Ο μεσαίος σύνδεσμος (MCL) στην εσωτερική πλευρά του γόνατος είναι πιο συχνά σκισμένος όταν υπάρχει δύναμη που χτυπάει έξω από το γόνατο. Το MCL προσπαθεί να αντισταθεί στη διεύρυνση των αρθρώσεων και των δακρύων αν η δύναμη είναι πολύ μεγάλη. Όταν συμβεί αυτό, αντιμετωπίζετε έναν χρόνο ανάκτησης εβδομάδων έως μηνών, ανάλογα με τον βαθμό του δακρύου MCL.
Η θεραπεία ενός δακρύμιου MCL εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Η θεραπεία ξεκινά πάντα με το να αφήνει τον πόνο να υποχωρήσει, ξεκινώντας τις εργασίες για την κινητικότητα, ακολουθώντας την ενίσχυση του γόνατος για να επιστρέψει σε αθλήματα και δραστηριότητες. Η στήριξη μπορεί συχνά να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία των τραυματισμών MCL.
Ευτυχώς, οι περισσότερες φορές η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη για τη θεραπεία ενός δακρύου MCL. Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πιο σοβαρών τραυματισμών MCL.
Θεραπεία των βαθμών I MCL Tears:
Τα δάκρυα βαθμού Ι του MCL συνήθως επιλύονται εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η θεραπεία αποτελείται από:
- Απόσυρση από τη δραστηριότητα: Αυτό σημαίνει ότι δεν παίζετε το άθλημα όπου προκάλεσε τον τραυματισμό ενώ ανακτήσατε.
- Μίξη του τραυματισμού : Μάθετε πώς να πάμε σωστά
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Γυμναστικές ασκήσεις : Δείτε ποιες ασκήσεις χρησιμοποιούνται για την ανάκτηση δακρύων MCL.
Οι περισσότεροι ασθενείς με δάκρυ MCL βαθμού I θα μπορούν να επιστρέψουν στο αθλητισμό μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες μετά τον τραυματισμό τους.
Θεραπεία των βαθμών II MCL Tears
Όταν συμβαίνει βλάβη MCL βαθμού II, η χρήση αρθρωτού γονάτου είναι κοινή στην πρώιμη θεραπεία. Το αρθρωτό στήριγμα γόνατος θα σας επιτρέψει να λυγίζετε το γόνατο, αλλά να παρέχετε υποστήριξη στους τραυματισμένους συνδέσμους . Διαφορετικά, οι αρχές θεραπείας είναι οι ίδιες με εκείνες για ασθενείς με δάκρυ MCL βαθμού Ι.
Οι αθλητές με τραυματισμό βαθμού ΙΙ μπορούν να επιστρέψουν στη δραστηριότητα μόλις δεν έχουν πόνο άμεσα πάνω από το MCL ή συμπτώματα αστάθειας. Οι ασθενείς με τραυματισμό βαθμού ΙΙ συχνά επιστρέφουν στον αθλητισμό μέσα σε τρεις ή τέσσερις εβδομάδες μετά τον τραυματισμό τους.
Θεραπεία των δακρύων MCL βαθμού III
Όταν εμφανιστεί δάκρυ MCL βαθμού III, οι ασθενείς πρέπει να στηρίξουν το γόνατό τους και να χρησιμοποιήσουν πατερίτσες έως ότου υποχωρήσει ο πόνος. Το γόνατο μπορεί να ακινητοποιηθεί για μερικές μέρες αρχικά, αλλά η πρώιμη εμβέλεια κίνησης θα βοηθήσει στη διαδικασία επούλωσης.
Μόλις ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κάμπτει το γόνατό του, πρέπει να αρχίσουν ασκήσεις πρώιμης εμβέλειας κίνησης, συμπεριλαμβανομένης της στατικής ποδηλασίας. Το κανονικό περπάτημα και η πρόοδος στο τζόκινγκ μπορούν να ξεκινήσουν όπως το επιτρέπει ο πόνος. Η χρήση αρθρωτού γονάτου είναι συνήθως πολύ χρήσιμη για τη στήριξη του γόνατος, ειδικά στα προηγούμενα στάδια της αποτοξίνωσης. Οι περισσότεροι αθλητές επιστρέφουν στον αθλητισμό περίπου τρεις μήνες μετά από ένα δάκρυ MCL βαθμού III.
Χειρουργική για τα MCL Tears:
Η χειρουργική επέμβαση για δάκρυα MCL είναι αμφιλεγόμενη. Υπάρχουν πολλές μελέτες που τεκμηριώνουν την επιτυχή μη χειρουργική θεραπεία σε σχεδόν όλους τους τύπους τραυματισμών MCL. Οι περισσότεροι χειρουργοί συμφωνούν ότι για ασθενείς που παραπονιούνται για επίμονη αστάθεια στο γόνατο , παρά την κατάλληλη μη χειρουργική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση είναι λογική.
Ορισμένοι χειρουργοί υποστηρίζουν τη χειρουργική θεραπεία των δακρύων MCL βαθμού ΙΙΙ σε ελίτ αθλητές ή σε αθλητές με πολλαπλούς τραυματισμούς στο γόνατο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να συζητήσετε τη βέλτιστη αντιμετώπιση του τραύματός σας με το γιατρό σας.
Πηγές:
Miyamoto RG, et αϊ. "Θεραπεία Τραυματισμών Συμπύκνωσης Μεσαίου Ασφαλείας" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., March 2009; 17: 152-161.