Η διάγνωση με τον καρκίνο συχνά διεγείρει τους ανθρώπους στη δράση και πυροδοτεί ισχυρά ένστικτα επιβίωσης. Πολυάριθμοι προμηθευτές εναλλακτικής ιατρικής φροντίζουν για αυτούς τους φυσικούς φόβους και, σε απελπισία, πολλοί ασθενείς υιοθετούν μια προσέγγιση κυνηγετικών όπλων, απορροφώντας δεκάδες φυτικές ουσίες βάσει αβάσιμων ισχυρισμών από τον κατασκευαστή.
Αυτή η προσέγγιση "αρπάξτε-όλα-off-the-shelf" μπορεί να είναι δαπανηρή και ενίοτε αντιπαραγωγική.
Οι περισσότερες εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη είναι ακίνδυνες, αλλά η υπόσχεσή τους για βελτίωση της μακροζωίας είναι εξαιρετικά αμφίβολη. Ορισμένες προοπτικές για τους πολλούς ισχυρισμούς από την τεράστια βιομηχανία συμπληρωμάτων μπορεί να είναι χρήσιμες, καθώς και εξέταση κάποιων άλλων, πολύ πιο έγκυρων ισχυρισμών για ορισμένα φάρμακα που κανονικά δεν θεωρούνται για την αντικαρκινική τους δραστηριότητα.
Αξιολόγηση αξιώσεων
Στην αναζήτησή μας για αποτελεσματική θεραπεία, πώς μπορούμε να χωρίσουμε το σιτάρι από το χνούδι; Εξάλλου, η προσέγγιση του κυνηγετικού όπλου έχει ένα όριο: δεν μπορούμε να φέρουμε δεκάδες χάπια κάθε χρόνο χωρίς την επικύρωση επιστημονικών στοιχείων. Πρέπει να υπάρχει ένας τρόπος για να ταξινομήσετε ένα τόσο μεγάλο πεδίο υποψηφίων και να προσγειωθείτε στους πιο αποτελεσματικούς πράκτορες.
Στα 20 χρόνια εργασίας μου με ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, έμαθα μερικές αξιόπιστες αρχές για να βοηθήσω αυτή την αναζήτηση.
- Είναι σημαντικό να διαχωρίσουμε τα πραγματικά επιστημονικά στοιχεία από τις ενδιαφέρουσες ιστορίες που μαγειρεύτηκαν από υπερθερμασμένα τμήματα μάρκετινγκ. Οι έμποροι στρέφουν κάθε είδους ενδιαφέρουσες θεωρίες σχετικά με το πώς, για παράδειγμα, το προϊόν τους διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα. Πρόκειται για μια μεγάλη απαίτηση για μια φυτική ουσία, διότι δεν υπάρχει τρόπος να μετρηθεί άμεσα η ασυλία και επομένως δεν υπάρχει τρόπος να διαψευσθούν οι ισχυρισμοί.
Ένα γνήσιο ανοσοποιητικό φάρμακο εγκρίνεται μόνο από την FDA μέσω μιας επίδειξης ότι παρατείνει αναμφισβήτητα την επιβίωση. Δυστυχώς, τέτοιοι αυστηροί νόμοι δεν εφαρμόζονται στη βιομηχανία συμπληρωμάτων. Οι εταιρείες που πωλούν φυτικά προϊόντα δεν υποχρεούνται να αποδείξουν τίποτα σε κανέναν.
- Το δεύτερο πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου όταν εξετάζετε έναν μη συνταγογραφητή παράγοντα είναι να απορρίψετε εντελώς αξιώσεις αποτελεσματικότητας βάσει μελετών που πραγματοποιούνται με ζώα. Αυτές οι μελέτες απλά δεν μεταφράζονται στους ανθρώπους. Ξανά και ξανά, τα πρώτα αποτελέσματα επιτυγχάνονται αρχικά σε αρουραίους για να αποδειχθούν άχρηστα όταν επανεξετάζονται στους ανθρώπους. Εάν οι επιτυχείς μελέτες αρουραίων ήταν μια ακριβής ένδειξη της αντικαρκινικής αποτελεσματικότητας, τα προβλήματα του καρκίνου μας θα είχαν θεραπευτεί πριν από χρόνια.
- Τέλος, δεν έχω δει ποτέ έναν αποτελεσματικό αντικαρκινικό παράγοντα ο οποίος είναι εντελώς απαλλαγμένος από παρενέργειες. Οτιδήποτε αρκετά ισχυρό για να εξουδετερώσει τον καρκίνο θα έχει πάντοτε τουλάχιστον κάποια πιθανότητα για παρενέργειες. Οι παράγοντες με εντελώς ήπια προφίλ παρενεργειών μπορούν να θεωρηθούν άχρηστοι κατά του καρκίνου.
Δυστυχώς, αυτές οι τρεις αρχές οδηγούν στο σχεδόν γενικό συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει επαρκής βάση για να ξοδεύουμε χρήματα σε παράγοντες βοτάνων για την καταπολέμηση του καρκίνου.
Η επίδραση της δίαιτας
Όποτε το θέμα της εναλλακτικής θεραπείας βρίσκεται υπό συζήτηση, είναι φυσικό να προκύψουν ερωτήματα σχετικά με τις επιπτώσεις της διατροφής.
Καθώς η σταδιοδρομία μου ωρίμασε, είδα πολλούς ασθενείς να καταστέλλουν το PSA τους ακολουθώντας αυστηρές δίαιτες για vegan ή macrobiotics. Η πεποίθησή μου για τη σημασία της διατροφής επιβεβαιώθηκε περαιτέρω όταν ο T. Colin Campbell δημοσίευσε ένα βιβλίο με τίτλο «Η Μελέτη της Κίνας» που έδειξε μια ισχυρή σχέση μεταξύ της αυξημένης πρόσληψης πρωτεϊνών σε ζώα και των υψηλότερων ποσοστών καρκίνου.
Πώς μπορεί η δίαιτα να έχει τόσο μεγάλη επίδραση; Δεν έχουμε όλες τις απαντήσεις, αλλά υπάρχουν κάποιες πολύ λογικές υποθέσεις. Πρώτον, θεωρήστε ότι η ουσία του τι κάνει τον καρκίνο επικίνδυνο είναι ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων και η ανάπτυξη του όγκου. Ο καρκίνος γίνεται θανατηφόρος λόγω της διεύρυνσης όγκων που εξαπλώνονται μέσω του σώματος προκαλώντας δυσλειτουργία οργάνου, η οποία τελικά οδηγεί σε θάνατο ασθενούς.
Δεν είναι λογικό να υποθέσουμε ότι οι «καλά τροφοδοτούμενοι» όγκοι θα αναπτυχθούν ταχύτερα από εκείνους που στερούνται διατροφής; Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικές πρωτεΐνες προάγουν την ανάπτυξη των κυττάρων, επειδή παρέχουν υπερβολική ποσότητα αμινοξέων, τα βασικά δομικά στοιχεία των νέων καρκινικών κυττάρων. Η ζωική πρωτεΐνη περιέχει επίσης άφθονο λίπος, μια ισχυρή πηγή κυτταρικής ενέργειας. Ένα "άπαχο" χάμπουργκερ, για παράδειγμα, περιέχει 50 τοις εκατό λίπος, έτσι ζωική πρωτεΐνη μπορεί να είναι καύσιμο στη φωτιά του καρκίνου.
Αντιστρόφως, μια βιγκανική δίαιτα είναι πολύ πιο πιθανό να καταστέλλει τον καρκίνο. Δυστυχώς, μόνο μια μειοψηφία των ανθρώπων έχει την απαραίτητη αυτοπειθαρχία για να συνεχίσει μια διατροφή βίγκαν σε μακροπρόθεσμη βάση.
Αλλά μια άλλη, ίσως πιο πρακτική επιλογή. Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική θεραπεία. Δύο τέτοιοι παράγοντες, οι στατίνες και η μετφορμίνη, φαίνεται να επιτυγχάνουν τα αντικαρκινικά αποτελέσματά τους μιμούμενοι τις επιδράσεις μιας βιτανο-διατροφής.
Μετφορμίνη
Η μετφορμίνη είναι ένα γενόσημο φάρμακο εγκεκριμένο για τη θεραπεία του διαβήτη . Έχουν διεξαχθεί προσεκτικές μελέτες για την αξιολόγηση των ποσοστών επιβίωσης σε άνδρες με διαβήτη και καρκίνο του προστάτη οι οποίοι υποβάλλονται σε θεραπεία με μετφορμίνη. Όταν ο ρυθμός επιβίωσης των ανδρών που έλαβαν μετφορμίνη συγκριθεί με άλλους ασθενείς που έχουν διαβήτη και καρκίνο και αντιμετωπίζονται με άλλα φάρμακα εκτός από τη μετφορμίνη, οι άνδρες που έλαβαν μετφορμίνη ζουν περισσότερο.
Το αντικαρκινικό αποτέλεσμα της μετφορμίνης εξηγείται καλύτερα από την επίδραση μείωσης της ινσουλίνης. Η υψηλή ινσουλίνη είναι κακή για τους ασθενείς με καρκίνο, επειδή η ινσουλίνη έχει λειτουργίες παρόμοιες με την αυξητική ορμόνη. Η διατήρηση των επιπέδων ινσουλίνης στο αίμα σε χαμηλότερο επίπεδο με καλή διατροφή, η μετφορμίνη ή και τα δύο μειώνουν τα ορμονικά ερεθίσματα των ρυθμών ανάπτυξης του καρκίνου.
Στατίνες
Οι στατίνες, γνωστές και ως χάπια χοληστερόλης, είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που μοιάζει να μιμείται τις ευεργετικές επιδράσεις μιας δίαιτας από vegan. Σε μια έκθεση που παρουσίασε ο Dr. Park στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ένωσης Ουρολογίας το 2015, τα ποσοστά θεραπείας του καρκίνου του προστάτη αποδείχτηκαν 25% καλύτερα αν οι άνδρες πήραν χάπια χοληστερόλης.
Τα συμπεράσματά του βασίστηκαν σε μια συλλογή από δεκαεπτά παρατηρητικές μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 30.000 ασθενείς. Επτά από αυτές τις μελέτες αξιολόγησαν άνδρες που υποβλήθηκαν σε αγωγή με ακτινοβολία, εννέα αξιολογήθηκαν άνδρες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση και αξιολογήθηκε ένας συνδυασμός των δύο. Για κάποιο λόγο, οι βελτιωμένοι ρυθμοί σκλήρυνσης παρατηρήθηκαν μόνο στους άνδρες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ακτινοβολία.
Παρόμοια ευρήματα αναφέρθηκαν από τον Dr. Grace L. Lu-Yao το 2015 στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας. Στη μελέτη της για 22.110 ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, ένα φάρμακο στατίνης που χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με μετφορμίνη μείωσε τον κίνδυνο θνησιμότητας από καρκίνο κατά 43%.
Ασπιρίνη
Η ασπιρίνη είναι ένα τρίτο φάρμακο που οι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη πρέπει να εξετάσουν. Αν και η ασπιρίνη είναι πανταχού παρούσα και είναι γνωστό ότι μειώνει τις καρδιακές μελέτες κινδύνου, δείχνει ότι μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά 30%. Δύο άρθρα που δημοσιεύθηκαν στην Journal of Clinical Oncology αναφέρουν σημαντικά αντικαρκινικά αποτελέσματα.
Στο τεύχος του Οκτωβρίου του 2012, ο Δρ Kevin Choe ανέφερε ότι το ποσοστό θνησιμότητας κατά 10 έτη για τον καρκίνο του προστάτη μειώθηκε από 19% σε 4% στους άνδρες που πήραν ασπιρίνη σε σύγκριση με αυτούς που δεν το έκαναν. Το άλλο άρθρο που δημοσιεύθηκε το 2014 από τον Dr. Eric Jacobs αξιολόγησε επίσης την αξία της χαμηλής δόσης θεραπείας με ασπιρίνη. Σε αυτή τη μελέτη, το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του προστάτη ήταν 40% χαμηλότερο στους άνδρες που έλαβαν ασπιρίνη σε σύγκριση με τους άνδρες που δεν έλαβαν ασπιρίνη.
OTC Επιλογές
Οι περισσότεροι αντιδραστήρες βοτάνων είναι μάλλον αβλαβείς. Ωστόσο, αυτό δεν είναι καθολικά αληθές. Δημοσιευμένες μελέτες έχουν εγείρει την ανησυχία ότι οι πολυβιταμίνες μπορούν να "τροφοδοτήσουν" τον καρκίνο, οδηγώντας σε βραχύτερη επιβίωση σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη. Οι μελέτες έχουν επίσης αναφέρει ότι η υπερβολική πρόσληψη ορισμένων ορυκτών μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα.
Για παράδειγμα, μελέτες ανδρών που λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες ψευδαργύρου και σιδήρου αναφέρουν βραχύτερη επιβίωση. Υποψιάζομαι ότι η εξήγηση για τις επιβλαβείς επιδράσεις των πολυβιταμινών και των ορυκτών πέφτει σύμφωνα με όσα συμβαίνουν με τις δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Ακριβώς όπως όταν οι άντρες καταναλώνουν περίσσεια αμινοξέων που οδηγούν σε ταχύτερη ανάπτυξη του καρκίνου, οι όγκοι αναπτύσσονται επίσης ταχύτερα όταν παρέχονται με άφθονη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.
Κίνδυνοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Ενώ οι μελέτες για την ασπιρίνη, τη μετφορμίνη και τα φάρμακα στατίνης φαίνονται σαφώς επωφελείς, δεν είναι άνευ κινδύνου. Με την ασπιρίνη, για παράδειγμα, ένας στους 200 ανθρώπους μπορεί να πάρει ένα αιμορραγικό έλκος στο στομάχι . Οι άνθρωποι που παίρνουν ασπιρίνη που αναπτύσσουν μαύρα κόπρανα ή καούρα πρέπει να το σταματήσουν αμέσως και να πάρουν περαιτέρω ιατρική φροντίδα.
Οι πιθανές παρενέργειες από φάρμακα στατίνης περιλαμβάνουν μυϊκούς πόνους και ηπατικά προβλήματα. Μετά την έναρξη μιας στατίνης, οι άνδρες πρέπει να προειδοποιούνται να σταματήσουν τη φαρμακευτική αγωγή εάν αναπτυχθούν νέοι μυϊκοί πόνοι. Ο έλεγχος αίματος για την ανίχνευση τυχόν ηπατικών ανωμαλιών είναι επίσης απαραίτητος.
Οι παρενέργειες της μετφορμίνης συνήθως περιορίζονται σε χαμηλή γαστρεντερική δυσφορία. Ωστόσο, η μετφορμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους άνδρες με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Ίσως να αισθάνεστε χλιαρό για τη λήψη "επιπλέον" συνταγογραφούμενων φαρμάκων, πιθανώς λόγω ανησυχιών για παρενέργειες. Υπάρχουν όμως τρόποι να μετριαστούν αυτοί οι κίνδυνοι.
- Η στενή και συχνή παρακολούθηση με εξετάσεις αίματος θα πρέπει να αποτελεί τον κανόνα κάθε φορά που ξεκινάει ένα νέο φάρμακο. Με αυτόν τον τρόπο, εάν παρουσιαστεί κάποιο πρόβλημα που σχετίζεται με τη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να ανιχνευθεί νωρίς και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να διακοπεί προτού υπάρξει μακροχρόνια βλάβη.
- Ξεκινώντας περισσότερα από ένα φάρμακα κάθε φορά θα πρέπει να αποφεύγετε. Στη συνέχεια, αν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, αποφεύγεται η σύγχυση ως προς το ποιος είναι ο παραβατικός παράγοντας.
- Τα νέα φάρμακα πρέπει να ξεκινούν σε χαμηλή δόση. Η κλιμάκωση της δόσης πρέπει να γίνεται αργά και μόνο μετά την επιβεβαίωση της ανοχής στη χαμηλότερη δόση.
Παρά την ανάγκη για ορισμένες προφυλάξεις, η ασπιρίνη, τα χάπια χοληστερόλης και η μετφορμίνη φαίνεται ότι έχουν σημαντικά αντικαρκινικά οφέλη για τους άνδρες με καρκίνο του προστάτη. Αυτά τα φάρμακα είναι φθηνά και εύκολα προσβάσιμα, επομένως είναι φρόνιμο για τους άνδρες με καρκίνο του προστάτη να συζητήσουν τη δυνατότητα έναρξης της ασπιρίνης, της μετφορμίνης και της στατίνης με τους γιατρούς τους.
Ένα Word Από
Ενώ μια βοτανική ουσία που διατίθεται στην αγορά μπορεί να είναι ελκυστική, μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για την καταπολέμηση του καρκίνου σας. Είναι σαφές ότι οι μελέτες που δείχνουν αυστηρή τήρηση μιας δίαιτας χαμηλής σε ζωικές πρωτεΐνες είναι οι πιο πειστικές. Ωστόσο, τα πρόσθετα «διατροφικά» οφέλη από τα δισκία μετφορμίνης και χοληστερόλης δεν πρέπει να αγνοηθούν, ούτε και τα πιθανά οφέλη της ασπιρίνης. Υποθέτοντας ότι λαμβάνετε προσεκτικές προφυλάξεις από πιθανές παρενέργειες, αυτοί οι τρεις παράγοντες είναι πολύ πιο πιθανό να είναι ευεργετικοί παρά επιβλαβείς.
> Πηγές:
> Campbell, T. Colin και Thomas M. Campbell, II. Η Μελέτη της Κίνας: Η πιο ολοκληρωμένη μελέτη της διατροφής που πραγματοποιήθηκε ποτέ και οι επιπτώσεις που προκαλούν τη διατροφή για τη διατροφή, την απώλεια βάρους και τη μακροχρόνια υγεία . 1st BenBella Books ed. Ντάλλας, Τέξ .: BenBella Books, 2005.
> Park, HS, JD Schoenfeld, RB Mailhot, Μ. Shive, RI Hartman, R. Ogembo και LA Mucci. "Στατιστικά και επανεμφάνιση καρκίνου του προστάτη μετά από ριζική προστατεκτομή ή ακτινοθεραπεία: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση". Annals of Oncology 24, αρ. 6 (2013): 1427-1434.
> Lu-Yao, Grace L., Yong Lin, Dirk Moore, John Graff, Antoinette Stroup, Kimberly McGuigan, Stephen Crystal, Shahla Amin, Kitaw Demissie και Robert S. DiPaola. "Συνδυασμός θνησιμότητας στατίνης / μετφορμίνης και καρκίνου του προστάτη: Μια δημογραφική μελέτη." (2015): 5018-5018.
Jacobs, Eric J., Christina C. Newton, Victoria L. Stevens, Peter T. Campbell, Stephen J. Freedland και Susan M. Gapstur. "Η καθημερινή χρήση ασπιρίνης και η ειδική θνησιμότητα του καρκίνου του προστάτη σε μια μεγάλη ομάδα ανδρών με μη μεταστατικό καρκίνο του προστάτη". Journal of Clinical Oncology 32, αρ. 33 (2014): 3716-3722.