Η νόσος του Pick και ο εκφυλισμός του κορτικοειδούς επηρεάζουν τους ρυθμούς του Circadian
Πως επηρεάζουν τον ύπνο οι μετεωροτοξικές άνοιας , όπως η νόσος του Pick και ο εκφυλισμός του φλοιού του φλοιού ; Μάθετε για αυτές τις καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των συνηθέστερων συμπτωμάτων τους και πώς η άνοια που επηρεάζει τους μετωπικούς και χρονικούς λοβούς του εγκεφάλου επηρεάζει τον ύπνο και τους κιρκαδικούς ρυθμούς.
Τι είναι η άνοση του Παρθενώνα;
Η άνοια περιλαμβάνει διάφορες διαταραχές που επηρεάζουν προοδευτικά τον εγκέφαλο και μπορεί να επηρεάσουν τη μνήμη, την προσοχή, την προσωπικότητα, τη γλώσσα, την επίλυση προβλημάτων και την καθημερινή λειτουργία.
Μέσα σε αυτή την ευρεία κατηγορία, υπάρχουν καταστάσεις που επηρεάζουν συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου και οδηγούν σε συγκεκριμένη δυσλειτουργία. Ένας από αυτούς τους πιο συγκεκριμένους τύπους είναι η φλεβοτονωτική άνοια (FTD), μια διαταραχή που επηρεάζει τους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου (που βρίσκονται στην εμπρόσθια και την κάτω πλευρά του εγκεφάλου). Επηρεάζει το 5 έως 15 τοις εκατό των ατόμων με άνοια.
Η ατροφική άνοια περιλαμβάνει δύο διαφορετικές καταστάσεις: τη νόσο του Pick και τον εκφυλισμό του φλοιού. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα μη φυσιολογικά ευρήματα που ονομάζονται σωματίδια Pick, που βρίσκονται μέσα στους νευρώνες του εγκεφάλου που περιέχουν μια ανώμαλη ποσότητα ή τύπο πρωτεΐνης που ονομάζεται tau. Υπάρχουν γονίδια που φαίνεται να συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας, αλλά η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη. Η νόσος του Pick είναι μια σπάνια κατάσταση που συμβαίνει συχνά σε άτομα ηλικίας 40 έως 60 ετών.
Αντίθετα, ο εκφυλισμός του φλοιού (CBD) χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή απώλεια των νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό και τα βασικά γάγγλια, δύο περιοχές του εγκεφάλου που είναι κρίσιμες για τη σκέψη και την κίνηση.
Αυτή η ατροφία μπορεί να επηρεάσει την πρώτη πλευρά του σώματος, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμπλακούν και οι δύο πλευρές του σώματος. Η CBD μπορεί να ξεκινήσει γύρω στην ηλικία των 60 ετών.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μπροστινοτερουργικής άνοιας;
Η περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται από την άνοια του μπροστινού κώνου οδηγεί σε μια συγκεκριμένη σειρά συμπτωμάτων.
Με τη νόσο του Pick μπορεί να εμφανιστούν πρώιμες αλλαγές προσωπικότητας και συμπεριφοράς. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσκολία στις κοινωνικές ρυθμίσεις με περίεργη, καταναγκαστική ή ακατάλληλη συμπεριφορά. Αντίθετα, η νόσος του Alzheimer χαρακτηρίζεται συχνά από απώλεια μνήμης ως κύριο σύμπτωμα. Τα άτομα με νόσο του Pick μπορεί να έχουν απότομες αλλαγές στη διάθεσή τους ή να φαίνονται ακατάπαυστα (απωθητικά) και μπορεί να υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με την ομιλία (αποκαλούμενη αφασία) και την υποβαθμισμένη σκέψη. Με τον καιρό μπορεί να αναπτυχθεί αδυναμία ή ασυνέπεια. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αυτά θα επιδεινωθούν σταδιακά.
Ο εκφυλισμός του κορτικοβλάστη έχει επιπλέον συμπτώματα λόγω των επιδράσεων στα βασικά γάγγλια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο του Πάρκινσον, συμπεριλαμβανομένης της ακαμψίας, των αργών κινήσεων και της ανισορροπίας. Οι άνθρωποι με CBD θα αναπτύξουν επίσης apraxia, η οποία είναι η αδυναμία να πραγματοποιήσει μια σκόπιμη κίνηση, παρόλο που η σωματική δύναμη και ο συντονισμός είναι παρόντες. Για παράδειγμα, κάποιος με CBD μπορεί να μην μιμείται τις κινήσεις του βουρτσίσματος των δοντιών, να καπνίζει ένα τσιγάρο, να χτενίζει τα μαλλιά ή να τρώει σούπα από ένα κουτάλι. Αυτές οι δυσκολίες τελικά καθιστούν αδύνατο το περπάτημα. Η ομιλία μπορεί να σταματήσει και μπορεί επίσης να παρουσιαστεί δυσκολία στην κατάποση.
Πλευρική άνοση άνοια και οι επιπτώσεις στον ύπνο
Ο ύπνος των ανθρώπων με ατροφική άνοια μπορεί να αλλάξει και στην πραγματικότητα το πρότυπο του ύπνου και της αφύπνισης μεταβάλλεται.
Ο φυσιολογικός κιρκαδικός ρυθμός γίνεται εξαιρετικά κατακερματισμένος, με ένα μείγμα των δύο που συμβαίνουν τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Αυτό φαίνεται να εκτείνεται πέρα από τις αλλαγές που μπορεί να προκύψουν όταν ζείτε σε ένα βοηθητικό ίδρυμα διαβίωσης όπως ένα νοσηλευτικό σπίτι. Οι επηρεαζόμενοι άνθρωποι συχνότερα έχουν μια προχωρημένη φάση ύπνου , κοιμάται και ξυπνά νωρίτερα από το φυσιολογικό.
Όταν παρατηρείται με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) , ο ρυθμός των κυμάτων του εγκεφάλου είναι ανώμαλος: είναι πιο αργός κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να είναι φυσιολογικό για έως και το ένα τρίτο των ανθρώπων, οπότε δεν είναι τέλειο τεστ για τη διάγνωση της κατάστασης.
Άλλες διαταραχές του ύπνου μπορεί να εμφανιστούν στην άνοση του μετωπιαίου πόρου για τους ίδιους λόγους που εμφανίζονται στον γενικό πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένης της άπνοιας κατά τον ύπνο .
Αυτά μπορεί να απαιτούν περαιτέρω αξιολόγηση και κατάλληλο επίπεδο θεραπείας, ανάλογα με την υποκείμενη εξασθένηση από την άνοια.
Θεραπεία και πρόγνωση στην άνοση του μετωπιαγωγικού άνοια
Δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες που να επιβραδύνουν ή να αντιστρέψουν την πορεία αυτών των μορφών άνοιας. Η θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων, μπορεί να στοχεύει στην ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, αλλά δυστυχώς, αυτά μπορεί να είναι ανθεκτικά στην παρέμβαση. Η υποστηρικτική φροντίδα είναι επιτακτική, συμπεριλαμβανομένης της παροχής ενός ασφαλούς περιβάλλοντος με το απαραίτητο επίπεδο βοήθειας.
Η πρόγνωση της ατροφικής άνοιας είναι γενικά φτωχή, με μια πορεία που εξελίσσεται και επιδεινώνεται - και η αναπηρία αποτελεί επίσης κοινό μέρος των ασθενειών. Η νόσος του Pick θα οδηγήσει σε θάνατο εντός 2 έως 10 ετών, συνήθως από μόλυνση (όπως η πνευμονία ή η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος) ή άλλη επιπλοκή της σοβαρής βλάβης. Ο εκφυλισμός του φλοιού του κόλπου ακολουθεί παρόμοια χρονική πορεία, προχωρώντας από 6 έως 8 χρόνια και οδηγώντας σε θάνατο με παρόμοιους τρόπους.
Είναι σημαντικό οι φροντιστές και τα αγαπημένα πρόσωπα των ατόμων με άνοια του μετωπιαγωγικού να διατηρούν ένα δίκτυο υποστήριξης και να λαμβάνουν ανακούφιση ανάλογα με τις ανάγκες. Ο διαταραγμένος ύπνος μπορεί να είναι μια μικρή συνιστώσα στο πλαίσιο των άλλων δυσκολιών, αλλά η διακοπή των συνηθειών ύπνου εξακολουθεί να επηρεάζει τον προσβεβλημένο άνθρωπο και τους φροντιστές του. Έτσι, η αντιμετώπιση της διαταραχής του ύπνου μπορεί να ωφεληθεί από την παρέμβαση και να διευκολύνει το βάρος της φροντίδας.
Εάν διαπιστώσετε ότι χρειάζεστε πρόσθετη βοήθεια για τη διαχείριση αυτής της κατάστασης, μπορείτε να επωφεληθείτε από τη διαβούλευση με έναν νευρολόγο, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να συντονίσετε τη φροντίδα και να παραπέμψετε τους πόρους στην κοινότητά σας.
Πηγές
Kryger, ΜΗ et αϊ . "Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου". Elsevier , 5η έκδοση, σελ. 1042.
"Η ασθένεια του Pick." PubMed Health . Πρόσβαση: 30 Ιανουαρίου 2013.
"Σελίδα πληροφοριών NINDS Corticobasal Degeneration Information". Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο . Πρόσβαση: 30 Ιανουαρίου 2013.