Μια κουρτίνα του λίπους που καλύπτει τα κοιλιακά όργανα σας
Το omentum είναι μια μεγάλη λιπαρή δομή που κυριολεκτικά κρέμεται από τη μέση του παχέος εντέρου σας και κουρτίνες πάνω από τα έντερα μέσα στην κοιλιά. Μερικές φορές ο καρκίνος των ωοθηκών εξαπλώνεται στο οντέμιο.
Ανατομία και δομή του Omentum
Το omentum είναι μια δομή δύο στρωμάτων που είναι σαν ένα αλεξίπτωτο, που καλύπτει και περιβάλλει τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
Η συνοχή του είναι κάπου ανάμεσα σε εκείνη του άμορφη λινό και jello. Το omentum χωρίζεται σε δύο μέρη, τα οποία σε ενήλικες είναι συνήθως συγχωνευμένα μεταξύ τους.
- Το μεγαλύτερο omentum: κρέμεται από το στομάχι
- Το μικρότερο omentum: κρέμεται από το συκώτι
Σκοπός και λειτουργία του Omentum
Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί το omentum σχεδιάστηκε ως μέρος του ανθρώπινου σώματος, αλλά φτάνει σε κάθε όργανο στην κοιλιακή χώρα. Έτσι, μπορεί να λειτουργήσει ως επίδεσμος σε περιπτώσεις κακής λοίμωξης ή ρήξης εντέρου, καθώς περικλείει και προσκολλάται σε περιοχές φλεγμονής.
Ορισμένες άλλες πιθανές λειτουργίες περιλαμβάνουν:
- Διατηρώντας τις θέσεις των οργάνων στην κοιλία, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης των εντέρων και του στομάχου κοντά στο ήπαρ
- Λειτουργώντας ως αποθήκη αποθήκευσης λίπους (βλ. Κοιλιακή παχυσαρκία παρακάτω)
Οι μεταστάσεις του Omentum και του καρκίνου των ωοθηκών
Το omentum είναι σημαντικό για τον καρκίνο των ωοθηκών επειδή έχει πολλά μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, τα καρκινικά κύτταρα που έχουν σπάσει μακριά από τις ωοθήκες σαν να εμφυτεύονται και να αναπτύσσονται εκεί - αυτό είναι γνωστό ως μεταστατική μεταμόσχευση.
Το omentum έχει επίσης μια πλούσια παροχή λεμφατικών ή ανοσοποιητικών περιοχών γνωστών ως "γαλακτώδεις κηλίδες".
Το omentum καθίσταται πολύ σημαντικό για τον προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών όταν εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις αποκοπής ή κυτταροδιακοπής . Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται για να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερος καρκίνος, οπότε υπάρχει λιγότερος καρκίνος για θεραπεία με χημειοθεραπεία.
Όταν ένα μεγάλο μέρος του καρκίνου αφαιρείται χειρουργικά, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα η χημειοθεραπεία να είναι σε θέση να απαλλαγεί από τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα προτού καταστούν ανθεκτικά στα φάρμακα χημειοθεραπείας.
Η κατανόηση της δομής του omentum καθιστά ευκολότερο να καταλάβει γιατί αυτή η χειρουργική επέμβαση debulking στον καρκίνο των ωοθηκών είναι τόσο δύσκολη. Είναι μια κουραστική και χρονοβόρα χειρουργική επέμβαση που παίρνει μεγάλη ακρίβεια, καθώς μικρές συστάδες καρκινικών κυττάρων μπορούν να διασκορπιστούν σε όλο το πλούσιο σε αιμοφόρο οίδημα αγγείο.
Επιπλέον, για να επιτευχθεί η βέλτιστη κυτταροδιαμόρφωση , η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει πολλές ώρες. Μια άλλη πρόκληση είναι ότι ο χειρουργικός χρόνος μπορεί να περιοριστεί από την ανικανότητα ενός ασθενούς να αντέξει μια εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.
Άλλες συνθήκες που εμπλέκονται στο Omentum
Αρκετοί άλλοι όροι σχετίζονται με τη δομή και τη λειτουργία του omentum:
- Κοιλιακή παχυσαρκία: Το οντέμιο λειτουργεί ως χώρος αποθήκευσης λίπους. Όταν υπάρχει υπερβολική αποθήκευση λίπους στο omentum, οι άνθρωποι αναπτύσσουν μια μήλο σχήμα σώματος μορφή γνωστή ως κοιλιακή παχυσαρκία . Αυτό αναφέρεται από πολλούς ως λίπος της κοιλιάς. Το κοιλιακό λίπος είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο . Τα άτομα με αυτό το σύνδρομο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων.
- Συγκολλήσεις: Κοιλιακές συμφύσεις ή ιστός ουλής που σχηματίζεται σε όλο το οντέμιο σε απόκριση στην κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, λοιμώξεις ή φλεγμονώδεις καταστάσεις που εμπλέκουν το οντέμιο μπορεί να είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Στην πραγματικότητα, είναι μια κοινή αιτία της επείγουσας κοιλιακής χειρουργικής για τα εμπόδια του εντέρου και μπορεί επίσης να είναι αιτία υπογονιμότητας και χρόνιου πόνου.
Πηγές:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Πρόσφατες ιδέες για την παθοφυσιολογία των μεταστάσεων των ομενίων. J Surg Oncol. 2014 Nov, 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Λόρδος EM. Εγκεφαλικά συσσωματώματα και μεταστάσεις όγκου εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.