Τι πρέπει να ξέρετε όταν εξετάζετε ένα AICD
Κάθε φορά που κάποιος λαμβάνει έναν αυτόματο εμφυτεύσιμο καρδιαγγειακό απινιδωτή (AICD), ο στόχος είναι πάντα να επιτρέπεται στον ασθενή να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένα ζητήματα τρόπου ζωής που πρέπει να λάβετε υπόψη αν σκέφτεστε ένα AICD .
Η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση
Για τον πρώτο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης AICD, θα χρειαστεί να αποφύγετε την έντονη άσκηση και συγκεκριμένα δραστηριότητες που απαιτούν σημαντική κίνηση των όπλων.
Αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να περιλαμβάνουν γκολφ, τένις, κολύμβηση, ηλεκτρική σκούπα και ανύψωση πάνω από λίγα λίρες.
Μετά την πλήρη θεραπεία
Μετά τον πρώτο μήνα, μπορείτε να επιστρέψετε σε μεγάλο βαθμό στις κανονικές σας δραστηριότητες. Εντούτοις, απαιτούνται μερικές προφυλάξεις, όπως αυτές που αφορούν:
Αθλητικές επαφές: Θα χρειαστεί να αποφύγετε τα αθλήματα επαφής, όπως το ποδόσφαιρο και το άκρως ανταγωνιστικό μπάσκετ.
Κινητά τηλέφωνα: Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κινητό σας, αλλά θα πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε το τηλέφωνο περισσότερο από έξι ίντσες από το AICD σας. (Αυτό σημαίνει, για παράδειγμα, να το κρατάτε έξω από την τσέπη του στήθους σας.) Αυτή η προφύλαξη συνιστάται επειδή τα ραδιοκύματα που παράγονται από τα κινητά τηλέφωνα μπορεί μερικές φορές να "συγχέουν" το AICD καθώς αναλύει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό.
Ιατρικός εξοπλισμός: Πρέπει να λαμβάνονται ειδικές προφυλάξεις για την προστασία του AICD πριν από τη σάρωση με μαγνητική τομογραφία, τη λιθοτριψία (μηχανή ηχητικών κυμάτων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των νεφρών ) ή οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που μπορεί να συνεπάγεται καυτηρίαση.
Έτσι, η ασφαλέστερη ενέργεια είναι να υπενθυμίσετε απλά στον γιατρό ότι έχετε AICD πριν από οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία.
Μαγνήτες: Οι μαγνήτες που τοποθετούνται σε στενή γειτνίαση με ένα AICD (μέσα σε έξι ίντσες περίπου) μπορούν να εμποδίσουν το AICD από την παροχή θεραπείας (εάν αυτό γίνει απαραίτητο). σε μερικές περιπτώσεις οι μαγνήτες που συγκρατούνται σε AICD για 20 έως 30 δευτερόλεπτα μπορούν πραγματικά να απενεργοποιήσουν τη συσκευή.
Έτσι οι μαγνήτες θα πρέπει να αποφεύγονται. Οι μαγνήτες μπορούν να βρεθούν σε πολλά μέρη του περιβάλλοντός μας και οι AICD έχουν αναφερθεί ότι έχουν επηρεαστεί από πράγματα όπως μπαστούνια, μαγνήτες ψυγείων και ανύψωση στερεοφωνικών ηχείων ενάντια στο στήθος. Επομένως, αν έχετε AICD θα πρέπει να γνωρίζετε τους μαγνήτες στο περιβάλλον σας και να τους κρατάτε μερικά εκατοστά μακριά από τη συσκευή σας.
Εξοπλισμός ασφαλείας: Επειδή ένα σύστημα AICD ενδέχεται να απενεργοποιήσει τους σαρωτές ασφαλείας στα αεροδρόμια, θα σας δοθεί μια κάρτα που θα αναγνωρίζει τον εαυτό σας ότι έχει AICD που μπορείτε να δείξετε στο προσωπικό ασφαλείας. Επίσης, οι χειροκίνητοι ανιχνευτές μετάλλων που χρησιμοποιούν για τη σάρωση του σώματός σας περιέχουν μαγνήτες, έτσι απλά να υπενθυμίζετε στο προσωπικό ασφαλείας να μην τοποθετεί τη ράβδο σάρωσης πάνω από το AICD για περισσότερο από 20 έως 30 δευτερόλεπτα. (Η γρήγορη διέλευση της ράβδου από το AICD δεν θα προκαλέσει κάποιο πρόβλημα.)
Συγκολλητές και άλλες γεννήτριες: Οι συσκευές συγκόλλησης, οι ηλεκτροκινητήρες και οι μετασχηματιστές υψηλής τάσης παράγουν ισχυρά ηλεκτρομαγνητικά πεδία που μπορούν να επηρεάσουν το AICD σας. Θα πρέπει να αποφύγετε να έλθετε σε στενή επαφή (δηλαδή μερικά πόδια) με αυτόν τον τύπο εξοπλισμού.
Τι σημαίνει οδήγηση;
Υπήρξε μεγάλη σύγχυση - μεταξύ των ασθενών και των γιατρών - σχετικά με τις κατάλληλες οδηγίες οδήγησης για ασθενείς με AICD.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν AICDs τους λαμβάνουν επειδή έχουν αυξημένο κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής , μια κατάσταση που προκαλεί ξαφνική απώλεια συνείδησης. Ξαφνική απώλεια συνείδησης, προφανώς, θα ήταν ένα πρόβλημα αν οδηγούσατε ένα αυτοκίνητο. Αλλά πώς επηρεάζει το AICD τον κίνδυνο απώλειας συνείδησής σας; Αυτή η ερώτηση ήταν θέμα έντονης συζήτησης.
Σε μεγάλο βαθμό είναι ο αυξημένος κίνδυνος καρδιακής ανακοπής (και όχι η παρουσία ενός AICD) που επηρεάζει περισσότερο τον κίνδυνο να πάρει πίσω από τον τροχό. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι οι AICD - με τη χορήγηση θεραπείας μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα από την εμφάνιση της καρδιακής ανακοπής - μπορεί να μειώσουν την πιθανότητα απώλειας συνείδησης.
Από την άλλη πλευρά, έχει υποστηριχθεί ότι η ξαφνική λήψη ενός σοκ κατά την οδήγηση μπορεί να προκαλέσει στους ανθρώπους να χάσουν τον έλεγχο των αυτοκινήτων τους, ακόμη και αν δεν περάσει έξω. Επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις η πρώτη προσπάθεια μιας AICD για τη θεραπεία μιας αρρυθμίας μπορεί να επιταχύνει την αρρυθμία αντί να την τερματίσει - και οι ταχύτερες αρρυθμίες είναι πιθανότερο να σας κάνουν να περάσετε. Έτσι, η συζήτηση συνεχίζεται.
Οι τρέχουσες οδηγίες σχετικά με το τι οι γιατροί θα πρέπει να ενημερώνουν τους ασθενείς τους με AICD σχετικά με την οδήγηση διαφοροποιούν τα άτομα που λαμβάνουν AICDs επειδή είχαν προηγούμενη καρδιακή ανακοπή ή επεισόδιο κοιλιακής ταχυκαρδίας (VT ) ή κοιλιακής μαρμαρυγής (VF) , και εκείνων που λαμβάνουν AICD απλά επειδή ο κίνδυνος τους είναι υψηλός (αλλά δεν έχουν προηγουμένως καρδιακή ανακοπή).
Εάν βρίσκεστε στην τελευταία κατηγορία (χωρίς προηγούμενη καρδιακή ανακοπή ή VT ή VF), οι περισσότεροι γιατροί θα σας επιτρέψουν να οδηγήσετε αμέσως μόλις αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση.
Αλλά αν είχατε προηγουμένως καρδιακή ανακοπή ή VT ή VF, η American Heart Association δεν συστήνει οδήγηση για έξι μήνες μετά την εμφύτευση AICD ή εντός έξι μηνών από τη λήψη σοκ. Αλλά μόλις περάσουν έξι μήνες μετά από εμφύτευση ή σοκ (όποιο είναι πιο πρόσφατο), η οδήγηση επιτρέπεται γενικά.
Επειδή υπάρχουν περισσότερες απόψεις σχετικά με το θέμα της οδήγησης με AICD, οι συστάσεις για οδήγηση, τελικά, συχνά εξατομικεύονται. Επιπλέον, διαφορετικά κράτη έχουν διαφορετικούς κανονισμούς σχετικά με την οδήγηση με AICD που μπορεί ή δεν μπορεί να είναι σύμφωνο με τις τρέχουσες ιατρικές οδηγίες. Έτσι θα θέλετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με την πολιτική του σχετικά με την οδήγηση με AICD.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το AICD:
- Επισκόπηση των AICD
- Ποιες είναι οι επιπλοκές με τα AICD;
- Διαβάστε τι πρέπει να κάνετε εάν η AICD σας "ανακληθεί".
- Ποιος πρέπει να λάβει AICDs;
Πηγές:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, et. Δήλωση συναίνεσης για τις ενδείξεις, τις οδηγίες χρήσης και τις συστάσεις για την παρακολούθηση των εμφυτευτικών απινιδωτών cardioverter. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, Τ, Powell, JL, Mitchell, LB, et αϊ. Επανάληψη της οδήγησης μετά από απειλητική για τη ζωή κοιλιακή ταχυαρρυθμία. N Engl J Med 2001; 345: 391.