καπνίζουν ποτέ.
Ο διαβήτης φαίνεται να επιδεινώνει τόσο την πρόοδο όσο και την πρόγνωση της ΧΑΠ. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο διαβήτης αυξάνει την ευαισθησία σε λοιμώξεις, όπως αυτές που σχετίζονται με παροξύνσεις της ΧΑΠ.
Οι επιδράσεις της Υψηλής Ζάχαρης στο αίμα στη ΧΑΠ
Έρευνες έχουν δείξει ότι η υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο του αίματος) συνδέεται με την εξασθενημένη πνευμονική λειτουργία. Μια μελέτη έδειξε ότι ο διαβήτης συσχετίστηκε με χαμηλότερο FEV1 και FVC, μια ένωση που επιδεινώθηκε από το κάπνισμα. Η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι η αύξηση του σακχάρου στο αίμα νηστείας συσχετίστηκε με χαμηλότερο υπολειμματικό FEV1.
Γιατί ο διαβήτης και η επακόλουθη αύξηση του σακχάρου στο αίμα επηρεάζουν τους πνεύμονες; Οι πιθανές συνδέσεις περιλαμβάνουν:
- Η αύξηση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ)
- Απώλεια της αναπνευστικής συμμόρφωσης (η ικανότητα των πνευμόνων να διαχέονται) που σχετίζονται με τον διαβήτη
- Βλάβες στο νευρικό σύστημα ( διαβητικές νευροπάθειες )
- Ξεπλύνετε τους αναπνευστικούς μύες
Το υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα έχει επίσης συσχετιστεί με κακές εκβάσεις σε νοσηλείες λόγω της παροξυσμού της ΧΑΠ , με αποτέλεσμα την παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο και τον πρόωρο θάνατο.
Το κάπνισμα κάνει την επίδραση του διαβήτη στους πνεύμονες χειρότερα;
Σε ανθρώπους που καπνίζουν, οι δυσμενείς επιδράσεις του διαβήτη στη λειτουργία των πνευμόνων είναι ακόμα μεγαλύτερες. Οι διαβητικοί που καπνίζουν μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις συνέπειες που σχετίζονται με το κάπνισμα διατηρώντας επαρκή έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου που τους προδιαθέτουν σε μια περαιτέρω μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων, όπως το κάπνισμα ή η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα.
Τι θα βελτιώσει τη ζάχαρη αίματος και τη ΧΑΠ;
Τι άλλο μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε τόσο το διαβήτη όσο και τη ΧΑΠ; Ας ΡΙΞΟΥΜΕ μια ΜΑΤΙΑ:
- Πρώτα απ 'όλα, διακόψτε το κάπνισμα χρησιμοποιώντας μια ποικιλία προϊόντων και πόρων διακοπής του καπνίσματος.
- Ξεκινήστε ένα πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης ή μια άλλη ομάδα άσκησης, η οποία όχι μόνο θα σας βοηθήσει με τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα αλλά και με τη βελτίωση των συμπτωμάτων της Χ.Α.Π. Ο ρόλος της ήπιας έως μέτριας ποσότητας άσκησης και στις δύο αυτές συνθήκες δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Ακόμη και η κηπουρική λίγες φορές την εβδομάδα μπορεί να βελτιώσει και τις δύο συνθήκες. Τούτου λεχθέντος, η καθημερινή άσκηση συνιστάται για το μέγιστο όφελος.
- Συμμορφωθείτε με το συνταγογραφούμενο από το γιατρό σας φάρμακο, είτε έχετε διαβήτη, ΧΑΠ ή και τα δύο. Μελέτες μας δείχνουν ότι η παράλειψη των φαρμάκων (ή των επισκέψεων παρακολούθησης) μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερο έλεγχο και με τις δύο αυτές καταστάσεις. Βρείτε τρόπους για να βεβαιωθείτε ότι δεν χάσετε τα φάρμακά σας, είτε αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιείτε ένα ημερολόγιο ή ένα κουτί χάπι. Επιπλέον, εάν το κόστος είναι ένα ζήτημα, ελέγξτε τα πολλά προγράμματα παροχών συνταγών που προσφέρουν φάρμακα με μειωμένο κόστος.
Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σχετικά με τον διαβήτη;
Εάν έχετε διαβήτη, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα τόσο της υπογλυκαιμίας (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) όσο και της υπεργλυκαιμίας. Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα σημεία ή συμπτώματα, μιλήστε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό.
Τη ΧΑΠ, τον διαβήτη και τον καρκίνο του πνεύμονα
Γίνεται γνωστό ότι η ΧΑΠ είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα . Για αβέβαιους λόγους, ωστόσο, πιστεύεται ότι μεταξύ των ατόμων με ΧΑΠ, ο διαβήτης τύπου ΙΙ μπορεί να έχει προστατευτικό αποτέλεσμα κατά της ανάπτυξης του καρκίνου του πνεύμονα, με λιγότερα άτομα με συνυπάρχουσα ΧΑΠ και διαβήτη που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα από αυτά με ΧΑΠ μόνο. Αυτό ασφαλώς δεν σημαίνει ότι είναι καλή ιδέα να αναπτύξετε διαβήτη αν έχετε ΧΑΠ, αλλά μπορεί να σας προσφέρει κάποια άνεση για όσους αντιμετωπίζουν αυτόν τον συνδυασμό συνθηκών.
Κατώτατη γραμμή για τη ΧΑΠ και τον διαβήτη
Στην παρούσα φάση, δεν είμαστε σίγουροι για το πώς αλληλεπιδρούν η COPD και ο διαβήτης ή πώς επηρεάζουν ο ένας τον άλλον, αν και φαίνεται ότι η φλεγμονή είναι ένας βασικός παράγοντας και στις δύο συνθήκες. Ευτυχώς, τα μέτρα που λαμβάνονται για τη βελτίωση της ΧΑΠ μπορεί να βοηθήσουν τον διαβήτη σας και αντίστροφα. Είναι πιθανό ότι αυτά τα μέτρα υγείας θα οδηγήσουν επίσης σε βελτιώσεις άλλων συνθηκών που σχετίζονται με τη φλεγμονή, από καρδιακές παθήσεις μέχρι καρκίνο.
> Πηγές:
> Glaser, S., Kruger, S., Merkel, Μ., Bramlage, Ρ., And F. Herth. Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια και Σακχαρώδης διαβήτης: Μια συστηματική ανασκόπηση της λογοτεχνίας. Αναπνοή . 2015. 89 (3): 253-64.
> Herth, F., Bramlage, Ρ., Και D Muller-Wieland. Τρέχουσες προοπτικές σχετικά με τη συμβολή των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης και εξέλιξης του διαβήτη σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Αναπνοή . 2015. 89 (1): 66-75.
> Shen, Τ., Chung, W., Lin, C. et αϊ. Χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο με ή χωρίς σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 επηρεάζει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα; Το αποτέλεσμα από μια μελέτη πληθυσμιακής συλλογής. PLoS One . 2014. 9 (5): e98290.