Μπορούν τα προβιοτικά να βελτιώσουν το άσθμα;

Τα καλά βακτήρια μπορεί να είναι καθοριστικά για την πρόληψη του άσθματος

Ενώ η επίδραση των προβιοτικών στο άσθμα δεν είναι ξεκάθαρη, η γοητεία αυτής της κατηγορίας φαρμάκων για την πρόληψη και θεραπεία του άσθματος είναι. Η χορήγηση φυσικών, ζωντανών μικροοργανισμών με ελάχιστες παρενέργειες που μπορούν να παράσχουν ευεργετική έκβαση της υγείας για μια ασθένεια με αυξανόμενες επιπτώσεις στον ασθενή και την κοινωνία είναι πολύ επιθυμητή στους ασθενείς.

Παρόλο που υπήρξαν αρκετές μικρές μελέτες που δείχνουν τα οφέλη της θεραπείας με προβιοτικά για το άσθμα όταν συνδυάζονται αυτές οι μελέτες μέσω της διαδικασίας συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης δεν έχει παρατηρηθεί συνολικό όφελος.

Συνολικά, τα προβιοτικά δεν μπορούν επί του παρόντος να συνιστώνται ούτε για την πρόληψη ή τη θεραπεία του άσθματος.

Ποια είναι τα προβιοτικά

Τα προβιοτικά είναι ζωντανά, είναι ζωντανοί μικροοργανισμοί (συνηθέστερα βακτήρια) που μπορείτε να πάρετε για να δώσετε θετικό αντίκτυπο στο άσθμα σας ή να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος . Συνήθως αναφέρονται ως "φιλικά βακτηρίδια" ή "καλά βακτήρια". Στην ιατρική χρησιμοποιούνται συνήθως για την πρόληψη ή τη θεραπεία της διάρροιας που προκαλείται από αντιβιοτικά. Έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για διάφορες καταστάσεις υγείας, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα), αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα), κολικούς και κοινό κρυολόγημα.

Τα προβιοτικά ήταν το 5ο πιο συνηθισμένο φυσικό προϊόν υγείας στα παιδιά, αλλά η χρήση σε ενήλικες ήταν πολύ λιγότερη, σύμφωνα με την Εθνική Έρευνα Υγείας 2007.

Πώς μπορούν τα προβιοτικά να βοηθήσουν το άσθμα

Η υπόθεση της μικροχλωρίδας υποδηλώνει ότι οι αλλαγές στα βακτήρια επηρεάζουν την ανάπτυξη του άσθματος και των αλλεργικών ασθενειών.

Τα βακτηρίδια του εντέρου θεωρούνται ότι βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να αναπτύσσεται και οι διαταραχές στην αλλεργική νόσο της διαδικασίας. Στην πραγματικότητα, οι αλλαγές στα βακτηρίδια του εντέρου προηγούνται της ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας και σημειώνονται ως το πρώτο βήμα στην ανάπτυξη αλλεργικών συμπτωμάτων. Η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών μειώνει τους ρυθμούς θηλασμού και οι αλλαγές στη διατροφή έχουν οδηγήσει σε αλλαγές στην μικροχλωρίδα του εντέρου και πιθανώς στην αύξηση της αλλεργικής νόσου.

Ενώ είναι δύσκολο να αποδειχθεί, μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι η χορήγηση αντιβιοτικών έχει οδηγήσει σε υπερευαισθησία των αεραγωγών.

Αρκετές μελέτες έχουν καταδείξει ότι η χορήγηση του Lactobacillus rhamnosus και του Lactobacillus fermentum είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε λίγο μετά τη γέννησή του οδηγεί σε μειωμένη συχνότητα εμφάνισης άσθματος και άλλων αλλεργικών ασθενειών. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες απέτυχαν επίσης να αποδείξουν παρόμοιο όφελος.

Σε μια ενδιαφέρουσα μελέτη οι ερευνητές εξέτασαν τα παιδιά που είχαν διαφορετικά επίπεδα κινδύνου για το άσθμα με βάση διάφορους παράγοντες. Στη συνέχεια εξέτασαν το "πόο" τους ή το σκαμνί τους για την παρουσία βακτηριδίων. Οι ερευνητές εξέτασαν τις διαφορές στα βακτήρια που βρέθηκαν στις διάφορες ομάδες κινδύνου. Διαπίστωσαν ότι μεταξύ των παιδιών που είχαν συριγμό και είχαν αλλεργίες μείωσαν τα επίπεδα των βακτηρίων Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia και Veillonella βρέθηκαν στα κόπρανα σε σύγκριση με την ομάδα με τον χαμηλότερο κίνδυνο συριγμού και αλλεργίας. Η ομάδα αυτή ήταν σημαντικά πιο πιθανό να διαγνωστεί με άσθμα κατά την ηλικία 3. Οι διαφορές στην περιεκτικότητα σε κόπρανα παρατηρήθηκαν μόνο κατά τους πρώτους λίγους μήνες της ζωής. Το εύρημα αυτό οδήγησε τους ερευνητές να υποθέσουν ότι οι μεταβολές στο βακτηριακό περιεχόμενο τους πρώτους λίγους μήνες ζωής μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο άσθματος.

Επιπλέον, πρότεινε ότι είναι πιθανό να αναπτυχθεί ένα κοκτέιλ βακτηρίων που θα μπορούσαν να χορηγηθούν στην πρώιμη ζωή για να μειωθεί ο κίνδυνος άσθματος.

Σε μια ενδιαφέρουσα μελέτη των ζώων, οι ερευνητές τράφηκαν ελεύθερα από βακτήρια ποντίκια είτε δείγμα κοπράνων από ένα παιδί με υψηλό κίνδυνο άσθματος είτε ένα δείγμα με υψηλότερα επίπεδα βακτηρίων Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia και Veillonella. Τα ζώα αφέθηκαν να αναπαραχθούν και οι ερευνητές προσπάθησαν να κάνουν τα μωρά ποντίκια να έχουν άσθμα. Τα ποντίκια με συμπληρωμένα βακτήρια είχαν λιγότερη φλεγμονή στον πνεύμονα σε σύγκριση με ποντίκια που δεν έλαβαν τα επιπλέον βακτήρια.

Αν και μια ενδιαφέρουσα μελέτη, οι μελέτες σε ζώα δεν μεταφράζουν πάντοτε παρόμοιες μελέτες σε ανθρώπους, γι 'αυτό παρακαλώ μην πάτε να ζητάτε από το γιατρό σας συνταγή για σκαμπό.

Τα προβιοτικά επηρεάζουν κυρίως το άσθμα μέσω του αντιφλεγμονώδους συστατικού του.

Ωστόσο, όλα τα προβιοτικά δεν είναι όλα όμοια και δεν μπορούν να παράγουν το ίδιο αποτέλεσμα. Ακριβώς επειδή ένα συγκεκριμένο είδος προβιοτικού βοηθά με το άσθμα, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ένα άλλο είδος προβιοτικού θα έχει το ίδιο ή παρόμοιο αποτέλεσμα. Παρομοίως, οι διαφορές παρατηρούνται με το ίδιο προβιοτικό, αλλά παράγονται από διαφορετική εταιρεία. Ως αποτέλεσμα, εάν λάβετε συμβουλές από έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με ένα προβιοτικό, ίσως χρειαστεί να πάρετε μια σύσταση εμπορικού σήματος. Εάν διαβάσετε μια ερευνητική μελέτη, ο μόνος τρόπος με τον οποίο πιθανόν να επιτύχετε το ίδιο αποτέλεσμα είναι να χρησιμοποιήσετε το προβιοτικό που αναφέρθηκε στο ερευνητικό άρθρο.

Κλινικές Δοκιμές Προβιοτικής Χρήσης σε Αποτελέσματα Άσθματος

Σε 4 τυχαιοποιημένες δοκιμές προβιοτικών για τη θεραπεία του άσθματος, έχουν αναφερθεί ορισμένα αποτελέσματα. Μία μελέτη κατέδειξε αυξημένες περιόδους χωρίς συμπτώματα, ενώ μια άλλη έδειξε μειωμένη ανάγκη για νατριούχο κρομολύνη. Μια μελέτη κατέδειξε βελτιώσεις στην αιχμή ροής με τη χρήση προβιοτικών.

Άλλα κλινικά αποτελέσματα δεν βελτιώθηκαν και περιλαμβάνουν την ποιότητα ζωής, τον συνολικό αριθμό επεισοδίων άσθματος, τη χρήση ελεγκτών ή φαρμάκων διάσωσης. Το FEV1 δεν έδειξε σημαντική διαφορά σε ασθενείς που έλαβαν προβιοτικά σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Είναι προφυλακτικά ασφαλή

Με εξαίρεση τα συμπτώματα που ομοιάζουν με φυσικό αέριο, οι ασθενείς φαίνεται να έχουν πολύ λίγες παρενέργειες και να ανέχονται προβιοτικά. Ωστόσο, υπάρχουν σχετικά λίγα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη μακροχρόνια χρήση προβιοτικών ή τον συνδυασμό προβιοτικών με άλλες ιατρικές θεραπείες. Έχουν αναφερθεί σοβαρές επιπλοκές εάν έχετε αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή άλλο πρόβλημα υγείας, γι 'αυτό είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Αν και δεν είναι πραγματικό ζήτημα ασφάλειας, τα προβιοτικά δεν ρυθμίζονται καθώς θεωρούνται συμπλήρωμα. Εξαιτίας αυτού, δεν υπάρχουν ούτε αυστηροί κανονισμοί που διέπουν τη διαδικασία κατασκευής. Ως αποτέλεσμα, βρέθηκαν ορισμένα προβιοτικά που περιέχουν στελέχη που δεν αναφέρονται στην ετικέτα καθώς και μικρότερες ποσότητες ζώντων οργανισμών από ό, τι υποστηρίζεται.

Είναι επίσης σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι πολλά από αυτά τα προϊόντα δεν ρυθμίζονται από το FDA με τον ίδιο τρόπο όπως τα φάρμακα που χορηγούνται τακτικά στο άσθμα. Το FDA παρακολουθεί συμπληρώματα για παρενέργειες, αλλά επειδή δεν έχουν εγκριθεί ως φάρμακα, δεν παρακολουθούνται τα ίδια. Τα προβιοτικά δεν φέρουν ενδείξεις για το άσθμα, όπως κάνουν τα φάρμακά σας. Αυτά τα προϊόντα δεν θα εμπίπτουν στη δικαιοδοσία του FDA, εκτός εάν η εταιρεία κάνει αίτηση για ιατρική περίθαλψη ή υπάρχουν υπόνοιες παρενεργειών που ανησυχεί το FDA. Για να είστε ασφαλείς, θα πρέπει να συζητήσετε τυχόν συμπλήρωμα με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη συμπλήρωση και ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν πιθανές παρενέργειες που εμφανίζετε.

Μάθετε περισσότερα για συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες άσθματος

• Τι είναι συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική;
• Ginkgo και Άσθμα
• Η εναλλακτική θεραπεία του άσθματος είναι αποτελεσματική και ασφαλής

_Πηγές

1. > Kalliomäki M > Salminen > S > Poussa > T, Arvilommi H >, Isolauri > Ε. Προβιοτικά και πρόληψη της ατοπικής νόσου: 4ετής παρακολούθηση μιας τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο δοκιμής. Νυστέρι. 2003; 361 (9372): 1869-1871.
2. > Weston S, Halbert Α, Richmond Ρ, Prescott SL. Εμπειρίες των προβιοτικών για την ατοπική δερματίτιδα: μια > τυχαιοποιημένη > ελεγχόμενη δοκιμή. Arch Dis Παιδί. 2005, 90 (9): 892-897.
3. > Pelucchi C, Chatenoud L, Turati F, Galeone C, Moja L, Bach JF, et αϊ. Συμπλήρωση προβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της βρεφικής ηλικίας για την πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας: μια μετα-ανάλυση. Επιδημιολογία 2012, 23: 402-14.

4. > Arietta MC, Stiemsma LT, Dimitriu ΡΑ κ.ά. Οι πρώιμες βρεφικές μικροβιακές και μεταβολικές αλλοιώσεις επηρεάζουν > τον κίνδυνο > του παιδικού άσθματος. Science Translational Medicine 30 Σεπτεμβρίου 2015 >: Vol >. 7, Τεύχος 307, σελ. 307ra152. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aab2271